Симптоми і причини завмерлої вагітності

Завмерла вагітність це припинення життєдіяльності ембріона або плода без видимих причин і симптомів. При цьому стані відсутні вагінальна кровотеча і болі внизу живота. Як правило завмерла вагітність розвивається до 12 тижня. Якщо вагітність супроводжується невдачею 3 рази поспіль і більше, кажуть про звичне невиношування, звичну завмерлу вагітність. Поширеність звичної завмерлої вагітності невелике, від неї страждає 1% вагітних. Однак завмерла вагітність, яка відбулася лише один раз також представляє собою серйозну проблему. В цілому в даний час кількість жінок, які не можуть виносити вагітність повноцінно займає від 10 до 15%. Труднощі діагностики і лікування завмерлої вагітності полягають у тому, що при цьому стані у жінки не відбувається жодних змін у здоров’ї, які могли б вказувати на можливі порушення протікання вагітності.

Завмерла вагітність в основному походить від внутрішньоматкового пошкодження ембріона, яке викликане як правило хромосомними аномаліями з боку матері або батька. Хромосомні аномалії стають причиною завмерлої вагітності в 50% випадків, особливо на ранніх термінах. Анеуплоідія складає близько 80% всіх випадків хромосомних аномалій, які ведуть до втрати вагітності на терміні до 10 тижнів. Анеуплоідія це хромосомна аномалія, яка утворюється під час мейоз-редукційного поділу клітин. За допомогою мейозу діляться статеві клітини чоловіків і жінок. Тому порушення в їх розподілі може викликати появу додаткової хромосоми або навпаки відсутності хромосоми в сперматозоїді або яйцеклітині. У тих випадках, коли вагітність завмирає в проміжку від 10 до 20 тижня, частина хромосомних аномалій складає 15%. Таким чином завмерлу вагітність на ранніх термінах можна пояснити своєрідним захисним природним механізмом, який покликаний не допускати розвиток плода з хромосомними дефектами.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Корисні вправи від другого підборіддя

Інші причини завмерлої вагітності можуть бути пов’язані з недостатністю лютеїнової фази у жінки. Такі випадки ведуть до ранньої вагітності, що завмерла (до 6 тижнів). Також причиною невиношуваності вагітності можуть стати ендокринні порушення, такі як полікістоз яєчників, гіпертиреоідизм, гіпотиреоідизм, неконтрольований цукровий діабет.

Аутоімунна група причин. Аутоіммунними називаються хвороби, в основі яких лежить агресивна поведінка імунної системи людини до тканин власного організму. В нормі організм людини здатний розпізнати свої і чужі тканини. Якщо процес розпізнавання порушений, відбувається вироблення факторів імунітету – аутоантитіл та імунних клітин до власних тканин. У вагітних з високими рівнями вовчакового антикоагулянту, антитіл до бета 2 глікопротеїну I і антитіл до кардіоліпіну високий ризик завмерлої вагітності.

Фактори згортання крові також впливають на здатність до виношування. У тих жінок, у яких в крові виявляються такі чинники як підвищення рівня резістенстності активованого протеїну С, фактор V мутації Leiden, мутація гена протромбіну G20210A, підвищення рівня гомоцистеїну, дефіцит антитромбіну і протеїну Z, C, і S, ймовірність завмирання вагітності висока.

Фактори, що порушують стркутурно-функціональні параметри матки (міома, поліпи, вроджені деформації) можуть призводити до викидня, але не викликають внутрішньоутробної загибелі плода.

Вагітність після завмерлої вагітності розцінюється як фактор ризику, тому що якщо попередня невдача була викликана яким-небудь нерозпізнаним фактором, то цілком імовірне продовження його впливу і на наступні вагітності.

Діагностика завмерлої вагітності

Діагноз вагітності, що завмерла, ставиться в тому випадку, коли при оглядах акушера-гінеколога під час вагітності не відбувається збільшення розмірів матки, рівень бета-ХГЧ не відповідає термінам вагітності та/або не відбувається подвоєння рівня бета-ХГЧ протягом 72 годин. Найбільш точним методом є УЗД при вагітності. При цьому важливі критерії постановки діагнозу такі:

- Припинення серцевої діяльності ембріона (якщо вона була відзначена на більш ранніх дослідженнях)
- Відсутність серцевої діяльності при досягненні КТР (куприко-тім’яного розміру) ембріона більше 5 мм – проводиться тільки за допомогою трансвагінального УЗД
- Відсутність зародкового горбка, якщо зародковий мішок досяг більше 18 мм в діаметрі – проводиться тільки за допомогою трансвагінального УЗД.

В цілому можливість благополучних пологів у жінок з нез’ясованими причинами завмерлої вагітності лежить в межах від 35 до 85%. Деякі причини завмерлої вагітності добре лікуються. Це стосується тих ситуацій, коли діагноз лежить на поверхні і сама ситуація добре вивчена медициною. Наприклад у разі цукрового діабету або гіпотиреозу. Набагато складніше доводиться в тих ситуаціях, коли причина лежить в спадкових хромосомних аномаліях. У кожному разі визначення точної причини невиношування вагітності дуже важливо, оскільки дозволяє прогнозувати не тільки успіх лікування, а й приймати виважені рішення щодо дій у разі поганого прогнозу.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

• Метод введення прикорму БЛВ
  
• Як брак сну впливає на розвиток дитини?
  
• Літо 2024 року буде таким же спекотним, як і попереднє, а потім буде "переворот", – кліматологи
  
• В Індонезії блискавка вбила футболіста під час матчу (відео)
  

Цікаво також:

Новини по темі

Виділення після пологів: норма і патологія

Післяпологовий період | 14:50, 29.04.2024

Якщо про перебіг вагітності і пологи є багато інформації, то про післяпологовий період - значно менше, особливо щодо стану здоров'я мами. Один з таких моментів - це лохії - виділення після пологів, які з'являються у кожної породілі.

НІПТ під час вагітності: коли необхідний і що показує?

Я вагітна | 11:20, 29.04.2024

Ще років 15 назад в Україні ніхто й не знав про такий тест, а сьогодні його може зробити кожна бажаюча вагітна жінка, мають, звісно, достатньо коштів в гаманці, адже доступний він далеко не всім.

Як позбутися генітальних бородавок?

Патологія | 08:30, 29.04.2024

Це може здатися дивним, що робити бородавкам "там", проте, як і на будь-якій частині тіла, бородавка може появитися і на геніталіях.

Куріння у жінок сприяє ранньому клімаксу

Мама | 10:30, 22.04.2024

Жінка перебуває у дітородному стані, поки у неї є менструація. Але як тільки починається клімакс, жінка не може більше народжувати, у неї погіршується самопочуття. Та й сам період завдає їй чимало незручностей.

Чоловіче безпліддя: причини і як вилікувати?

Безпліддя | 12:10, 18.04.2024

Безпліддя - це не вирок і багато пар змогли вилікувати його і зачати дитинку. Про те, що робити, коли ви почули про чоловіче безпліддя, читайте далі.

Які вади розвитку можна виявити ще до народження дитини і як їх виправляють?

Вагітність та пологи | 01:20, 15.04.2024

Є чудові новини для майбутніх батьків, чия вагітність проходить не так прото, як хотілося б: вроджені вади розвитку плоду зараз можна виявити ще до народження.

Що батькам потрібно знати про родимки у дітей

Здоров'я | 07:40, 14.04.2024

Чи безпечні вони? Чи варто хвилюватися, якщо у дитини йде з неї кров?

Коментарі до новини

Додати коментар до публікації

Ваше Ім'я:    Ваш E-Mail:  

Код:


Введіть код: