Дисплазія кульшових суглобів у немовлят

Adoption

Date: 07:40, 13.06.2025 | Категорія: Патологія [comheader]| Коментарів: 0[/comheader]

40 Переглядів

Згідно зі статистичними даними, в Україні дисплазія кульшового суглоба діагностується у 5-20% новонароджених дітей, причому у дівчаток в 5-6 разів частіше. Це поширена патологія, яка при своєчасному виявленні та правильній терапії успішно лікується, але при їх відсутності може провокувати розвиток важких ускладнень і стати причиною ранньої інвалідності.

3036_3.jpg (20.46 Kb)

Порушення функції нижньої кінцівки, ходи, біль в кульшових суглобах і поперековому відділі хребта - ось далеко не всі наслідки запущеної дисплазії. А тому всім батькам потрібно знати перші ознаки дисплазії кульшових суглобів у дітей і розуміти важливість своєчасних візитів до ортопеда.

Рання діагностика і правильне лікування допоможуть уникнути ускладнень. Пам'ятайте, чим раніше буде поставлений діагноз, тим більш сприятливим буде прогноз лікування!

Єдиної думки фахівців з приводу розвитку дисплазії кульшового суглоба у дітей до сих пір немає. За однією з версій, основна причина - вада розвитку суглобових тканин на ранніх термінах вагітності (перші 2-3 місяці). Причиною цього є несприятлива екологія, вплив токсичних речовин і деякі інфекційні захворювання.

Згідно з іншою теорією, на розвиток суглобів діє високий рівень окситоцину - гормону, що викликає початок пологів. Накопичений до III триместру, окситоцин підвищує тонус стегнових м'язів плоду, в результаті чого поступово розвивається підвивих кульшових суглобів. Можливо, саме в цьому криється причина більшої поширеності дисплазії серед дівчаток (в 5 разів частіше, ніж у хлопчиків), які більш схильні до впливу гормонального фону матері.

Ще підвищують ризик неправильне внутрішньоутробне положення плода і тривалі важкі пологи (в сідничному передлежанні), родові травми.

Схильність до дисплазії нерідко передається у спадок, тому, якщо такі випадки вже були у когось з родичів, потрібно заздалегідь подумати про ранню діагностику.

Ознаки дисплазії кульшових суглобів у новонароджених
Запідозрити недобре батьки можуть і самі, ще до огляду ортопедом. Найчастіше це відбувається при важкій формі захворювання, коли голівка стегнової кістки повністю виходить з суглобової западини. У більш легких випадках визначити наявність дисплазії може тільки фахівець після детального обстеження, так як підвивих і предвивих (нестабільність) кульшового суглоба зовні практично ніяк себе не проявляють. Однак є основні ознаки:

- обмеження рухливості (розведення) стегон, нерідко малюк починає плакати при спробі відвести ніжку в сторону;
- асиметрія (розбіжність) пахових і сідничних складок, які стають більш вираженими на пошкодженій стороні.

Але наявність лише цих симптомів при дисплазії кульшового суглоба у дитини не є абсолютною ознакою хвороби і може бути наслідком порушення м'язового тонусу.

У разі вивиху кульшовий суглоб практично втрачає свої функції, а уражена ніжка коротшає. Виникає симптом «клацання», або симптом Маркса-Ортолані: сутність симптому полягає в тому, що при розведенні в кульшових суглобах відбувається вправлення вивихнутою головки в суглоб, яке супроводжується клацанням (зісковзування головки стегнової кістки з поверхні суглоба при згинанні ніжок дитини в колінних і кульшових суглобах, а також її вправлення при їх розведенні).

Діагностика дисплазії кульшових суглобів
Якщо дисплазія кульшового суглоба не була виявлена в перші 6 місяців життя після пологів, то ураження суглоба прогресує - кінцівку ще більш коротшає, формується патологічна ("качина") хода або кульгавість (при двосторонньому вивиху).

Діагностику дисплазії нерідко проводять ще в пологовому будинку. Якщо цього не відбулося (останнім часом УЗД роблять тільки при наявності проблем), то, при найменшій підозрі, батьки можуть самі попросити педіатра провести обстеження або отримати направлення на обстеження в спеціалізовані клініки або відділення травматології-ортопедії. УЗД безпечно для здоров'я малюка і гарантує високу точність діагнозу.

Навіть якщо одноразове УЗД показало нормальний розвиток суглобів, а в родині були випадки дисплазії, все одно не забувайте про постійне спостереження у ортопеда до року (іноді й довше). Планові обстеження допоможуть дитині уникнути можливих проблем.

Перший візит до ортопеда має відбутися не пізніше 1 місяця, тоді ж виконується обов'язкове УЗД кульшових суглобів. Це неодмінна умова ранньої діагностики дисплазії. Повторне обстеження проводять до кінця 3-го, початку 4-го місяців, тоді ж спеціаліст може порекомендувати зробити рентген якщо є підозри, і він не впевнений в точності результатів УЗД. Найбільш складний для діагностики підвивих кульшового суглоба, який практично ніяк себе не проявляє і може бути помічений лише на рентгенівському знімку.

Віднесіться серйозно до профілактичного спостереження у ортопеда - терміни огляду призначені не випадково, кожен з них пов'язаний з важливим етапом в дитячому розвитку. Так, якщо дисплазію вдалося виявити в перші 3 місяці життя малюка, то після курсу лікування працездатність суглоба повністю відновлюється (як правило, до 6-8 місяців), і віддалених наслідків не виникає.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: