Дифтерія у дітей та дорослих. Що варто знати про хворобу

Сьогодні ми з вами відверто поговоримо про дифтерію.

Дифтерія — це гостре інфекційне захворювання з повітряно-крапельним механізмом передачі, яке характеризується місцевим фібринозним запаленням (переважно слизових оболонок ротоглотки) та явищами загальної інтоксикації з переважним ураженням серцево-судинної та нервової систем.

Збудник і передача інфекції

Збудником є дифтерійна паличка (коринебактерія), яка виробляє екзотоксин, стійка до дії різних чинників, у зовнішньому середовищі може зберігатися до 15 діб; кип’ятіння та 1% розчин сулеми знищують палички через 1 хвилину. Токсин, який виділяє паличка, в зовнішньому середовищі нестійкий, швидко гине при нагріванні (+60 С та вище), дії прямих сонячних променів. Інкубаційний період захворювання – від 3 до 10 днів. Джерело інфекції – хвора людина або носій Corynebacterium diphtheriae, яка виділяє токсигенні штами збудника. Про це заявляє Одеський обласний центр громадського здоров'я.

Дифтерія передається повітряно-крапельним шляхом, факторами передачі також можуть бути предмети побуту (посуд, іграшки). Коли дифтерійна бактерія потрапляє у дихальну систему, вона виробляє токсин, який блокує синтез білка в клітинах, в результаті чого виникають тяжкі функціональні та структурні зміни, інколи несумісні з життям. Захворювання проявляється у вигляді ангіни, коли у горлі утворюються плівки, що можуть ускладнювати дихання та ковтання.

Симптоми

Дифтерія — вакцинокерована інфекція. Хворіють на дифтерію не щеплені або невірно щеплені особи. Захворювання може протікати у вигляді спалахів та спорадичних випадків, це залежить від рівня колективного імунітету. Як окремий вид інфекційного процесу виділяють бактеріоносійство Corynebacterium diphtheriae.

Клінічна картина захворювання залежить від локалізації патологічного процесу, його поширеності, ступеня токсикозу та/або обтурації дихальних шляхів, наявністю та характером ускладнень, супутніми захворюваннями та приєднанням вторинних інфекцій.

Захворювання на дифтерію може мати наступні прояви:

біль у горлі,
підвищена температура, лихоманка,
набряк слизової оболонки ротоглотки,
наліт на мигдалинах сірого кольору, осиплість голосу,
набряк шиї,
збільшення шийних, підщелепних лімфатичних вузлів.

Ускладнення

Дифтерійний токсин також може потрапити у кров. Практично всі органи чутливі до дії токсину, але найбільш вразливими є серце, нирки, наднирники, нервова система. В результаті дії токсину порушується синтез білка клітинами, що приводить до гибелі клітини.

Ускладнення від дифтерії можуть включати:

блокування дихальних шляхів,
інфекційно-токсичний шок,
пошкодження серцевого м’яза (міокардит),
ураження нервової системи,
нефрозонефрит,
легеневу інфекцію (дихальну недостатність або пневмонію).

Профілактика

Єдиний спосіб захиститися від дифтерії і попередити розвиток небезпечних ускладнень – вакцинація дітей, згідно з календарем профілактичних щеплень, і ревакцинація дорослих (кожні 10 років).

Вакцинація, як і перенесене захворювання, вже через 1-1,5 років не гарантує захист від інфікування та захворювання, але захворювання у правильно щеплених буде протікати набагато легше, ніж у тих, хто не має щеплень. Тому так важливо вчасно проводити як вакцинацію, так і ревакцинацію.

Для попередження розповсюдження захворювання потрібне раннє виявлення хворого, його ізоляція та лікування, а також виявлення та санація бактеріоносіїв.

Метою щеплення є створення антитоксичного імунітету проти дифтерії (правця), наявність якого практично ліквідує небезпеку розвитку важких форм дифтерії та веде до зниження захворюваності.

Щеплення проводяться у кабінетах щеплень дільничних поліклінічних закладів (безкоштовно). А також існує мережа приватних кабінетів щеплень, де можна отримати щеплення за власні кошти.

Вакцинація дітей

Згідно з національним Календарем профілактичних щеплень, для вакцинації дітей проти дифтерії, кашлюку, правця на першому році життя можуть використовуватися вакцини як з ацелюлярним (АаКДП), для ослаблених дітей, так і з цільноклітинним (АКДП) кашлюковим компонентом. Ці вакцини використовуються для щеплення дітей до 6 років 11 місяців 29 днів.

Вакцинація АКДП (АаКДП) вакциною здійснюється у: 2 місяці (перше щеплення), 4 місяці (друге щеплення), 6 місяців (третє щеплення). У 18 місяців проводиться ревакцинація.

Ревакцинацію проти дифтерії та правця у 6 років проводять анатоксином дифтерійно-правцевим (далі — АДП), наступну у 16 років — анатоксином дифтерійно-правцевим зі зменшеним вмістом антигену (далі — АДП-М).

Щеплення дітей до 7 років з порушенням Календаря призначаються лікарем з такого розрахунку, щоб дитина встигла одержати чотириразове щеплення проти кашлюку до 6 років 11 місяців 29 днів. У разі неможливості отримати 4 дози вакцини проти кашлюку дитиною до 6 років 11 місяців 29 днів вводять стільки доз, скільки дитина встигне отримати до виповнення їй зазначеного віку.

Дітям, старшим 7 років, та дорослим, які раніше не були щеплені або не мають даних щодо вакцинації, проводять щеплення АДП-М триразово. Ревакцинація дітей віком 15 –18 років, які отримують щеплення поза цим Календарем, здійснюється з мінімальним інтервалом у 3 роки після останнього щеплення для профілактики дифтерії та правця.

Вакцинація дорослих

Першу планову ревакцинацію дорослих за віком та епідпоказаннями, які раніше були щеплені, проводять АДП-М у віці 26 років з подальшою плановою ревакцинацією АДП-М з мінімальним інтервалом 10 років від попереднього щеплення АДП-М.

При виникненні осередку інфекції

Для профілактики дифтерії при виникненні осередку інфекції контактні особи залежно від їх вакцинального статусу підлягають негайній імунізації:

нещеплені особи повинні одержати первинний вакцинальний комплекс (вакцинація та перша ревакцинація) препаратами згідно з віком;
особи, які підлягають ревакцинації згідно з цим Календарем у поточному році, повинні негайно отримати чергову ревакцинацію;
особи, імунізовані згідно з цим Календарем, повинні отримати додаткову дозу АД (дифтерійного анатоксину) або АД-М анатоксину залежно від віку, якщо після останнього щеплення проти дифтерії пройшло не менше року.

Статистика

Захворювання на дифтерію зустрічається в усьому світі. Максимальна кількість випадків зазвичай припадає на осінньо-зимовий період.

Під час епідемії дифтерії в Україні з 1991-го до 1998-го року, спричиненої низьким охопленням дітей вакцинацією та відсутністю ревакцинації дорослих, захворіли близько 20 тисяч людей, 696 з них померли.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Цікаво також:

Новини по темі

Чому дитина часто хворіє у дитячому садочку?

Дитина | 00:30, 18.03.2026

Якщо ваша дитина часто хворіє на вірусні інфекції в дитячому садку, проблема не в імунній системі дитини, а в умовах, створених у дошкільному закладі.

Який хліб не підвищує цукор у крові?

Харчування | 20:30, 13.03.2026

Якщо ви намагаєтеся підтримувати стабільний рівень цукру в крові, то не обов'язково виключати хліб з раціону. Вибір хліба з високим вмістом цільного зерна, клітковини і білка може допомогти в боротьбі з високим цукром.

Чи справді вітамін С може захистити від застуди?

Імунітет | 01:30, 12.03.2026

Міф 1. Великі дози вітаміну C лікують застуду Вітамін С популярний. Його використовують майже скрізь: від вітамінізації організму до засобів догляду за собою (шкіри обличчя, тіла, волосся та навіть нігтів). Вітамін С бере участь у процесах обміну реч

Чи потрібно пітніти при хворобі?

Хвороби | 01:20, 11.03.2026

До чого тільки не додумались у народі, щоб лікувати різноманітні хвороби. Особливо це стосується гострих респіраторних захворювань. Але саме на фоні цього народжується найбільше міфів. Один із таких – що хворобу можна “випотіти”, обгорнувшись у числе

Симптоми стоматиту у дитини

Інфекції | 07:30, 09.03.2026

Стоматит є поширеним захворюванням у дітей, яке важливо вчасно виявити та правильно лікувати. Це запальний процес слизової оболонки ротової порожнини, який може супроводжуватися болем, дискомфортом та іншими неприємними симптомами.

Що робити батькам, якщо їхня дитина почала заїкатися?

Дитина | 07:30, 06.03.2026

Заїкання – це порушення плавності, ритму та темпу мовлення. Часто цей явище зустрічається у дітей віком два-три роки, коли їхнє фразове мовлення активно розвивається. Заїкання може мати різний характер – органічний чи психогенний. Дитина може робити

Як лікувати атопічний дерматит у дітей?

Алергія | 19:30, 05.03.2026

Атопічний дерматит у дітей — це хронічне запальне захворювання шкіри, яке характеризується свербежем, почервонінням, лущенням та іноді утворенням бульбашок. Атопічний дерматит (АД) найчастіше зустрічається у дітей, але може виникати й у дорослих.