Дуже часте питання, з яким звертаються батьки до дитячого ортопеда-травматолога – чи є у нашої дитини плоско-вальгусна деформація стоп (плоскостопість), або вальгус стоп? Також досить часто чуєш наступне: «Наша дитина ходить не так , які усі діти…, у нашої дитини ніжки заплітаються…, у нашої дитини стопи завалюються всередину і т.і.»
Спробуємо розібратися в питанні про вальгусну деформацію стопи, яке оповите багатьма міфами, забобонами і нічим не підтвердженими чутками та хибними думками.
По-перше: треба знати, що у процесі росту та формування дитини, ніжки міняють свою форму та конфігурацію.
Різновиди захворювання вальгусної деформації стопи і стадії розвитку
Після народження і протягом першого року життя діти мають «О-подібну» або варусну форму ніжок, яка поступово зменшується і в період з 1 до 2,5-3 років стає «нормальною». Однак, починаючи з віку 2,5-3 років і до віку 6-7 років, ніжки дитини стають «Х-подібними» або вальгусними. І це якраз той проміжок, коли батьки шукають «спеціалістів», які б призначили дитині «чудодійні» устілки, «профілактичне ортопедичне» взуття та спеціальний масаж. З віку 6 років і до 12-13 років форма ніжок дитини має набути нормальної будови – і без усякого лікування! Адже це є фізіологічні генетично детерміновані зміни у формі нижніх кінцівок! Такі стани НЕ ПОТРЕБУЮТЬ НІЯКОГО ЛІКУВАННЯ! І вже точно не потребують лікування остеопатами, вертебрологами, масажистами, парафінами, гомеопатією і вітамінами з препаратами кальцію та іншою «хімією».
Якраз на період дитини з 2 до 6-7 років найчастіше припадає час звернення батьків з приводу «плоскостопості та вальгусу стоп», адже саме у цей період «Х-подібні» або вальгусні кінцівки «провокують» появу вищевказаних «деформацій» стоп.
Треба пам’ятати, що фізіологічний вальгус заднього відділу стопи - відхилення п'яти назовні на 5-7 градусів є НОРМОЮ! Але існують досить великі суто індивідуальні та спадкові варіанти як висоти склепіння стопи, так і вальгусного відхилення стопи, які в більшості випадків не є патологією, а є нормою для кожної конкретної дитини, а у подальшому і дорослої людини.
Сучасні багаторічні дослідження питання вальгусної деформації стоп давно довели наступне:
- більшість дітей народжуються «плоскостопими» і така зглаженість склепіння стоп обумовлена наявністю жирової «подушки» на підошві стопи в її середній частині, тому раннє і необгрунтоване призначення устілок та ортопедичного взуття передчасно руйнує цю, створену природою «внутрішню устілку»;
- у дітей до трьох років недостатньо сформований поштовх стопою, часто діти такого віку ходять, ніби перевалюючись. Є англійське слово, яке характеризує таку ходьбу у дітей від 1 року до 2,5-3 років, це слово toddler, перекладається приблизно як «топтун», тобто дитина, яка ще не впевнено ходить. У цих дітей у зв'язку з віком поки що недостатньо сформована функція гомілковостопного суглоба;
- склепіння стоп формується протягом першого десятиріччя життя і функціонально початок формування відбувається не після народження, а у віці від 2 років, повне формування стопи, як органа руху та опори з притаманною їй опорною, балансувальною, ресорною, рушійною та пропріорецептивною функцією відбувається поступово і закінчується до 8-9 років;
- у кожної п'ятої дитини ніколи не сформується склепіння стопи та 23-25% дорослих мають плоскостопість, а отже, плоскі стопи - нормальне явище як у дітей, так і у дорослих! У більшості дорослих з плоскостопістю стопи не болять, а їх витривалість та функціональна здатність не відрізняється від середньостатистичної норми.
- Ортопедичне взуття, «Спеціальні» устілки, «подушечки», супінатори під склепіння здорових стоп шкодять дітям – не дають нормально працювати м’язам, можуть викликати дискомфорт у дітей з мобільною плоскостопістю….І спустошують гаманці батьків!
- Є чіткі дані, що ступінь плоскостопості мало корелює зі скаргами пацієнта. Тобто незначний ступінь плоскостопості може викликати масу скарг, а є діти з вираженою плоскостопістю, яких нічого не турбує.
- Скарги під час плоскостопості – це біль у стопі. Коли кажуть, що при плоскостопості болить колінний суглоб, поперек, шия тощо – це абсолютно нічим не підтверджена споглядальна конструкція.
- У людей з плоскостопістю цілком може турбувати і поперек, і коліно, і так далі, але це не причинно-наслідковий зв'язок. Тобто, якщо зниження склепіння стопи у людини обумовлена слабкістю зв'язок, гіпермобільностю, то рано чи пізно можуть бути проблеми і зі стопою, і з хребтом. Не є фактом, що стан стопи обумовлює проблем з відділами скелета, що розташовуються вище.
- У всьому цивілізованому світі масаж є спа-процедурою, що доставляє людині позитивні емоції. Однак, у випадку маленьких дітей, у віці від 1 міс до 3-4 років масаж стоп точково-щипковий та масаж стимулюючий м’язи спини, сідниць, стегон, гомілок і стоп може розглядатися в плані позитивного фактора щодо формування стоп.
- Також ДУЖЕ важливо не дозволяти масажистам, остеопатам та іншим спецам виконувати вправи і рухи стопою, які є нефізіологічними! Наприклад кругові рухи стопою, різкі пронаційні або супінаційні рухи тощо.
Симптоми вальгусної деформації стопи у дитини
Існують дуже проста та показова клінічна функціональна проба для діагностування вальгусної деформації стопи, яку батьки за бажанням можуть провести навіть у себе дома, без огляду лікаря: попросіть дитину стати на носки (на пальці) – якщо у цьому положенні формується поздовжнє склепіння стоп та усувається «вальгус» п’ятки (п’ята стає у варусне положення), то у Вашої дитини мобільна плоска стопа і за відсутності щоденного болю в стопах – це є варіантом норми!
Також маємо наголосити, що на теперішній час широко застосовувана в Україні методика плантографії втратила своє значення і слугує більше «обгрунтуванням» для призначення устілок, та інших марних ортопедичних застосунків, які тільки шкодять дітям.
Коли необхідно робити операцію на вальгусній деформації стопи
Чи можливий негативний сценарій розвитку та прогресування деформацій стоп? На жаль так, тому настійне прохання до батьків: здійснювати динамічний нагляд за дітьми – виконувати фото та відеофіксацію форми стоп та особливостей ходьби 1 раз на 4-6 міс і самостійно переглядати і порівнювати процес формування стоп і ніжок у динаміці постійно!
Лікуванням вальгусної деформації стопи займаються ортопеди-травматологи та хірурги. Після огляду пацієнта, рентгена стопи та інших обстежень визначається, чи потрібна операція.
Показаннями до хірургічного лікування можуть бути:
Явна деформація суглобів стопи, неприродне відхилення пальців;
Біль в області великого пальця;
Бурсит - запалення синовіальної оболонки суглоба;
Артропатія – руйнування хряща в суглобах;
Поперечна плоскостопість;
Зміна ходи;
Неможливість підібрати зручне взуття;
Консервативні методи (носіння ортезів, протизапальні засоби та ін.) неефективні.
Як попередити проблему вальгусної деформації стопи
Що можуть зробити батькам для кращого розвитку стоп і запобігання розвитку або прогресування плоскостопості та «вальгусній» стопі?
На жаль, немає гарантованого способу запобігти проблемі вальгусної деформації стопи, але можна багато зробити для здорового розвитку дитини:
Необхідно всіляко сприяти вільному пересуванню Вашого малюка різними нерівними поверхнями, будь то вдома чи на природі (ходьба по піску, травичці, камінцям тощо).
Розумне фізичне навантаження (зарядка з татом і мамою (всі діти люблять «мавпувати» - повторювати рухи) або спортивна секція, а краще і те і інше). Вправи на витривалість, координацію, розвиток пропріорецепції також можуть позитивно вплинути на попередження розвитку вальгусної деформації стопи.
Немає необхідності самостійно призначати дитині ортопедичне взуття або масажі - краще обговорити це з лікарем, чи є така потреба у Вашої дитини або йому достатньо власних рухів у звичайних умовах?
Загальна рекомендація при плоско-вальгусній стопі у дитини - багато ходити босоніж і спиратися на тому факті, що склепіння стопи розвиватиметься спонтанно з фізіологічною деротацією шийки стегнової кістки, а злегка знижене склепіння стопи не буде мати негативний вплив на функцію стопи в зрілому віці.
Плоскостопість у дітей є фізіологічним станом і не повинно бути приводом для великого і марного застосування діагностичних та лікувальних заходів. Про це пише .
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
5 продуктів, які потрібно давати дітям на сніданок
Як правильно навчити дитину сидіти?
Літо 2024 року буде таким же спекотним, як і попереднє, а потім буде "переворот", – кліматологи
В Індонезії блискавка вбила футболіста під час матчу (відео)
Теги: стопа, плоскостопість
Цікаво також:
Новини по темі
НІПТ під час вагітності: коли необхідний і що показує?
Я вагітна | 11:20, 29.04.2024
Як позбутися генітальних бородавок?
Патологія | 08:30, 29.04.2024
Куріння у жінок сприяє ранньому клімаксу
Мама | 10:30, 22.04.2024
Чоловіче безпліддя: причини і як вилікувати?
Безпліддя | 12:10, 18.04.2024
Які вади розвитку можна виявити ще до народження дитини і як їх виправляють?
Вагітність та пологи | 01:20, 15.04.2024
Що батькам потрібно знати про родимки у дітей
Здоров'я | 07:40, 14.04.2024
МРТ недоречне: Що робити, коли дитина довго не говорить?
Розвиток дитини | 11:20, 10.04.2024
