Холестаз вагітних

Деякі жінки відчувають дуже сильний свербіж на пізніх термінах вагітності. Найпоширенішою причиною цього є холестаз, поширене захворювання печінки, яке буває тільки під час вагітності. Внутрішньопечінковий холестаз вагітних (ВХП) - це стан, при якому на нормальний потік жовчі впливає підвищена кількість гормонів вагітності.

Холестаз частіше зустрічається в останньому триместрі вагітності, коли гормони досягають свого піку, але зазвичай він проходить протягом декількох днів після пологів.

За даними медичного центру дитячої лікарні Цинциннаті, холестаз зустрічається приблизно в 1 з 1000 вагітностей , але частіше зустрічається у шведських та чилійських етнічних груп. Холестаз іноді називають позапечінковим холестазом, який виникає поза печінкою, внутрішньопечінковий холестаз, який виникає всередині печінки, або акушерський холестаз.

Що викликає холестаз вагітних?

Гормони вагітності впливають на роботу печінки, внаслідок чого сповільнюється або зупиняється відтік жовчі. Жовчний міхур містить жовч, яка виробляється в печінці, яка необхідна для розщеплення жирів при травленні. Коли потік жовчі в печінці припиняється або сповільнюється, це викликає накопичення жовчних кислот у печінці, які можуть виливатися в кров.

ВХП діагностується, коли загальна кількість жовчних кислот або сироваткових жовчних кислот вимірюється на рівні 10 мікромоль/л і вище. Спочатку дослідження показали, що це збільшення рівня жовчних кислот було пов’язане лише з естрогеном, але нещодавні дослідження показали, що прогестерон може сприяти такому ж резервуванню.

Які симптоми?

Свербіж, особливо на руках і ногах (часто є єдиним симптомом).
Темний колір сечі.
Біль у правому підребер’ї, без каменів у жовчному міхурі.
Бліде/світле забарвлення випорожнення.
Втома або виснаження.
Втрата апетиту.
Депресія.

Менш поширені симптоми включають:

Жовтяниця (жовте забарвлення шкіри, очей і слизових оболонок).
Біль у верхньому правому квадранті.
Нудота.

Як холестаз діагностується?

Діагноз холестаз можна поставити шляхом збору анамнезу, фізичного огляду та аналізів крові, які оцінюють функцію печінки, жовчні кислоти та білірубін.

Як це вплине на дитину?

Холестаз може збільшити ризик розвитку дистресу плода, передчасних пологів або мертвонародження. Дитина, що розвивається, покладається на печінку матері для видалення жовчних кислот з крові; тому підвищений рівень материнської жовчі викликає навантаження на печінку дитини. Жінки з холестазом повинні перебувати під ретельним наглядом і серйозно подумати про виклик пологів, коли легені дитини досягнуть зрілості.

Яке лікування холестазу вагітних?

Метою лікування холестазу вагітних є зняття свербіння. Обов’язково поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж приймати будь-які ліки або добавки.
Деякі варіанти лікування включають:

Місцеві протисвербіжні препарати або препарати з кортикостероїдами.
Ліки для зниження концентрації жовчних кислот.
Дексаметазон – стероїд, який підвищує зрілість легенів дитини.
Добавки вітаміну К, які вводять матері перед пологами і знову після народження дитини, щоб запобігти внутрішньочерепні кровотечі.
Нестресові тести раз на два тижні, які передбачають моніторинг серця плода та записи скорочень.
Регулярні аналізи крові контролюють як рівень жовчі в сироватці крові, так і функцію печінки.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Цікаво також:

Новини по темі

Молочниця під час вагітності: Як безпечно повернути комфорт?

Я вагітна | 08:30, 07.04.2026

Молочниця (кандидоз) — одна з найчастіших супутниць вагітності. За статистикою, з нею стикається кожна друга майбутня мама, особливо в другому та третьому триместрах. Чому це стається саме зараз і як із цим боротися без шкоди для малюка?

Сон під час вагітності: до чого слід бути готовою?

Я вагітна | 08:30, 01.04.2026

Сон є однією з базових потреб організму. Американська академія медицину сну (AASM) зазначає, що якість сну має безпосередній вплив на стан здоров’я людини. Зокрема для нормального мислення, настрою, емоційного стану, для роботи серцево-судинної та н

Чи існує «ідеальний вік» для материнства?

Мама | 07:30, 01.04.2026

Коли йдеться про материнство, варто враховувати як фізіологічну, так і психологічну готовність жінки. З медичного погляду, оптимальний вік для настання вагітності все ж таки є з огляду на певні фізіологічні особливості жіночого організму. Це варто ро

Екстрені щеплення під час вагітності — коли й від чого потрібно зробити?

Я вагітна | 06:30, 01.04.2026

Екстрена вакцинація проводиться після контакту з джерелом небезпечної інфекції й спрямована на те, щоб допомогти організму якнайшвидше виробити захист проти неї (швидше, аніж інфекція почне шкодити організму).

Як психологічно налаштуватися на пологи?

Пологи | 19:30, 31.03.2026

Страх — одна з основних емоцій, тому боятись — це нормально.

Депресія після пологів не мине «сама собою»

Післяпологовий період | 08:30, 31.03.2026

Пологи — це «нова сторінка» життя кожної жінки. Так, звучить трохи пафосно, проте в реальності це часто ціла нова книга! Народжується нова людина, і життя родини кардинально змінюється, особливо, коли це перша для партнерів дитина. Усі навколо радіют

Чим корисні партнерські пологи і як правильно до них готуватись?

Пологи | 06:30, 31.03.2026

Дослідження показують, що участь партнера/ки в пологах покращує загальний стан як жінки, яка народжувала, так і немовляти. Як це відбувається, хто може бути поруч та як до цього підготуватися?