Ендометрит - післяпологове ускладнення

Післяпологовий ендометрит - випадок, коли запалюється внутрішній шар матки (ендометрію). З таким захворюванням, на жаль, стикається практично кожна вагітна жінка. Цілісність ендометрію, як і його нормальна функціональність, дуже важливі для того, щоб майбутні вагітності протікали в нормальному режимі.

Якщо після народження дитини починаються запальні процеси ендометрію, то це може призвести до розвитку різних ускладнень, починаючи з безпліддя і закінчуючи невиношуванням вагітності, а також різного роду порушеннями під час вагітності. У 2-7% випадків народження дитини природним шляхом виникає післяпологовий ендометрит. У разі ж проведення кесаревого розтину ризик підвищується до 10-20%.

Однак не все так страшно, оскільки в більшості випадків захворювання протікає легко, після чого настає повне одужання. Але бувають випадки важкої форми захворювання, в ході якої може спостерігатися гнійно-резорбтивних лихоманка.

За великим рахунком причиною виникнення післяпологового ендометриту служить попадання мікробів у внутрішню порожнину матки і викликають появу запальних реакцій. Існують два шляхи, по яким вони можуть проникнути через піхву або через вогнища хронічної інфекції через кров або лімфу. Наприклад, якщо у жінки є такі захворювання як тонзиліт, нефрит.

Характерні симптоми прояву захворювання:

- підвищена температура тіла, яка не спадає;
- поява ознобу, слабкості, розбитості, головного болю;
- відчуття больових відчуттів при дефекації;
- наявність виділень з неприємним запахом;
- нерегулярне маткова кровотеча.

Захворювання може починати розвиватися через кілька годин після народження дитини. Однак у ряді випадків цей процес може проявитися і після 6-8 тижнів після пологів.

Запальний процес внутрішнього шару матки є в достатній мірі небезпечним і важким захворюванням. Лікування проходить тільки в медичному закладі під невсипущим контролем з боку лікарів. Як правило, воно проводиться комплексно і спрямоване на усунення запального процесу, шляхом активації захисних функцій організму, детоксикації і корекції гомеостазу.

Якщо ендометрит застав жінку ще в пологовому будинку, то її відразу переводять інше відділення, куди надходять всі жінки, у яких спостерігається те чи інше ускладнення після пологів. Якщо захворювання почалося будинку, то жінка потребує негайної госпіталізації.

В даний час це захворювання лікується кількома способами, все залежить від ступеня тяжкості перебігу.

Антибактеріальний спосіб
У деяких випадках для лікування післяпологового ендометриту призначають антибактеріальну терапію.

Важливий момент: існують деякі бактерії, що сприяють виникненню захворювання, які мають підвищену стійкість до тих чи інших медичних препаратів. Зазвичай лікарі це враховують при лікуванні.

Якщо захворювання проходить в легкій або середній формі, лікування здійснюється за допомогою цефалоспоринів. Це може бути призначення цефокситина внутрішньовенно по 2 г кожні 6 годин; цефтазидиму 1 г кожні 8 годин. При энтерококковой інфекції використовують антибіотики сімейства пеніцилінів: ампіцилін. Він призначається внутрішньом’язово кожні 6 годин по 3 р.

Якщо захворювання проходить у важкій формі, то слід використовувати комплекс антибіотиків складається з:

- кліндаміцину (через кожні 8 год по 600-900 мг) і гентаміцину (через кожні 8 год по 1,5 мг/кг);
- метронідазолу (через кожні 6-8 год по 500 мг) та гентаміцину (через кожні 8 год по 1,5 мг/кг).

Крім того, добре допомагають цефалоспорини третього покоління. Це цефтазидим і цефоперазон.

Поки жінка перебуває на стаціонарному лікуванні, необхідно обов’язкове дотримання постільного режиму та дієти. Харчування на період лікування повинно виключати жирну їжу і трудноусваемые продукти харчування. Слід більше вживати рідини і різні фрукти.

При застосуванні даної методики жінка повинна відмовитися від грудного вигодовування під час використання антибактеріальних препаратів і протягом одного або двох тижнів після лікування.

Хірургічний спосіб
При хірургічному методі порожнину матки обробляється процедурою, вакуум-аспірацією вмісту матки, промиванням її порожнини за допомогою охолоджених розчинів антисептиків (від 8 до 10 °С) фурациліну, 1 % діоксидину та гіпохлориту натрію (1200 мл).

Промивання дозволяє зменшити всмоктувальну здатність продуктів розпаду, які утворюються в результаті запальних процесів. Дана процедура виконується через 4 або 5 днів після народження дитини за допомогою природного родового шляху і через 5 або 6 днів у випадку проведення операції кесаревого розтину, але не раніше цих термінів.

Екстракорпоральний спосіб
Якщо післяпологовий ендометрит протікає у важкій формі, то може призначатися плазмаферез. В основі лікувальної дії такого лікування лежить видалення з крові всіх шкідливих речовин разом з плазмою. В результаті чого поліпшуються реологічні властивості, в тому числі і плинність. Крім того, видалення плазми з крові сприяє виникненню відповідної реакції організму: всі захисні механізми активуються.

Імунна система жіночого організму починає відновлюватися, що позитивним чином позначається на перебігу післяпологового періоду. Однак сама по собі дана методика в більшості випадків має короткочасний ефект. Тому лікування повинно проводитися комплексно і плазмаферез повинен поєднуватися з іншими лікувальними заходами, які спрямовані на зниження вміст токсинів в організмі або на зниження їх надходження.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Цікаво також:

Новини по темі

Як не вигоріти в декреті?

Мама | 09:30, 01.08.2025

Зазвичай, поняття “емоційного вигорання” пов’язують із професійною діяльністю, і хоча материнство – не професія, робота мами дуже складна, емоційно насичена, напружена та забирає багато сил і енергії. Як не “згоріти” в декреті, про основні стадії та

Чи небезпечний стафілокок у грудному молоці?

Післяпологовий період | 10:30, 04.07.2025

Народження малюка - величезна радість для батьків. А також велика відповідальність за його здоров'я та майбутнє. Перше, що пропонують у пологовому будинку мамі - це погодувати дитину найкращою для нього їжею - грудним молоком.

Як зберегти груди пружними після вагітності і годування?

Післяпологовий період | 06:20, 04.07.2025

Тема грудного вигодовування - одна з найактуальныших для всіх молодих мам. І не варто себе звинувачувати у тому, що в ній є крім фізіологічних і етичних аспектів питання естетичне. Те, що жінка хоче, народивши і виховавши дитину, залишитися красивою

Що таке лактаційний криз і як з ним справитись молодій мамі?

Післяпологовий період | 00:30, 04.07.2025

Здавалося б, щойно лактація встановилася, маму перестали турбувати припливи, молока виробляється саме стільки, скільки потрібно дитині, можна заспокоїтися. І ось тут настає він ... Як легко пережити лактаційний криз - зараз розповімо.

Цікаві факти про грудне вигодовування

Післяпологовий період | 10:30, 26.06.2025

В останні десятиліття жінки все більш відповідальніше ставляться до цього важливого процесу, адже розуміють, наскільки це корисно для здоров’я та майбутнього малюка.

Гормональна контрацепція вдвічі збільшує ризик депресії у породіль

Післяпологовий період | 07:40, 26.06.2025

Початок гормональної контрацепції після народження дитини збільшив ризик появи післяпологової депресії в матерів, які народжували вперше. При цьому чим раніше починали приймання препаратів для контрацепції, то вищим був ризик депресії. Науковці припу

Як повернути секс у стосунки після народження дитини?

Післяпологовий період | 11:20, 14.06.2025

Новий ритм, недосипання, фізична втома, гормональні зміни, психологічне навантаження – усе це впливає на емоційний та інтимний зв’язок між партнерами. Секс може зникнути не лише як фізична близькість, а й як відчуття єдності, підтримки та взаєморозум