Чи небезпечна жовтяниця для новонароджених?

Жовтяниця у новонароджених — це симптом, який вказує на підвищений рівень білірубіну в крові. Цей стан у немовлят може розцінюватися як варіант нормальної адаптації організму до умов навколишнього середовища, або як прояв патології гепатобіліарної системи або гематологічного захворювання. Зовнішнім еквівалентом розладу пігментного синтезу білірубіну є жовтяниця.

Зовнішньою ознакою неонатальної жовтяниці є забарвлення шкіри, слизових оболонок і очей у жовтий колір. Для лікарів важливим критерієм фізикального огляду новонародженого є оцінка поширеності жовтушності по тілу. У всьому світі для цього використовують шкалу Крамера. Керуючись нею, можна судити про приблизний рівень білірубіну в крові.

За цієї патології в крові дитини підвищується рівень непрямого білірубіну, який є дуже токсичним для організму. Проникнення цієї речовини через гематоенцефалічний бар'єр супроводжується виникненням ядерної жовтяниці. Вона перебігає в дві стадії:

- Асфіктична. Через низький рівень кисню в крові у маленької дитини спостерігаються ознаки гіпоксії: млявість, зниження апетиту, сонливість, неадекватна реакція на зовнішні подразники, поверхневе і часте дихання, акроціаноз.

- Спастична. Підвищення тонусу м'язів-розгиначів призводить до надмірного випрямляння тулуба, тонічних судом у дитини.

- Ядерна жовтяниця викликає серйозний неврологічний дефіцит, інтелектуальні та когнітивні розлади. Паренхіматозна та механічна жовтяниці проявляються рядом інших симптомів, які характеризують основне захворювання.

Методи лікування жовтяниці новонароджених
Жовтяниця неонатального періоду характеризується підвищенням рівня гідрофобного (непрямого, некон'югованого) білірубіну. Саме ця фракція жовчних пігментів здійснює токсичний вплив на всі органи та системи. Особливій ​​небезпеці піддається головний мозок, оскільки непрямий білірубін легко проникає через гематоенцефалічний бар'єр і знищує нейрони.

Основною метою лікування є зниження концентрації токсичної речовини в крові. Згідно з останньою інформацією МОЗ України з надання неонатальної допомоги, на сьогодні не існує підтверджених даних про ефективність застосування лікарських засобів, що достовірно знижують рівень сироваткового білірубіну. Тому для прискорення реакції кон'югації непрямого білірубіну або видалення токсичного жовчного пігменту з організму дитини застосовують два специфічних методи лікування:

- Фототерапія — високоефективний метод лікування дітей із неонатальною жовтяницею, який знижує потребу проведення замінного переливання крові більше ніж на 90%. Сутність цього напрямку полягає в тому, що під впливом ультрафіолетових променів синього спектра непрямий білірубін піддається фотоізомеризації за рахунок зміни структури нативної молекули з утворенням люмірубіна, який на відміну від токсичного гідрофобного білірубіну є водорозчинним і легко виводиться з організму дитини з сечею та жовчю. Зниження рівня непрямого білірубіну спостерігається вже в першу добу після початку терапії. Сучасні фотолампи генерують лише вузький спектр ультрафіолетових хвиль, які не шкодять іншим органам і системам. Великою перевагою штучного світлолікування є можливість матері продовжувати годувати дитину грудьми.

- Замінне переливання крові належить до радикальних методів лікування. Воно застосовується за неефективності фототерапії, за тяжкої ядерної жовтяниці, гемолітичної хвороби новонароджених. В основі маніпуляції лежить заміщення крові в організмі дитини на донорські відмиті еритроцити та свіжозаморожену плазму.

З огляду на безліч причин для розвитку гіпербілірубінемії, у педіатричній практиці можуть застосовуватися симптоматичні методи медикаментозної корекції:

- інфузійна терапія (в разі великої втрати ваги, поліцитемії);
- ентеросорбція;
- індуктори мікросомальних ферментів;
- холеретики та холекинетики в разі холестазу.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

• 3 запитання до дітей, щоб вони самі розповіли свої секрети
  
• Чому лікарі закликають батьків зберігати молочні зуби дітей?
  
• Літо 2024 року буде таким же спекотним, як і попереднє, а потім буде "переворот", – кліматологи
  
• В Індонезії блискавка вбила футболіста під час матчу (відео)
  

Цікаво також:

Новини по темі

Скільки живуть люди з деменцією?

Хвороби | 11:20, 15.01.2025

У рамках дослідження Медичного центру університету Еразма було проаналізовано 261 робота, які охоплюють понад 5,5 мільйонів людей з деменцією, що робить його найбільшим і найдетальнішим вивченням виживаності після діагностики на сьогодні.

Чому постійно хочеться спати?

Здоров'я | 10:30, 15.01.2025

Щоб дізнатися точну причину, рекомендується звернутися до терапевта, який проведе детальне опитування, обстеження і за необхідності направить до сомнолога. Ми ж сьогодні наведемо кілька можливих причин такого стану.

Чи можна пити каву після таких знеболюючих, як Нурофен чи Парацетамол?

Харчування | 09:30, 15.01.2025

Багатьох цікавить, чи безпечно вживати каву після прийому знеболювальних препаратів, таких як Парацетамол і Нурофен (діюча речовина ібупрофен).

Добірка напоїв від застуди

Профілактика і лікування | 14:50, 13.01.2025

Малиновий чай з квітками липиЗ сухих квіток липи заваріть чай, додайте до нього сухі ягоди та листя малини. І залиште наполягати на 30 хвилин. Якщо ягід малини немає, підійде малинове варення.

Неефективні способи лікування кашлю у дітей

Профілактика і лікування | 12:10, 12.01.2025

Кашель у дітей турбує батьків частіше, ніж інші симптоми ГРВІ чи грипу. А якщо це бронхіт? Що там із легенями? Чи не надто часто він кашляє? Подібні питання змушують батьків не лише консультуватися із лікарями, а й самостійно купувати засоби для ліку

Як розпізнати пневмонію без температури?

Хвороби | 10:30, 12.01.2025

Пневмонія без високої температури може залишатися непоміченою, адже за симптомами нагадує ГРВІ чи грип. Однак несвоєчасне лікування підвищує ризик ускладнень.

Дієвий і смачний засіб від першіння в горлі і кашлю

Профілактика і лікування | 07:40, 12.01.2025

Випийте такий напій ввечері, і вранці першіння зникне!

Коментарі до новини

Додати коментар до публікації

Ваше Ім'я:    Ваш E-Mail:  

Код:


Введіть код: