Чи можна завагітніти з міомою матки?

Adoption

Date: 01:30, 11.04.2025 | Категорія: Плануємо дитину [comheader]| Коментарів: 0[/comheader]

203 Переглядів

«Чи можна завагітніти з міомою матки?» – дуже серйозне та глибоке питання, яке все частіше звучить на прийомі гінеколога чи репродуктолога. Відповідь – так, можна, але є нюанси, про які й поговоримо далі.

2747_planuvannya_vagitnosti.jpg (27.94 Kb)

2747_planuvannya_vagitnosti.jpg (27.94 Kb)

Жінки із запитанням «чи можна при міомі матки завагітніти» зазвичай звертаються до репродуктолога, який займається діагностикою та лікуванням різних форм безпліддя, а також проводить пацієнток через цикли екстракорпорального запліднення, використовуючи весь спектр доступних допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ). Якщо вам поставили діагноз «міома матки» або є проблеми з природним зачаттям (підозра на безпліддя), не варто опускати руки. Фіброміома – не вирок, записуйтесь на прийом до репродуктолога у Medical Plaza, ми обов'язково вам допоможемо.

Міома матки вважається одним із найпоширеніших захворювань у жінок. Серед усіх діагностованих гінекологічних захворювань фіброміома зустрічається в 15-25% випадках, проте, на думку деяких учених, реальні цифри поширеності патології значно вищі. Є думка, що у світі як мінімум кожна друга жінка (50-70%) протягом усього життя в тій чи іншій формі хворіє на міому.

Так, чи можна завагітніти з міомою матки? До недавнього часу вважалося, що більшість фіброміом, що діагностуються, практично ніяк не впливають на фертильність жінки. Однак згідно з результатами когортного дослідження, проведеного у 2019 році групою вчених на чолі з Каміллою Карлсен (Kamilla Karlsen), з'ясувалося, що жінкам з міомою матки потрібно значно більше часу для досягнення вагітності. Тобто йдеться про зниження ймовірності природного запліднення через розвиток доброякісної пухлини (або кількох) у м'язовому шарі матки. Більше того, у 30-40% жінок з фіброміомою діагностують безплідність неясного генезу (причина не виявлена).

Виявилося, що фіброміома та вагітність – не просто взаємопов'язані, а цілком взаємозалежні поняття. Як з'ясували вчені, на фертильність впливає:

- розмір міоми;
- кількість вузлів;
- локалізація (всередині, зовні, у м'язовому шарі).

Крім складнощів із природним зачаттям, у жінок з фіброміомою спостерігається зростання ризику викидня і зниження тривалості періоду виношування дитини. Все вказує на те, що міома матки все-таки впливає на фертильність жінки і може спричинити розвиток повноцінного безпліддя. Так, чи можна завагітніти з міомою? Повторимося – так, але є нюанси.

Міомектомія - найбільш ефективний метод хірургічного лікування міоми матки. Для видалення субмукозних вузлів 0-2 типу FIGO краще використовувати гістероскопію. Цей метод втручання у разі більш прийнятний, оскільки доступом до області, що оперується здійснюється через піхву. Гістероскопія допомагає уникнути непотрібних розрізів, шрамів та зайвої травматичності м'яких тканин.

Якщо планується вагітність при фіброміомі 3-5 типу за FIGA, коли діагностовано інтрамуральну (внутрішньостінкову) міому матки, проводити міомектомію не рекомендується. При хірургічному видаленні інтрамуральних пухлин будуть неминуче пошкоджені м'язові шари та цілісність ендометрію. Подібні ушкодження сильно знижують ймовірність природного зачаття. Але є й хороша новина – у разі гістероскопічного видалення міом 3-5 типу залишається високий шанс штучного зачаття за допомогою перенесення заплідненого ембріона in vitro в рамках програм екстракорпорального запліднення (ЕКЗ).

Що стосується емболізації маткових артерій та ФУЗ-абляції міом матки. Якщо ми розглядаємо ці методи лікування в рамках теми «міома та зачаття», то вони не рекомендуються жінкам, які планують вагітність. Емболізація маткових артерій сама по собі знижує рівень фертильності через блокування локального кровотоку. А ФУЗ-абляція та її вплив на фертильність ще до кінця не вивчені.

Якщо вам провели міомектомію, то рекомендується відкласти планування вагітності щонайменше на півроку. Після цього потрібно пройти обстеження, зробити УЗД та/або МРТ і на основі отриманих результатів можна буде приймати рішення: пробувати природне зачаття або записуватися на програму екстракорпорального запліднення.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: