Холестаз вагітних

Деякі жінки відчувають дуже сильний свербіж на пізніх термінах вагітності. Найпоширенішою причиною цього є холестаз, поширене захворювання печінки, яке буває тільки під час вагітності. Внутрішньопечінковий холестаз вагітних (ВХП) - це стан, при якому на нормальний потік жовчі впливає підвищена кількість гормонів вагітності.

Холестаз частіше зустрічається в останньому триместрі вагітності, коли гормони досягають свого піку, але зазвичай він проходить протягом декількох днів після пологів.

За даними медичного центру дитячої лікарні Цинциннаті, холестаз зустрічається приблизно в 1 з 1000 вагітностей , але частіше зустрічається у шведських та чилійських етнічних груп. Холестаз іноді називають позапечінковим холестазом, який виникає поза печінкою, внутрішньопечінковий холестаз, який виникає всередині печінки, або акушерський холестаз.

Що викликає холестаз вагітних?

Гормони вагітності впливають на роботу печінки, внаслідок чого сповільнюється або зупиняється відтік жовчі. Жовчний міхур містить жовч, яка виробляється в печінці, яка необхідна для розщеплення жирів при травленні. Коли потік жовчі в печінці припиняється або сповільнюється, це викликає накопичення жовчних кислот у печінці, які можуть виливатися в кров.

ВХП діагностується, коли загальна кількість жовчних кислот або сироваткових жовчних кислот вимірюється на рівні 10 мікромоль/л і вище. Спочатку дослідження показали, що це збільшення рівня жовчних кислот було пов’язане лише з естрогеном, але нещодавні дослідження показали, що прогестерон може сприяти такому ж резервуванню.

Які симптоми?

Свербіж, особливо на руках і ногах (часто є єдиним симптомом).
Темний колір сечі.
Біль у правому підребер’ї, без каменів у жовчному міхурі.
Бліде/світле забарвлення випорожнення.
Втома або виснаження.
Втрата апетиту.
Депресія.

Менш поширені симптоми включають:

Жовтяниця (жовте забарвлення шкіри, очей і слизових оболонок).
Біль у верхньому правому квадранті.
Нудота.

Як холестаз діагностується?

Діагноз холестаз можна поставити шляхом збору анамнезу, фізичного огляду та аналізів крові, які оцінюють функцію печінки, жовчні кислоти та білірубін.

Як це вплине на дитину?

Холестаз може збільшити ризик розвитку дистресу плода, передчасних пологів або мертвонародження. Дитина, що розвивається, покладається на печінку матері для видалення жовчних кислот з крові; тому підвищений рівень материнської жовчі викликає навантаження на печінку дитини. Жінки з холестазом повинні перебувати під ретельним наглядом і серйозно подумати про виклик пологів, коли легені дитини досягнуть зрілості.

Яке лікування холестазу вагітних?

Метою лікування холестазу вагітних є зняття свербіння. Обов’язково поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж приймати будь-які ліки або добавки.
Деякі варіанти лікування включають:

Місцеві протисвербіжні препарати або препарати з кортикостероїдами.
Ліки для зниження концентрації жовчних кислот.
Дексаметазон – стероїд, який підвищує зрілість легенів дитини.
Добавки вітаміну К, які вводять матері перед пологами і знову після народження дитини, щоб запобігти внутрішньочерепні кровотечі.
Нестресові тести раз на два тижні, які передбачають моніторинг серця плода та записи скорочень.
Регулярні аналізи крові контролюють як рівень жовчі в сироватці крові, так і функцію печінки.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Цікаво також:

Новини по темі

Батьківство омолоджує мозок

Плануємо дитину | 00:30, 09.06.2026

Вчені з'ясували: батьки двох дітей мають мозок у середньому на 0,6 року молодший, ніж їхні бездітні однолітки. У батьків трьох дітей різниця ще більша — 0,7 року.

Важливість своєчасного УЗД шийки матки в період вагітності

Я вагітна | 08:30, 06.06.2026

Під час вагітності призначається низка важливих досліджень для моніторингу її протікання, стану майбутньої мами та малюка. Одним із них є цервікометрія — додаткова ультразвукова діагностика, яка виконується між 12 та 22 тижнями виношування з метою оц

Як побороти ранкову нудоту під час вагітності?

Я вагітна | 08:30, 02.06.2026

Щоб побороти ранкову нудоту (токсикоз) під час вагітності, найважливіше — не вставати з ліжка на порожній шлунок і підтримувати стабільний рівень цукру в крові. Зазвичай цей стан минає самостійно після 12–14 тижня, коли плацента повністю формується,

Чи впливає вживання кави на плід під час вагітності?

Я вагітна | 08:30, 26.05.2026

Вживання кави впливає на плід, оскільки кофеїн вільно проходить через плаценту. Дослідження показують, що помірне споживання не шкодить, але перевищення норми може викликати прискорення серцебиття та тимчасову активність у дитини.

Як покращити якість сперми при плануванні вагітності?

Плануємо дитину | 06:30, 24.05.2026

Покращення якості сперми вимагає комплексного підходу та зміни способу життя, оскільки повний цикл дозрівання сперматозоїдів становить близько 72-74 днів. Для досягнення результату підготовку слід починати за 2.5–3 місяці до планованого зачаття.

Чому не настає довгоочікувана вагітність?

Плануємо дитину | 07:30, 21.05.2026

Не настає довгоочікувана вагітність? Причиною може бути непрохідність маткових труб, адже саме вони переносять запліднену яйцеклітину в матку, де вона буде рости та розвиватися.

УЗД лобкового симфізу при вагітності та підготовці до пологів

Вагітність та пологи | 06:30, 21.05.2026

Під час вагітності та пологів жіночий організм відчуває підвищені, та часом надмірні навантаження. Для того, щоб він зміг це витримати, в ньому відбуваються особливі фізіологічні зміни. Однією з таких змін є вироблення гормону «Релаксин». Цей гормон