Холестаз вагітних

Деякі жінки відчувають дуже сильний свербіж на пізніх термінах вагітності. Найпоширенішою причиною цього є холестаз, поширене захворювання печінки, яке буває тільки під час вагітності. Внутрішньопечінковий холестаз вагітних (ВХП) - це стан, при якому на нормальний потік жовчі впливає підвищена кількість гормонів вагітності.

Холестаз частіше зустрічається в останньому триместрі вагітності, коли гормони досягають свого піку, але зазвичай він проходить протягом декількох днів після пологів.

За даними медичного центру дитячої лікарні Цинциннаті, холестаз зустрічається приблизно в 1 з 1000 вагітностей , але частіше зустрічається у шведських та чилійських етнічних груп. Холестаз іноді називають позапечінковим холестазом, який виникає поза печінкою, внутрішньопечінковий холестаз, який виникає всередині печінки, або акушерський холестаз.

Що викликає холестаз вагітних?

Гормони вагітності впливають на роботу печінки, внаслідок чого сповільнюється або зупиняється відтік жовчі. Жовчний міхур містить жовч, яка виробляється в печінці, яка необхідна для розщеплення жирів при травленні. Коли потік жовчі в печінці припиняється або сповільнюється, це викликає накопичення жовчних кислот у печінці, які можуть виливатися в кров.

ВХП діагностується, коли загальна кількість жовчних кислот або сироваткових жовчних кислот вимірюється на рівні 10 мікромоль/л і вище. Спочатку дослідження показали, що це збільшення рівня жовчних кислот було пов’язане лише з естрогеном, але нещодавні дослідження показали, що прогестерон може сприяти такому ж резервуванню.

Які симптоми?

Свербіж, особливо на руках і ногах (часто є єдиним симптомом).
Темний колір сечі.
Біль у правому підребер’ї, без каменів у жовчному міхурі.
Бліде/світле забарвлення випорожнення.
Втома або виснаження.
Втрата апетиту.
Депресія.

Менш поширені симптоми включають:

Жовтяниця (жовте забарвлення шкіри, очей і слизових оболонок).
Біль у верхньому правому квадранті.
Нудота.

Як холестаз діагностується?

Діагноз холестаз можна поставити шляхом збору анамнезу, фізичного огляду та аналізів крові, які оцінюють функцію печінки, жовчні кислоти та білірубін.

Як це вплине на дитину?

Холестаз може збільшити ризик розвитку дистресу плода, передчасних пологів або мертвонародження. Дитина, що розвивається, покладається на печінку матері для видалення жовчних кислот з крові; тому підвищений рівень материнської жовчі викликає навантаження на печінку дитини. Жінки з холестазом повинні перебувати під ретельним наглядом і серйозно подумати про виклик пологів, коли легені дитини досягнуть зрілості.

Яке лікування холестазу вагітних?

Метою лікування холестазу вагітних є зняття свербіння. Обов’язково поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж приймати будь-які ліки або добавки.
Деякі варіанти лікування включають:

Місцеві протисвербіжні препарати або препарати з кортикостероїдами.
Ліки для зниження концентрації жовчних кислот.
Дексаметазон – стероїд, який підвищує зрілість легенів дитини.
Добавки вітаміну К, які вводять матері перед пологами і знову після народження дитини, щоб запобігти внутрішньочерепні кровотечі.
Нестресові тести раз на два тижні, які передбачають моніторинг серця плода та записи скорочень.
Регулярні аналізи крові контролюють як рівень жовчі в сироватці крові, так і функцію печінки.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Цікаво також:

Новини по темі

Як психологічно налаштуватися на пологи?

Пологи | 19:30, 31.03.2026

Страх — одна з основних емоцій, тому боятись — це нормально.

Депресія після пологів не мине «сама собою»

Післяпологовий період | 08:30, 31.03.2026

Пологи — це «нова сторінка» життя кожної жінки. Так, звучить трохи пафосно, проте в реальності це часто ціла нова книга! Народжується нова людина, і життя родини кардинально змінюється, особливо, коли це перша для партнерів дитина. Усі навколо радіют

Чим корисні партнерські пологи і як правильно до них готуватись?

Пологи | 06:30, 31.03.2026

Дослідження показують, що участь партнера/ки в пологах покращує загальний стан як жінки, яка народжувала, так і немовляти. Як це відбувається, хто може бути поруч та як до цього підготуватися?

Як впоратися з викликами вагітності?

Я вагітна | 01:20, 31.03.2026

Звична реакція організму на стрес передбачає активацію симпатичної нервової системи та вивільнення гормонів із надниркових залоз. Як результат, ми спостерігаємо за собою такі фізіологічні реакції, як пришвидшене серцебиття, напруга в м’язах, посилена

Не тільки вагітним: Кому не можна вживати корицю?

Здоров'я | 01:20, 30.03.2026

Попри величезну популярність кориці як корисної спеції, вона має низку серйозних протипоказань. Дієтологи виділяють кілька груп людей, яким слід обмежити або повністю виключити цю пряність зі свого раціону.

Чи можна вагітніти після того, як зробили щеплення?

Плануємо дитину | 00:30, 19.03.2026

Євген Комаровський відповів на хвилююче багатьох питання щодо вакцинації: чи можна вагітніти після того, як зробили щеплення.

У Британії жінка народила близнюків із різним кольором шкіри

Пологи | 07:30, 16.03.2026

У 29-річної жительки Великобританії Шантель Бротон народилися близнюки з різним кольором шкіри. При народженні діти мали однаковий вигляд, проте згодом одна з них стала набагато смаглявішою.