Кесарів розтин: плюси та мінуси процедури

Adoption

Date: 21:00, 15.11.2021 | Категорія: Вагітність та пологи [comheader]| Коментарів: 0[/comheader]

2596 Переглядів

Які ризики несе операція для мами та дитини? Читайте в статті.

8058_kesarevo-sechenie-pravda-i-mify.jpg (26.22 Kb)

Операція кесаревого розтину останніми роками стає дедалі популярнішою. Багато жінок, які бояться народжувати природним шляхом, розглядають її як альтернативу фізіологічним родам. Існує думка, що кесарів – це швидко і безпечно, воно проходить без ускладнень, які можуть статися під час пологів у будь-якої жінки. Після нього і мати, і дитина гарантовано будуть здорові. Чи це так і чи можна вважати кесареве повноцінною заміною природних пологів? Чи несе ця операція ризики для мами та малюка? Які ускладнення виникають після кесаревого розтину? Про це розповів акушер-гінеколог та перинатальний психолог Олександр Кобаса.
Усього за 40 років операція кесаревого розтину набула нашої країни великої популярності. Ще на початку 80-х років ця процедура в допоміжній практиці становила близько 2-3% від загальної кількості пологів, і тільки в клініках, які займалися патологією вагітності, доходила до 5%. Зараз, за словами Олександра Кобаси, у великих містах країни відсоток кесарева сягає 25, а то й 40%. І річ зовсім не в тому, що збільшилася кількість проблемних вагітностей. Операція перестала бути засобом порятунку життя матері та дитини, у багатьох клініках її пропонують як альтернативу природним пологам.

Зараз кесарів розтин у прямому розумінні слова «поставлений на потік», каже Олександр Кобаса. Це якісна процедура, із сучасною технологією та добре розробленим ходом операції. Якщо раніше до неї вдавалися лише в екстрених випадках, то зараз пропонують навіть тоді, коли ризик для матері та дитини мінімальний. Чому? «Все дуже просто, – пояснює експерт. – Для того, щоб провести нормальні природні пологи, потрібно від 4 до 24 години. Операція кесаревого розтину в середньому триває 23 хвилини. Існують віртуози, які можуть зробити цю операцію від початку до кінця за 10 хвилин. Швидко, зручно, наступний. Конвеєр».

Багато жінок йдуть на кесарів добровільно. По-перше, через страх перед пологами та непередбачені ускладнення процесу. По-друге, щоб уникнути деформації родових шляхів, які під час пологів обов'язково розширюються і розтягуються, у багатьох бувають хворобливі розриви. Кесарів розтин допомагає уникнути цих ризиків. Тим більше, що сучасну технологію проведення операції можна назвати щадною.

У фізичному плані після кесарева жінка сьогодні поновлюється досить швидко, визнає Олександр Кобаса. Однак на рівні психіки наслідки можуть бути набагато серйознішими. «Ця операція завжди проводиться під загальною чи епідуральною анестезією, яку тестували на тваринах, – зазначає експерт. – Вчені звернули увагу на такий феномен: самки, які народили дитинча під знеболюванням, після пологів відмовлялися їх приймати та годувати. Тобто знеболювання пологів пригнічує материнський інстинкт. Якщо самка не відчула процес пологів фізично – значить, дитинчат просто немає».

Стосовно жінок цим феноменом знехтували. Зрозуміло, адже ми ж люди й керуємося насамперед мозком. Проте Олександр Кобаса каже, що близько 25% жінок після кесаревого розтину скаржаться на те, що не відчувають материнського інстинкту. «Вони кажуть: головою розумію, що дитина моя, а почуттів до неї немає, – розповідає лікар. – Материнські почуття у цьому випадку виявляються через 2-3 місяці, як правило, після того, як з дитиною щось відбувається, і це запускає материнський інстинкт».

Головна проблема дітей, які з'явилися на світ у ході кесаревого розтину – це слабкий імунітет. «Проходження дитини по родовому каналу – це процес її адаптації до нових умов життя, – пояснює Олександр Кобаса. – Дитина отримує мамину мікрофлору та починає заселяти свій організм першими мікроорганізмами. Дуже важливо, щоб це були справді мамині мікроби. Тому що від них дитина вже має захист: мама поділилася з малюком антитілами та імуноглобулінами. На підставі цього захисту та в процесі зіткнення з маминою мікрофлорою дитині набагато простіше виробити власний імунітет».

«При кесаревому перерізі дитину висмикують із стерильного середовища в навколишній мікробний простір. Від зовнішніх мікробів у нього немає захисту, – продовжує Олександр Кобаса. - Імунітет потрібно напрацьовувати самому, і це досить складно. Тому імунітет «кесарят» набагато гірший, ніж у дітей, які народилися природним шляхом».

Щоб хоч трохи виправити цю ситуацію, сьогодні медики пропонують такий вихід: під час кесаревого розтину змочити велику стерильну марлеву серветку фізрозчином та запровадити у піхву матері. Після операції, коли дитина вилучена з матки, цією серветкою протирають її обличчя та дихальні шляхи, щоб «перенести» на нього мамину мікрофлору та запустити роботу імунітету.

Є ще одне ускладнення кесарева, про яке мало хто знає. «Під час цієї операції завжди відбувається травмування шийного відділу хребта дитини, – наголошує Олександр Кобаса. – Це не залежить від досвідченості лікаря: сама технологія вилучення дитини, хочемо ми цього чи ні, передбачає підвивих головки. Це не є небезпечним для подальшого життя, але в той же час і не проходить абсолютно безслідно. Така мікротравма потім може проявити себе у віці 30-40 років безпричинними головними болями. На МРТ у разі знаходять зовсім незначне зміщення шийних хребців. А це, як не крути, призводить до порушень роботи мозку та нервової системи. Отже, за допомогою кесаревого розтину ми рятуємо життя, але при цьому погіршуємо його якість».

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: