Холестаз вагітних

Деякі жінки відчувають дуже сильний свербіж на пізніх термінах вагітності. Найпоширенішою причиною цього є холестаз, поширене захворювання печінки, яке буває тільки під час вагітності. Внутрішньопечінковий холестаз вагітних (ВХП) - це стан, при якому на нормальний потік жовчі впливає підвищена кількість гормонів вагітності.

Холестаз частіше зустрічається в останньому триместрі вагітності, коли гормони досягають свого піку, але зазвичай він проходить протягом декількох днів після пологів.

За даними медичного центру дитячої лікарні Цинциннаті, холестаз зустрічається приблизно в 1 з 1000 вагітностей , але частіше зустрічається у шведських та чилійських етнічних груп. Холестаз іноді називають позапечінковим холестазом, який виникає поза печінкою, внутрішньопечінковий холестаз, який виникає всередині печінки, або акушерський холестаз.

Що викликає холестаз вагітних?

Гормони вагітності впливають на роботу печінки, внаслідок чого сповільнюється або зупиняється відтік жовчі. Жовчний міхур містить жовч, яка виробляється в печінці, яка необхідна для розщеплення жирів при травленні. Коли потік жовчі в печінці припиняється або сповільнюється, це викликає накопичення жовчних кислот у печінці, які можуть виливатися в кров.

ВХП діагностується, коли загальна кількість жовчних кислот або сироваткових жовчних кислот вимірюється на рівні 10 мікромоль/л і вище. Спочатку дослідження показали, що це збільшення рівня жовчних кислот було пов’язане лише з естрогеном, але нещодавні дослідження показали, що прогестерон може сприяти такому ж резервуванню.

Які симптоми?

Свербіж, особливо на руках і ногах (часто є єдиним симптомом).
Темний колір сечі.
Біль у правому підребер’ї, без каменів у жовчному міхурі.
Бліде/світле забарвлення випорожнення.
Втома або виснаження.
Втрата апетиту.
Депресія.

Менш поширені симптоми включають:

Жовтяниця (жовте забарвлення шкіри, очей і слизових оболонок).
Біль у верхньому правому квадранті.
Нудота.

Як холестаз діагностується?

Діагноз холестаз можна поставити шляхом збору анамнезу, фізичного огляду та аналізів крові, які оцінюють функцію печінки, жовчні кислоти та білірубін.

Як це вплине на дитину?

Холестаз може збільшити ризик розвитку дистресу плода, передчасних пологів або мертвонародження. Дитина, що розвивається, покладається на печінку матері для видалення жовчних кислот з крові; тому підвищений рівень материнської жовчі викликає навантаження на печінку дитини. Жінки з холестазом повинні перебувати під ретельним наглядом і серйозно подумати про виклик пологів, коли легені дитини досягнуть зрілості.

Яке лікування холестазу вагітних?

Метою лікування холестазу вагітних є зняття свербіння. Обов’язково поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж приймати будь-які ліки або добавки.
Деякі варіанти лікування включають:

Місцеві протисвербіжні препарати або препарати з кортикостероїдами.
Ліки для зниження концентрації жовчних кислот.
Дексаметазон – стероїд, який підвищує зрілість легенів дитини.
Добавки вітаміну К, які вводять матері перед пологами і знову після народження дитини, щоб запобігти внутрішньочерепні кровотечі.
Нестресові тести раз на два тижні, які передбачають моніторинг серця плода та записи скорочень.
Регулярні аналізи крові контролюють як рівень жовчі в сироватці крові, так і функцію печінки.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Цікаво також:

Новини по темі

Вчені: Пластик вбиває репродуктивні клітини

Вагітність та пологи | 23:59, 27.08.2026

Вчені Гарвардської медичної школи з’ясували, що поширений компонент пластмас — бензилбутилфталат (BBP) — небезпечний, оскільки викликає розриви ланцюгів ДНК, що призводить до утворення яйцеклітин із аномальною кількістю хромосом. Результати досліджен

Українка розповіла, чим відрізняються ведення вагітності та пологи в Канаді

Вагітність та пологи | 23:07, 18.08.2026

Для українки, яка народжувала вдруге в Канаді, система виявилася зовсім не схожою на звичний досвід в Україні — від кількості обстежень під час вагітності до виписки з пологового вже приблизно через добу.

Дослідження: У жінок, які п'ють каву під час вагітності, народжуються діти невеликого зросту

Вагітність та пологи | 10:00, 18.08.2026

Американські вчені з Національного інституту здоров'я проаналізували результати двох досліджень, у ході яких спостерігали за кількома сотнями вагітних жінок, а згодом ще вісім років за їхніми дітьми. Дослідники дійшли висновку, що вживання навіть пом

Секс під час вагітності: коли він безпечний, а коли потрібні обмеження

Вагітність та пологи | 23:30, 26.07.2026

Питання інтимного життя під час вагітності є важливим аспектом загального благополуччя жінки. Для більшості вагітних секс не лише дозволений, але й корисний, оскільки допомагає підтримувати близькість із партнером, покращує кровообіг та сприяє виділе

Як пережити спеку жінці під час вагітності

Вагітність та пологи | 09:12, 17.07.2026

Спекотне літо - це прекрасно, особливо якщо ти ну дуже не любиш холод. але витримати його буває дуже непросто. Особливо обережними варто бути вагітним, для жінок при надії така аномальна спека може бути небезпечна.

ВЧЕНІ: безпліддя торкнеться мільйонів жінок, найбільше зростання — у групі старше 35 років

Вагітність та пологи | 12:38, 09.07.2026

Дослідники це повʼязують з трендом на пізнє материнство. Зокрема, протягом останніх кількох років рівень безпліддя зростає, особливо серед жінок віком від 35 до 49 років.

Вчені визначили критичний вік для жіночої фертильності

Вагітність та пологи | 14:13, 07.07.2026

Нове дослідження показало, що жіночий організм досягає критичного вікового рубежу приблизно у 49 років, після якого ймовірність успішної вагітності суттєво зменшується навіть за використання молодих донорських яйцеклітин.