Що треба знати про бронхіальну астму?

Бронхіальна астма (БА) – хронічне запалення дихальних шляхів, у якому важливе значення мають клітини запалення та клітинні елементи трахеобронхіального дерева, що викликають супутнє підвищення гіперреактивності бронхів, а це призводить до повторних епізодів приступів ядухи або свистячих хрипів, задишки, відчуття стискання в грудній клітці, особливо вночі або вранці.

Бронхіальну астму слід розглядати як поліетіологічне захворювання із поєднаними впливами внутрішніх факторів (що зумовлюють схильність) та зовнішніх (що її реалізують).

Внутрішні фактори базуються на доказаній спадковості бронхіальної астми: серед родичів першого ступеня родинності ризик для дитини при хворобі у одного з батьків складає 50 %, при хворобі обох він зростає до 65 %. Гени, відповідальні за схильність до БА, розташовані на різних хромосомах та відповідають за розвиток алергії (збільшену продукцію igЕ, синтез прозапальних цитокінів, зменшений синтез інтерферонів, порушений синтез адренорецепторів). Спостерігається також генетичний поліморфізм ферментів детоксикації ксенобіотиків. Ці фактори забезпечують розвиток атопії – тобто схильності до IgЕ-залежної атопії та гіперреактивності бронхів у відповідь на звичайні специфічні (алергени) або неспецифічні стимули (ендогенні біологічно активні речовини, нейростимулятори, фізичне навантаження, вплив аерополютантів).

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: З презервативом чи без - як краще?

Зовнішні фактори охоплюють впливи алергенів у схильних до атопії осіб. Алергени класифікуються як побутові (домашній пил, домашні кліщі, алергени тарганів), алергени тварин та птахів (кішки, собаки, гризуни, коні, папуги, голуби, домашня птиця), пилкові (при цвітінні дерев, квітів, трав), грибкові та плісеневі; професійні алергени, яких нараховують до 360 назв (серед них хімічні речовини, ліки, метали, фарби, текстиль, бібліотечний пил), харчові алергени (білкового походження, консерванти, харчові барвники), предмети домашньої хімії (пральні, миючі засоби, домашня косметика та парфумерія). До зовнішніх факторів належать також аерополютанти – подразнюючі іританти, оксид азоту, озон, вихлопні гази, продукти горіння, дими, оксид вуглецю й сірки, збільшені в повітрі концентрації токсичних металів – свинцю, ртуті, нікелю, хрому, кадмію тощо.

Тригери – безпосередні пускові чинники загострення бронхіальної астми та збільшення частоти приступів ядухи на тлі тривалої сенсибілізації. Вони охоплюють передусім інфекційні фактори (вірусні захворювання, бактеріальна інфекція верхніх та нижніх дихальних шляхів), впливи іригантів або алергенів (у тому числі й ліків) у масивних дозах на тлі таких неспецифічних умов, як переохолодження, фізичне та емоційне перенавантаження, зміни погоди (вітер, збільшена вологість), магнітні бурі, вагітність.

Головними проявами бронхіальної астми є порушення функції дихання. Найяскравішим проявом захворювання є періодичні напади ядухи, що провокуються тригерними механізмами. Найчастішими чинниками стають алергени оточуючого середовища із повітря. Раптово хворий відчуває утруднення дихання, переважно при видиху, що супроводжується дистанційними (які чути оточуючим) свистячими хрипами. Приступу може передувати кашель (сухий або із незначною кількістю мокротиння), відчуття стискання в грудній клітці.

Фізична активність під час приступу обмежується, хворий може приймати сидяче положення із фіксованими руками на ліжку, що полегшує роботу дихальних м’язів. Частота дихання зменшується за рахунок подовженого видиху (12-14 хв); ЧСС, навпаки, зростає (тим більше, чим важчий приступ).

Над легенями перкуторно збільшується тимпанічний звук за рахунок збільшення затриманого повітря, прослуховуються свистячі хрипи. При важкому приступі відзначається утруднення мови, ціаноз, бліда шкіра, пітливість обличчя, волосся, підвищення АТ, тахікардія, можливі аритмії серця, м’язи грудної клітки напружені.

Крім приступу ядухи, існують менш визначені симптоми (еквіваленти): утруднене дихання з порушенням видиху; свистяче дихання або задишка вночі; напади надсадного кашлю без мокротиння, що завершується відчуттям задишки; динамічність та варіабельність задишки, її зв’язок із погодою (холод, туман, вологість, вітер), змінами мікроклімату (вихід на вулицю або прихід у приміщення), впливом запахів, фізичного навантаження, перевтоми, переохолодження.

Підтвердженням вірогідного діагнозу бронхіальної астми стає алергологічний анамнез: спадковість до алергічних захворювань у родині, симптоми харчової, побутової, професійної алергії, реакції на укуси комах, контакти з тваринами.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

• Гарбузовий крем-суп з морквою для дітей
  
• Дитяча лазанья: рецепт
  
• Літо 2024 року буде таким же спекотним, як і попереднє, а потім буде "переворот", – кліматологи
  
• В Індонезії блискавка вбила футболіста під час матчу (відео)
  

Цікаво також:

Новини по темі

Вітамін, який допоможе швидше побороти застуду і ГРВІ

Хвороби | 07:40, 29.01.2025

Застуда та грип можуть порушити плани на кілька тижнів, поки люди одужують та ізолюються, щоб запобігти поширенню вірусу. Лікар Амір Хан розповів, що добавки цинку може прискорити одужання приблизно на два дні.

У новонароджених знайшли в 13 разів більше мікропластика, ніж у дорослих

Немовля | 10:30, 27.01.2025

Медики вважають, що мікропластік потрапляє в кишечник дітей при нагріванні пляшечок для годування, а також від синтетичних килимових покриттів.

Лікарі закликають з обережністю приймати парацетамол вагітним

Я вагітна | 07:40, 27.01.2025

Дослідження науковців зі США, Європи та Бразилії вказало на зв’язок між використанням парацетамолу вагітними жінками та патологіями сечостатевої та нервової системи плода. Огляд опублікованих за останні 25 років наукових статей свідчить, що парацетам

Цитомегаловірус під час вагітності: що потрібно знати?

Інфекції | 09:30, 26.01.2025

Якщо жінка вперше заразиться вірусом під час вагітності, існує ризик зараження плоду, і в цьому випадку говорять про вроджену інфекцію. В такому випадку ризик передачі плоду варіюється від 30 до 40%. Але будьте уважні: навіть якщо плід заразився віру

Застуда під час вагітності: що робити?

Профілактика і лікування | 06:20, 26.01.2025

Застуда під час вагітності не відрізняється від звичної застуди, яка може з'явитися у будь-якої іншої людини, за винятком того факту, що через неможливість приймати багато видів ліків, коли вона вражає вагітних жінок, може знадобитися більше часу для

Риніт у вагітних: що робити?

Я вагітна | 01:20, 26.01.2025

Закладений ніс може дратувати вагітну жінку, особливо в нічний час, роблячи її сон неспокійним. Ми знаємо, що сон під час вагітності порушується з багатьох причин, і для вагітної жінки стане справжнім полегшенням, якщо можна усунути цей дискомфорт. З

Герпес на губах під час вагітності

Я вагітна | 09:30, 25.01.2025

Герпес – це поширене вірусне захворювання, що належить до групи TORCH-інфекцій, вражає шкіру та слизові оболонки і проявляється специфічним висипанням та запаленням, збільшенням лімфовузлів та порушенням загального стану людини. Носіями вірусу герпе

Коментарі до новини

Додати коментар до публікації

Ваше Ім'я:    Ваш E-Mail:  

Код:


Введіть код: