Грудне вигодовування недоношених дітей: як правильно?

Adoption
Date
  • 4651 Переглядів
Передчасно народжені немовлята вимагають особливої імунобіологічного захисту, забезпечення білками, вуглеводами, жирами, вітамінами, мікроелементами. При передчасних пологах грудне молоко має особливі поживні та енергетичні властивості.

4707_kxcqbd3x3jm.jpg (24.37 Kb)

Молоко жінок, які народили передчасно, містить велику кількість білка, поліненасичених жирних кислот, які необхідні для росту і розвитку організму недоношеної дитини, перш за все, для дозрівання центральної нервової системи. Також грудне молоко при передчасних пологах більш багата вуглеводами, вітамінами А, Е, С у порівнянні з грудним молоком у жінок, що народили в строк. Дуже важливо, що грудне молоко у жінок при недоношеній вагітності містить більше мікроелементів, необхідних для розвитку дитини, а саме: заліза, хлору, цинку, міді, йоду.

Таким чином, сама природа забезпечила фізіологічну доцільність годування недоношених дітей грудним молоком їх матерів. Час, враховуючи більш інтенсивні темпи зростання передчасно народжених немовлят, порівняно з тими, які народилися в строк, існує необхідність додаткового забезпечення білками, деякими мікроелементами і вітамінами, особливо дітей з гестаційним віком менше 32 тижнів та масою тіла менше 1500 р. Це додаткове забезпечення білками, мікроелементами і вітамінами може проводитися шляхом часткового парентерального харчування новонароджених з гестаційним віком 32 тижні і менше, масою тіла 1500 г і менше. Малюкам, які мають гестаційний вік 32-34 тижні, додаткове введення білка можна здійснювати ентерально, додаючи до грудного молока спеціальні, збагачені білком, добавки. Немовлят, які народилися з масою тіла понад 1800 м, гестаційним віком 34-36 тижнів і більше, можна прикладати до грудей матері і вигодовувати грудьми залежно від стану дитини.

Виникає друге важливе питання щодо способу годування недоношених дітей. Рефлекс ковтання сформований вже протягом періоду внутрішньоутробного розвитку, починаючи з 18-20 тижні гестації. Рефлекс смоктання формується у внутрішньоутробного плода з 22-24 тижні гестації, одночасно при народженні дитини з терміном гестації 24-30 тижнів рефлекси смоктання і ковтання ще не сформовані таким чином, щоб забезпечити можливість самостійного ентерального харчування. Тому у недоношених дітей з гестаційним віком до 31-32 тижнів використовується зондове годування материнським молоком з проведенням часткового парентерального живлення.

Залежно від стану дитини при народженні, починаючи з 31-32 тижнів гестаційного віку немовлят, можна годувати з чашечки материнським молоком з додаванням білкових добавок, що виключає необхідність парентерального харчування.

При виходжуванні та грудному годуванні недоношених новонароджених з гестаційним віком 30-36 тижнів доцільно використовувати метод кенгуру, який забезпечує контакт шкіра до шкіри матері і дитини, синхронізацію біоритмів матері і дитини, які склалися ще протягом внутрішньоутробного періоду. Метод кенгуру зберігає тепло дитини та зменшує її енергетичні витрати, забезпечує більш швидкий зріст дитини і кращий психоемоційний розвиток.

Координація смоктання і ковтання у немовлят формується з 32-34 тижнів гестації. Новонароджених з гестаційним віком 34-36 тижнів і масою тіла понад 1800 р можна прикладати до грудей матері.

Грудне вигодовування недоношених дітей.

Гестаційний вік до 30-31 тижнів, маса тіла 1300 м і менше Зондове годування з використанням материнського молока

Гестаційний вік 31-32 тижні, гестаційний вік 32-34 тижні Годування з чашечки материнським молоком

Гестаційний вік 34-36 тижнів Прикладати до грудей, грудне вигодовування

Питання вигодовування недоношених дітей не мають однозначного рішення. Існує думка, що при вигодовуванні недоношених дітей молочними сумішами дітей мають краще кількісне забезпечення харчовими нутрієнтами, що призводить великі темпи фізичного розвитку. Разом з тим є дані, що стимуляція фізичного розвитку і росту у дітей на штучному вигодовуванні не супроводжується адекватним нервово-психічним розвитком дитини.

Слід зазначити, що грудне молоко для передчасно народжених дітей, особливо з гестаційним віком 28-32 тижні, є иммунобиологическим захистом шлунково-кишкового тракту, профілактикою виразково-некротичного ентероколіту, ротавірус-ноита інших інфекцій травного тракту і організму дитини в цілому.

Тільки грудне молоко містить унікальні імунобіологічні фактори росту, стимулюючий фактор, в останні роки з’явилися повідомлення про імуномодулюючих властивості грудного молока . Все зазначене має дуже важливе значення для вигодовування і здоров’я недоношених дітей і новонароджених з перинатальною патологією.

Таким чином, грудне молоко матері, які народили своїх дітей достроково, є «золотим стандартом» годування недоношених немовлят, стандартом профілактики захворюваності та оптимального психоемоційного розвитку недоношених дітей.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:


    Теги: новонароджений, годування грудьми, недоношені діти, догляд


    Система Orphus

    Цікаво також:


    Новини по темі

    Немовля крутиться, хникає, плаче, а втома лише наростає — і в нього, і у вас. Що ж робити, коли здається, що всі способи вже випробувані?

    Як заспокоїти немовля, яке не може заснути?

    Немовля | 09:30, 22.08.2025

    Немовля крутиться, хникає, плаче, а втома лише наростає — і в нього, і у вас. Що ж робити, коли здається, що всі способи вже випробувані?

    ікарі не радять давати воду немовлятам до 6 місяців, оскільки грудне молоко або адаптована суміш забезпечують достатню кількість рідини для задоволенн

    Чому лікарі не радять давати немовляті пити воду до 6 місяців?

    Дитина | 14:50, 21.08.2025

    ікарі не радять давати воду немовлятам до 6 місяців, оскільки грудне молоко або адаптована суміш забезпечують достатню кількість рідини для задоволення їхніх потреб. Додаткове вживання води може порушити баланс поживних речовин, спричинити проблеми з

    Зазвичай, дітям можна давати чай, починаючи з 6 місяців, але краще обирати трав'яні та фруктові чаї. Традиційні чорний та зелений чай рекомендуються п

    З якого віку дитині можна давати пити чай?

    Дитяче харчування | 09:30, 21.08.2025

    Зазвичай, дітям можна давати чай, починаючи з 6 місяців, але краще обирати трав'яні та фруктові чаї. Традиційні чорний та зелений чай рекомендуються після 3 років, оскільки містять кофеїн.

    Діти у віці 6-7 місяців можуть одночасно ковтати і дихати. Це унікальна здатність, яка дозволяє їм годуватися без перерв на вдих, але зазвичай втрачає

    У віці 6-7 місяців дитина може одночасно дихати і ковтати

    Дитина | 07:40, 21.08.2025

    Діти у віці 6-7 місяців можуть одночасно ковтати і дихати. Це унікальна здатність, яка дозволяє їм годуватися без перерв на вдих, але зазвичай втрачається до 7 місяців.

    Пітниця та алергія у дітей можуть виглядати схоже, але є ключові відмінності.

    Як відрізнити пітничку у дитини від алергії?

    Хвороби | 08:30, 20.08.2025

    Пітниця та алергія у дітей можуть виглядати схоже, але є ключові відмінності.

    Картопляне пюре може бути корисним для дітей, особливо у якості прикорму, оскільки воно є джерелом вітамінів, мінералів та крохмалю, необхідних для ро

    Чи корисне картопляне пюре для дітей?

    Дитяче харчування | 01:20, 20.08.2025

    Картопляне пюре може бути корисним для дітей, особливо у якості прикорму, оскільки воно є джерелом вітамінів, мінералів та крохмалю, необхідних для росту та розвитку.

    Результати нового дослідження засвідчили, що тривалість дитячого плачу і швидкість, з якою дитина заспокоюється, багато в чому залежить від її ДНК.

    Деякі діти вже народжуються вередливими – дослідження

    Немовля | 10:30, 19.08.2025

    Результати нового дослідження засвідчили, що тривалість дитячого плачу і швидкість, з якою дитина заспокоюється, багато в чому залежить від її ДНК.

    Коментарі до новини