Туберкульоз кісток: причини та симптоми

Хоча туберкульоз переважно вражає легені, іноді він може поширюватися на інші ділянки тіла, викликаючи позалегеневий туберкульоз. Приблизно у 20-30 відсотків людей з позалегеневим туберкульозом уражаються кістки.

Туберкульоз викликається бактерією під назвою Mycobacteria tuberculosis.

Згідно зі статтею в «Міжнародному журналі інфекційних хвороб» за серпень 2010 року приблизно у 20–30 відсотків людей із позалегеневим туберкульозом інфекція відбувається в одній або кількох кістках. Незважаючи на те, що туберкульоз може вражати будь-яку кістку, кістки хребта, які називаються хребцями, уражаються найчастіше. Туберкульоз кісток може викликати біль, а також інші симптоми.

Біль
Біль є найпоширенішим симптомом туберкульозу кісток. Як правило, це постійне ниюче відчуття, яке може бути легким, особливо на ранніх стадіях. Біль зосереджений навколо кістки, яка містить інфекцію. Туберкульоз хребта, наприклад, зазвичай вражає хребці в середині спини, які називаються грудним відділом хребта. Тому туберкульоз хребта, також відомий як хвороба Потта, зазвичай викликає біль у середній частині спини. Скутість може супроводжувати біль при туберкульозі хребта.

Неврологічні симптоми
Коли туберкульоз хребта загострюється, він може поширюватися від одного хребця до іншого, послаблюючи кістки та руйнуючи амортизаційний диск між ними. У важких випадках хребці руйнуються. Це може защемити або стиснути нерви, що входять або виходять із спинного мозку, або навіть сам спинний мозок.

Здавлення нерва зазвичай викликає біль, оніміння, поколювання або слабкість. Локалізація цих симптомів залежить від того, який нерв защемлений. Слабкість або параліч обох ніг і втрата контролю над кишечником або сечовим міхуром можуть виникнути, якщо спинний мозок стискається. Параліч ніг з часом виникає приблизно у 50 відсотків людей з нелікованою хворобою Потта.

Туберкульоз кісток за межами хребта також може здавлювати сусідні нерви. Наприклад, якщо туберкульоз вражає кістки зап’ястка, він може здавлювати серединний нерв, викликаючи симптоми синдрому зап’ястного каналу.

Деформація хребта
Якщо туберкульоз хребта руйнує хребці та диски, хребет може втратити свою нормальну форму. При ураженні грудного відділу хребта передня частина хребців зазвичай руйнується сильніше, ніж задня. Це має тенденцію виробляти спрямовану назовні шишку в хребті. Ця шишка, яка називається гіббусом, може бути неочевидною, просто дивлячись на спину, але її буде чітко видно на рентгенівському знімку.

Інші локалізовані симптоми
Якщо туберкульоз кісток не лікувати, інфекція може проникнути в навколишні тканини. Це може призвести до абсцесу в області, що характеризується набряком і сильнішим болем. При туберкульозі хребта можуть розвинутися абсцеси в епідуральному просторі, що оточує спинний мозок. Вони є ще однією причиною компресії нервів або спинного мозку при хворобі Потта.

Генералізовані симптоми
Пацієнти з туберкульозом кісток можуть мати або не мати генералізованих симптомів туберкульозу, таких як лихоманка, втома, нічна пітливість або незрозуміла втрата ваги. Відповідно до статті за червень 2013 року, опублікованої в «European Spine Journal», приблизно одна третина людей із туберкульозом хребта має генералізовані симптоми.

Хоча люди з туберкульозом кісток можуть мати ознаки туберкульозу легенів на рентгенівському знімку грудної клітки, інфекція там зазвичай не активна. Це означає, що більшість хворих на туберкульоз кісток не мають легеневих симптомів і не є заразними.

Зверніться до лікаря, якщо у вас постійний або посилюється біль у спині чи інших кістках. Ваш лікар може порекомендувати рентген або КТ або МРТ, щоб визначити діагноз. Також може знадобитися взяття зразка біопсії ураження кістки або навколишнього місця інфекції. Якщо у вас туберкульоз кісток, зазвичай вам знадобляться кілька антибіотиків протягом місяців.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Цікаво також:

Новини по темі

Які ознаки апендициту у дітей?

Інфекції | 20:30, 27.12.2025

Ознаки апендициту у дітей — це біль у животі (часто починається біля пупка, потім зміщується вправо), відмова від їжі, нудота, блювання, підвищення температури (іноді), слабкість, відсутність апетиту та занепокоєння, що посилюється при русі, кашлі; ж

Як лікувати нежить у дитини?

Хвороби | 21:30, 26.12.2025

Нешкідливий на початку нежить або риніт може перейти в гайморит, фронтит та інші важкі запальні захворювання. Складність ще й у тому, що нежить у дитини не можна лікувати так, як у дорослих, і не завжди він виникає через віруси та інфекції.

Чи можна класти грілку дитині на живіт?

Дитина | 20:30, 26.12.2025

Грілку дитині на живіт можна класти тільки у тому випадку, якщо відповідну процедуру призначив або схвалив фахівець. Про це повідомив лікар Евген Комаровський, відповідаючи на питання, чи можна класти грілку дитині на живіт, наскільки вона повинна бу

Недоношені діти втричі частіше потрапляють до лікарень – дослідження

Дитина | 08:30, 26.12.2025

За даними великого оксфордського дослідження, недоношені діти в три рази частіше потрапляють до лікарні з інфекціями у більш пізньому дитинстві.

Комаровський назвав симптом, який допоможе розпізнати бактеріальну інфекцію у дітей

Інфекції | 19:30, 25.12.2025

Бліда шкіра у дитини може сигналізувати про бактеріальну інфекцію. Про це розповів лікар Євген Комаровський.

Які цукерки можна їсти при ацетоні у дітей?

Дитина | 20:30, 23.12.2025

При ацетоні у дітей цукерки як такі краще обмежити, але для швидкого підняття рівня глюкози та енергії можна давати солодкі напої з глюкозою (розчини з аптеки), солодкі чаї, компоти/узвари з сухофруктів або печене яблуко/банан — це безпечніші варіант

Як знизити тиск у дитини?

Дитина | 19:30, 23.12.2025

Щоб знизити тиск у дитини, спочатку забезпечте спокій (укласти, провітрити кімнату), застосуйте дихальні вправи та заспокійливі чаї (валеріана) або гліцин, а також забезпечте здоровий спосіб життя (овочі, фрукти, рух, менше солі), але при стійких під