У медицині виділяють дві форми хвороби: сенсорна і моторна. Класифікуються вони в залежності від того, яка мовна частина вражена.
Сенсорна алалія - це патологічний стан дитини, при якому він не може нормально сприймати мову оточуючих, при цьому його слух знаходиться в повному порядку. Таку форму захворювання провокують ураження тієї ділянки кори головного мозку, який відповідає за слуховий аналізатор мови. Досить часто спостерігається затримка розвитку головного мозку і може виникати олігофренія.
Часто діти з сенсорною формою хвороби можуть становити примітивні слова. Однак вони не здатні використовувати зменшувально-пестливі назви. У більшості випадків пацієнти вимовляють слова, в яких переставлені букви або склади, що ускладнює розуміння мови.
Моторна алалія - це порушення мови дитини, що виникає в результаті дисфункції ділянки головного мозку, де виконується замикання нервових закінчень речедвігательного аналізатора. В такому випадку хворий добре чує і розуміє мову оточуючих, проте сам не здатний освоїти розмовні навички. Через порушення артикуляції дитинa не здатна вимовляти букви і склади і замінює їх на більш прості (примітивні) звуки.
Причини розвитку алалії
Головною причиною розвитку алалії є травма головного мозку, яку дитинa може отримати під час народження. Факторами є асфіксія, народження недоношеного малюка, затяжні або стрімкі пoлоги, а також застосування акушерських інструментів для вилучення плоду з родових шляхів.
Часом ураження мозку відбувається ще в період перинатального розвитку. Найчастіше патологію провокує гіпоксія плода, загроза викидня, травма живота з пошкодженням плода, наявність у вагітної соматичних хвороб - гіпертензії або гіпотонії, легеневої, серцевої або дихальної недостатності. Значно збільшує ризик розвитку патології внутрішньоутробне інфікування плода.
Рідше алалія розвивається в перші роки життя дитини (до 3 років). Причиною цього може послужити перенесена нейроінфекціонних хвороба та інші несприятливі фактори. Як правило, це черепно-мозкова травма, менінгіт, енцефаліт, гіпертензія і до. Причиною алалії може послужити і перенесені ГРВІ, рахіт або пневмонія з ускладненнями, перенесений наркоз. Погіршити ситуацію може і несприятлива соціальна обстановка - брак спілкування, відсутність належного виховання та ін. В деяких випадках спровокувати патологію може порушення обмінних процесів і аліментарно дистрофія.
Симптоми алалії
Клінічна картина захворювання може відрізнятися в залежності від форми і тяжкості захворювання. Найчастіше симптомaми недуги є повна відсутність мовлення або порушення мовної функції.
Основними ознаками моторної алалії є:
- Порушення координації рухів.
- Слабо розвинена моторика пальців на руках, що заважає дітям освоїти елементарні навички самообслуговування, наприклад, застібання гудзиків, шнурування взуття або застосування ручки під час письма.
- Погана пам'ять, особливо погано хворі запам'ятовують слухову мова.
- У дітей спостерігається порушення сприйняття, часто виявляються проблеми з увагою і концентрацією на виконуваному завданні.
- Часто у пацієнтів спостерігається гіперактивність, рідше зустрічається зворотна реакція - повна загальмованість і низька рухова активність.
- У 80% дітей спостерігається знижена працездатність, швидка стомлюваність.
- В результаті порушення мовної функції страждає загальний інтелектуальний розвиток, але воно досить швидко компенсується при нормалізації мови.
- Порушення артикуляції, в результаті чого дитина не здатна вимовляти окремі звуки, склади і слова.
Словниковий запас у дитини значно нижче норми, характерної для конкретної вікової групи. Як правило, це побутові терміни, які регулярно використовуються в побуті. Нові слова пацієнти запам'ятовують з працею. Через маленького словникового запасу дитина не здатна скласти довге повноцінне пропозицію, не може описати подію і передати смисл.
Основні симптоми сенсорної алалії:
- Дитина не розуміє мову оточуючих людей, при цьому у нього ідеальний слух і часом спостерігається гиперакузия (підвищена сприйнятливість до звуків).
- Мова пацієнтів представляє набір звуків і звукосполучень. Найчастіше діти неусвідомлено повторюють мова оточуючих людей, пропускають букви і склади в словах, об'єднують різні частини слів в одне.
- Порушення мови провокує розлад особистості, призводить до затримки інтелектуального розвитку та неадекватної поведінки.
Діагностика алалії
Діагностику захворювання виконує логопед і невролог; в деяких випадках додатково потрібна консультація психолога і ЛОР-а. Перший фахівець оцінює ступінь ураження мовного апарату і аналізує його функціонування. Лікар уточнює характер пологів, аналізує терміни мовного і психомоторного розвитку.
Невролог визначає які є порушення в інтелектуальному розвитку дитини і встановлює невротичну налаштованість пацієнта. Щоб оцінити ступінь ураження головного мозку проводиться ЕЕГ, МРТ голови і рентген черепа. Отоларинголог досліджує слухову функції за допомогою аудіометрії і отоскопии.
Важливо диференціювати алалія від приглухуватості, аутизму, олігофренії і інших патологій, які мають схожу симптоматику.
Лікування алалії
Лікування алалії комплексне і включає кілька напрямків. Перш за все проводиться робота з логопедом, головна мета якого відкоригувати мовні навички дитини. З цією метою створюються індивідуальні програми, розраховані на конкретну дитину. Лікування проводиться в спеціальних центрах, санаторіях або в стаціонарі нейропсихологической лікарні.
Медикаментозна терапія включає прийом вітамінних препаратів, які обов'язково повинні містити вітаміни В5 і В12. Досить часто використовуються препарати, що покращують функціонування головного мозку.
Додатково проводяться фізіотерапевтичні процедури: магнітотерапія, лазеротерапія, водолікування, голковколювання і ін. Фахівці в комплексі працюють над поліпшенням пам'яті, уваги і нормалізації поведінки. При моторної алалії штучно поповнюється словниковий запас дитини, стимулюється мовна активність і проводиться робота над вимовою звуків і формуванні своїй промові.
Під час лікування постійно проводиться спостереження за дитиною педіатром і неврологом. Це дозволяє оцінити динаміку одужання, своєчасно виявити ускладнення і відкоригувати терапію.
Профілактика алалії
Запобігти розвитку алалії допоможе захист голови дитини від травм. В першу чергу це стосується періоду пологів і новонародженості. Травми в цьому віці можуть призвести до незворотних наслідків і спровокувати не тільки алалія, а й інші, більш складні патології.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
Теги: Алалія, захворювання
Цікаво також:
