Холестаз вагітних

Деякі жінки відчувають дуже сильний свербіж на пізніх термінах вагітності. Найпоширенішою причиною цього є холестаз, поширене захворювання печінки, яке буває тільки під час вагітності. Внутрішньопечінковий холестаз вагітних (ВХП) - це стан, при якому на нормальний потік жовчі впливає підвищена кількість гормонів вагітності.

Холестаз частіше зустрічається в останньому триместрі вагітності, коли гормони досягають свого піку, але зазвичай він проходить протягом декількох днів після пологів.

За даними медичного центру дитячої лікарні Цинциннаті, холестаз зустрічається приблизно в 1 з 1000 вагітностей , але частіше зустрічається у шведських та чилійських етнічних груп. Холестаз іноді називають позапечінковим холестазом, який виникає поза печінкою, внутрішньопечінковий холестаз, який виникає всередині печінки, або акушерський холестаз.

Що викликає холестаз вагітних?

Гормони вагітності впливають на роботу печінки, внаслідок чого сповільнюється або зупиняється відтік жовчі. Жовчний міхур містить жовч, яка виробляється в печінці, яка необхідна для розщеплення жирів при травленні. Коли потік жовчі в печінці припиняється або сповільнюється, це викликає накопичення жовчних кислот у печінці, які можуть виливатися в кров.

ВХП діагностується, коли загальна кількість жовчних кислот або сироваткових жовчних кислот вимірюється на рівні 10 мікромоль/л і вище. Спочатку дослідження показали, що це збільшення рівня жовчних кислот було пов’язане лише з естрогеном, але нещодавні дослідження показали, що прогестерон може сприяти такому ж резервуванню.

Які симптоми?

Свербіж, особливо на руках і ногах (часто є єдиним симптомом).
Темний колір сечі.
Біль у правому підребер’ї, без каменів у жовчному міхурі.
Бліде/світле забарвлення випорожнення.
Втома або виснаження.
Втрата апетиту.
Депресія.

Менш поширені симптоми включають:

Жовтяниця (жовте забарвлення шкіри, очей і слизових оболонок).
Біль у верхньому правому квадранті.
Нудота.

Як холестаз діагностується?

Діагноз холестаз можна поставити шляхом збору анамнезу, фізичного огляду та аналізів крові, які оцінюють функцію печінки, жовчні кислоти та білірубін.

Як це вплине на дитину?

Холестаз може збільшити ризик розвитку дистресу плода, передчасних пологів або мертвонародження. Дитина, що розвивається, покладається на печінку матері для видалення жовчних кислот з крові; тому підвищений рівень материнської жовчі викликає навантаження на печінку дитини. Жінки з холестазом повинні перебувати під ретельним наглядом і серйозно подумати про виклик пологів, коли легені дитини досягнуть зрілості.

Яке лікування холестазу вагітних?

Метою лікування холестазу вагітних є зняття свербіння. Обов’язково поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж приймати будь-які ліки або добавки.
Деякі варіанти лікування включають:

Місцеві протисвербіжні препарати або препарати з кортикостероїдами.
Ліки для зниження концентрації жовчних кислот.
Дексаметазон – стероїд, який підвищує зрілість легенів дитини.
Добавки вітаміну К, які вводять матері перед пологами і знову після народження дитини, щоб запобігти внутрішньочерепні кровотечі.
Нестресові тести раз на два тижні, які передбачають моніторинг серця плода та записи скорочень.
Регулярні аналізи крові контролюють як рівень жовчі в сироватці крові, так і функцію печінки.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Цікаво також:

Новини по темі

Чому сниться вагітність?

Я вагітна | 07:40, 15.06.2025

Згідно з одним сонником, вагітність сниться до благополуччя, успішного завершення справ та інших позитивних моментів, тоді як інший сонник трактує його як символ нещастя та важких ситуацій. Розповідаємо, до чого сниться вагітність за різними сонникам

Що буде, якщо завагітніти, коли стоїть спіраль?

Вагітність та пологи | 14:50, 13.06.2025

Хоча спіраль – один із найнадійніших методів, у рідкісних випадках вагітність все ж може настати. Це відбувається в разі зміщення спіралі, яке залишається непоміченим.

Чи можна пити молоко під час вагітності?

Дієта для вагітних | 12:10, 13.06.2025

Раніше коров’яче молоко вважалося безцінним, найважливішим продуктом харчування. До появи адаптованих молочних сумішей їм навіть вирощували малечу. Сьогодні ми все частіше чуємо про непереносимість молока та алергії на його компоненти, тому не дивно,

Як не набрати зайву вагу під час вагітності?

Я вагітна | 08:30, 13.06.2025

Збільшення ваги під час розвитку вагітності – абсолютно нормальне явище. Адже в тілі майбутньої матері зростає плід, що, відповідно, призводить до збільшення матки. Додайте сюди навколоплідні води, затримку рідини і зростання молочних залоз. У середн

Гикавка у плода під час вагітності

Я вагітна | 06:20, 13.06.2025

Багато майбутніх мам на пізніх термінах вагітності відчувають так звану гикавку плода. Що це таке, і як її попередити, розповідає лікар-гінеколог Микилюк Алла Валентинівна.

9 цікавих фактів про плаценту

Вагітність та пологи | 06:20, 12.06.2025

Плацента – той орган, який з'єднує маму та її малюка протягом усієї вагітності. Але на цьому її робота не закінчується. Ми зібрали для вас цікаві факти про плаценту, які ви, напевно, не знали.

Жінка може зачати дитину під час вагітності

Я вагітна | 01:30, 09.06.2025

Даний феномен відомий як суперфетація, а за всю історію людства було зареєстровано всього 10 подібних випадків.