Грип - це гостре респіраторне захворювання, спричинене вірусом негативної РНК сімейства Orthomyxoviridae. Існує три основних типи вірусів грипу людини та тварин: А,В та С, які щороку виникають під час спалахів та епідемій у всьому світі, переважно під час осінньо-зимового періоду. Грип С не пов'язаний з епідеміями або пандеміями і викликає легку форму захворювання. Натомість, грип А є причиною частих (зазвичай щорічних) місцевих спалахів або більших епідемій різної інтенсивності кожні 2-3 роки, а також випадкових пандемій. Грип B викликає спалахи приблизно кожні 4 роки, зазвичай легші, аніж грип A.
Основним способом передачі вірусу є вдихання інфекційних респіраторних частинок, коли інфікована людина кашляє, чхає або розмовляє. Також вірус може передаватись на більші відстані повітряно-крапельним шляхом (через вдихання аерозолів дрібних частинок), а також, якщо людина торкнеться поверхонь, забруднених дихальними виділеннями, а потім доторкнеться очей, носа або рота.
Інкубаційний період
Типовий інкубаційний період становить від 24 до 48 год (у середньому два дні). Пацієнти заразні за один-два дні до появи симптомів і протягом п’яти-семи днів після цього. Більш тривалі періоди маніфестації захворювання можуть виникати у дорослих >= 65 років, у осіб з хронічними захворюваннями, з ожирінням та у пацієнтів з ослабленим імунітетом. При перших проявах або симптомах грипу у дітей чи дорослих, дуже важливо якомога швидше звернутися за медичною допомогою до свого сімейного лікаря або педіатра.
Симптоми та ознаки грипу
Грип найчастіше викликає неускладнену респіраторну інфекцію з сухим кашлем, лихоманкою, міалгією, ознобом, підвищеною пітливістю, а також нездужанням. Можуть бути болі у горлі на 3-4 день, незначна нежить на 2-3 день захворювання, закладеність носа або сухість та відчуття печіння, головний біль у ділянці лоба, надбрівних дуг, скронь, сильна втома. Початок, як правило, раптовий і швидкий. У дітей часто виникають атипові шлунково-кишкові симптоми, такі як блювота та діарея. У дорослих пацієнтів >=65 р та з імуносупресією грип може проявлятись відсутністю лихоманки, міалгії, болю у горлі, а ключову роль відіграють симптоми анорексії, нездужання , слабкості та запаморочення. Серед вакцинованих осіб клінічні прояви є типовими для грипу, але менш тяжкими. При легкому перебігу температура тіла не перевищує 38С і нормалізується через 2-3 дні, симптоми загальної інтоксикації і кашлю виражені слабко. Середньо- важкий перебіг супроводжується підвищенням температури до 39С, вираженими явищами інтоксикації. Можливі марення, галюцинації, непритомність, колапс. Блискавичний перебіг характеризується надзвичайною важкістю і швидкістю розвитку ураження легень. Температура тіла при цьому навпаки знижується. Летальний кінець може настати від набряку легень, серцево-судинної недостатності.
Більшість людей, які захворіли на грип та отримують відповідне лікування, одужують від декількох днів до двох тижнів, але у інших можуть розвинутись тяжкі ускладнення: пневмонія, міокардит, перикардит, енцефаліт, гострий десемінований енцефаломієліт, синдром Гійєна-Барре, міозит, рабдоміоліз, серцева та дихальна недостатності тощо. Деякі із них можуть бути небезпечними для життя і призводити до летальних випадків. Особливу настороженість щодо ризику розвитку цих ускладнень становлять діти менше 5 років, дорослі більше 65 років, вагітні жінки, мешканці будинків престарілих та закладів довгострокового догляду, пацієнти із ослабленою імунною системою або низкою хронічних захворювань (СНІД, гепатити В, С, астма, неврологічні та онкологічні захворювання, ХОЗЛ, хвороби серця тощо). Запідозрити розвиток супутньої інфекції слід у пацієнтів, які продовжують гарячкувати більше трьох-п’яти днів після маніфестації симптомів грипу або демонструють погіршення симптомів захворювання.
Як діагностувати вірус грипу
Лікар може клінічно запідозрити грип та призначити специфічну діагностику шляхом швидкісного молекулярного тестування на грип А та В. Цей аналіз має досить високу специфічність і дає змогу протягом 10-15 хв поставити правильний діагноз. Виявлення вірусу грипу шляхом такого тестування зменшує непотрібні обстеження на інші етіології, неналежне використання антибіотиків, підвищує ефективність заходів профілактики та контролю інфекцій , збільшує відповідне використання противірусних препаратів.
Як лікувати грип
Лікування неускладненого грипу лікарі нашої клініки проводять амбулаторно за допомогою специфічних противірусних препаратів. Загалом, у світі існують чотири групи таких препаратів: інгібітори NA озельтамівір (Таміфлю та генерики), занамівір (Реленза), перамівір (Рапіваб), а також інгібітор ендонуклеази балоксавір (Xofluza). В Україні доступна до використання молекула Озельтамівіру. Для дорослих та дітей із симптомами грипу клінічна користь від лікування найбільша, коли воно розпочинається протягом 48 год після перших проявів захворювання . Основною перевагою є зменшення тривалості симптомів приблизно на 24 години та зменшення тяжкості захворювання. Прийом озельтамівіру особливо важливий для груп ризику розвитку тяжких ускладнень, а також для здорових осіб, якщо вони бажають скоротити тривалість захворювання. Якщо протягом трьох діб розпочати лікування, буквально вже за добу-дві людина може відчути значне покращення. Розповсюдження вірусних частинок із кашлем чи чханням на фоні такого лікування теж зменшується. Окрім цього, сімейний лікар або педіатр може призначити симптоматичну терапію жарознижуючими та знеболюючими засобами, такими як парацетамол чи ібупрофе, при виділеннях з носа - промивання сольовим ізотонічним розчином. Окрім цього, дуже важливо пам’ятати про регідратацію або ж наводнення організму випитою рідиною. Часте та рясне пиття малими порціями дозволяє організму краще боротися із вірусними антигенами, запобігає зневодненню та наростанню повторної гарячки. Що ж навпаки не варто використовувати для лікування грипу неусладненого випадку грипу або для профілактики? Перш за все – антибіотики, також- вітаміни, народні методи, багатокомпонентні лікарські препарати для носа . Всі ці методи є неефективними, недоказовими та навіть подекуди небезпечними для здоров’я дітей і дорослих.
Заходи профілактики грипу
Існує специфічна, екстрена хіміопрофілактика та індивідуальна профілактика проти грипу. Перша полягає у проведенні щорічної планової вакцинації приблизно за 2 місяці до початку пандемії і дозволяє запобігти серйозним ускладненням. Вакцинацію можна розпочинати із 6-місячного віку для діток, а також для дорослих без обмежень по віку. Епідсезон розпочинається у зимовий період і триває приблизно до березня. Оптимальний час для імунізації- жовтень-листопад, але вакцинуватись можна не лише до епідсезону, а й протягом нього. Перенесений епізод грипу не є протипоказанням до вакцинації після одужання. Імунітет опісля вакцинації формується протягом 2-3 тижнів. Навіть щеплена людина здатна захворіти, але завдяки вакцинії можна зменшити тяжкість захворювання, ускладнень, загострень хронічних супутніх патологій, ризик госпіталізації та смерті. Схема імунізації полягає у введенні для дорослих та дітей старше 9 років 1 дози вакцини. Натомість, дітям до 9 років, яким раніше не проводили щеплення від грипу, потрібно 2 дози з інтервалом не менше 4 тижнів. Для дітей до 9 років, які отримали раніше 2 дози у один сезон слід ввести лише 1 дозу.
Хоча щеплення є основним способом профілактики, хіміопрофілактика також дає змогу запобігти захворювання на грип. Коли віруси грипу циркулюють у громаді, противірусну профілактику можна призначати особам із високим ступенем ризику розвитку ускладнень грипу протягом 2 тижнів після щеплення, поки виробиться адекватна імунна відповідь на інактивовану вакцину ( 6 тижнів для дітей, які не були раніше щеплені і потребують уведення 2 доз вакцини). Також, хіміопрофілактику слід розглянути у таких випадках:
для дітей і дорослих віком від 1 року, які мають високий ризик розвитку ускладнень грипу, для яких щеплення проти грипу протипоказане, недоступне або матиме низьку ефективність (наприклад, особи зі значно ослабленим імунітетом);
поєднання зі швидким введенням інактивованої вакцини у дорослих і дітей віком від 1 року, які мають високий ризик розвитку ускладнень грипу і ще не були щеплені, коли активність вірусу вже виявлена у громаді.
у нещеплених дорослих, у тому числі медичних працівників, і дітей віком від 1 року, які перебувають у тісному контакті з особами з високим ризиком розвитку ускладнень грипу у періоди його активності. Хіміопрофілактику припиняють через 2 тижні після щеплення;
всім мешканцям (щепленим і нещепленим) закладів закритого типу, де виникають спалахи грипу
осіб з високим ризиком розвитку ускладнень грипу, якщо вакцина проти грипу недоступна
за наявності високого ризику розвитку ускладнень грипу, у контактних осіб з імуносупресією та в ситуаціях, коли існує документальне підтвердження низької клінічної ефективності вакцини проти грипу через циркуляцію серед населення штамів вірусу грипу, що антигенно відрізняються від штамів вакцини.
В інших ситуаціях, коли ризик інфікування є причиною для занепокоєння, лікарі ведуть моніторинг контактних осіб із високим ризиком ускладнень на предмет ранніх ознак і симптомів ГРВІ. Таким пацієнтам слід пропонувати противірусне лікування якомога раніше. Застосування противірусних препаратів для хіміопрофілактики необхідно розпочинати, коли є підозра на грип або підтверджений грип у одного з членів сім’ї і будь-який інший член сім’ї має високий ризик розвитку ускладнень грипу внаслідок інфекції, у тому числі діти <6 міс. За таких умов усі неінфіковані особи мають отримувати противірусну хіміопрофілактику протягом 10 днів.
Важливо пам’ятати про роль щоденних індивідуальних профілактичних заходів для обмеження поширення вірусних частинок. Перш за все, потрібно уникати тісних контактів із хворими людьми на грип. Якщо ви захворіли, рекомендовано хоча б 24 год залишатися вдома після того як зник останній епізод лихоманки та використання жарознижуючих. Також, необхідно дотримуватись етикету чхання та кашлю у згин ліктевої частини руки або прикриваючись серветкою. Використання масок особами, що вже відчувають перші грипоподібні ознаки або для здорових осіб, також корисне для зменшення поширення респіраторних вірусів, зокрема і грипу. Необхідно часто мити руки водою з милом, при потребі використовувати антисептичні засоби, уникати торкання очей, носа та рота при контакті із забрудненими поверхнями, намагатися протирати ці поверхні дезінфікуючими засобами. Віруси грипу можуть легше поширюватись у закритому приміщенні, тому важливо часто провітрювати помешкання, використовувати очищувачі та зволожувачі повітря. Дотримання цих елементарних правил суттєво підвищує Ваші шанси уникнути цього небезпечного захворювання та здатне зберегти життя Вам і людям, що знаходяться поруч. Про це пише .
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
Дитячий алкоголізм: як допомогти підлітку?
Чому дитина почала часто кліпати очима?
Літо 2024 року буде таким же спекотним, як і попереднє, а потім буде "переворот", – кліматологи
В Індонезії блискавка вбила футболіста під час матчу (відео)
Теги: грип
Цікаво також:
Новини по темі
Що робити при підвищенні ацетону у дитини?
Хвороби | 11:20, 12.05.2024
Як мамі знати, що у неї проблеми з гормонами?
Здоров'я | 07:40, 12.05.2024
Як магнітні бурі впливають на наш мозок?
Здоров'я | 01:30, 12.05.2024
Як вберегти дитину від кашлюка?
Профілактика і лікування | 09:30, 11.05.2024
Як допомогти собі чи дитині, якщо дере горло?
Профілактика і лікування | 01:20, 11.05.2024
Продукт, який знижує ризик раку грудей
Здоров'я | 01:30, 10.05.2024
Звідки береться біль у горлі вранці?
Хвороби | 08:30, 09.05.2024
