Важлива порада вагітним від доктора Комаровського

Adoption
Date
  • 202 Переглядів
У резус-негативної жінки перша вагітність резус-позитивним плодом з високим ступенем ймовірності завершиться народженням здорової дитини. Але якщо під час вагітності не проводилась своєчасна профілактика, то ймовірність того, що у другої дитини розвинуться проблеми зі здоров’ям – від легкого ступеня жовтяниці до ураження головного мозку та інших важких захворювань, становить 16%. Про це розповів на своєму каналі доктор Комаровський.

0767_domashne_navchannya4.png (97.63 Kb)

Резус-фактор – це особливий білок, прикріплений на поверхні еритроцитів. У деяких людей його немає, в цьому випадку говорять, що кров резус-негативна, і навпаки.

Але у резус-негативної матері плід може виявитися резус-позитивним, і під час пологів або при проведенні різних маніпуляцій під час вагітності еритроцити плода можуть потрапити в кров матері. І в цьому випадку у матері виробляються антитіла проти еритроцитів власної дитини (сенсибілізація матері). Навіть при нормальному протіканні вагітності, після 12 тижня, коли встановлюється гематогенний тип харчування плода, при певних обставинах, порушується гемато-плацентарний бар’єр і еритроцити плода можуть попасти в кровоплин матері, запускаючи незворотній процес сенсибілізації.

Така ситуація майже ніколи не виникає при першій вагітності. Але якщо резус-негативна жінка народила резус-позитивну дитину, у неї в крові залишаються антитіла та імунні клітини пам’яті. Саме вони запустять процеси, що викликають резус-конфлікт при наступній вагітності, який може в свою чергу призвести до загибелі плоду чи новонародженого від гемолітичної хвороби.

При проведенні профілактики спеціальними препаратами антирезусного імуноглобуліну, цей ризик знижується з 16% до 0,2%, тобто приблизно в 80 разів.

Чи можливе лікування
Якщо розвинулася гемолітична хвороба, це вимагає складного і дороговартісного лікування, що включає в деяких випадках замінне (обмінне) переливання крові у плода, яке доступне тільки в поодиноких клініках. За відсутності можливості провести цю маніпуляцію, такі ситуації закінчуються, як правило, загибеллю плоду / дитини. В інших ситуаціях, замінне переливання крові проводиться вже новонародженому в складі комплексної інтенсивної терапії, яка може вести за собою інші, не менш тяжкі ризики.

Звідси маємо висновок, що профілактувати резус-конфлікт легше і безпечніше, ніж потім лікувати його наслідки – гемолітичну хворобу плода та новонародженого.

Як проводиться профілактика
Не допустити появу антитіл можна і потрібно за допомогою антирезусного імуноглобуліну. Рекомендації по введенню цих препаратів вказана в зарубіжних та вітчизняному протоколах: по 300мкг (1500МО) внутрішньом’язово в період 28-32 тижні вагітності та протягом 72 годин після пологів. Попередньо необхідно провести дослідження крові на відсутність антитіл. Якщо вони вже є, профілактика не допоможе тому не показана.

Імуноглобулін вводиться не тільки під час пологів. Будь-яке переривання вагітності, включаючи позаматкову, у резус-негативної жінки є показанням до проведення профілактики.

Імуноглобулін вводиться також протягом 72 год. Після будь-яких потенційно сенсибілізуючих подій, таких як:

-самовільний викидень,
-аборт,
-позаматкова вагітність,
-будь-яка кровотеча під час вагітності чи пологів,
-інвазивні діагностичні чи лікувальні маніпуляції під час вагітності (біопсія хоріона, амніоцентез, кордоцентез, серкляж, редукція числа ембріонів при багатоплідній вагітності, поворот плода на голівку при тазовому передлежанні),
-абдомінальна травма,
-загибель плоду при даній вагітності,
-переливання препаратів крові без урахування резус-належності в анамнезі.

Доступність антирезусних імуноглобулінів в Україні
В Україні, як і в інших цивілізованих країнах, препарати імуноглобуліну доступні всім, кому вони необхідні. Цього року в Україні держава закупила і перерозподілила по регіонам препарати антирезусного імуноглобуліну в об’ємі 100% потреби. Це означає, що кожна резус-негативна вагітна жінка, яка потенційно виношує резус-позитивного малюка, може отримати цей препарат безкоштовно в будь-якому пологовому будинку чи жіночій консультації країни в тій кількості, яка їй необхідна!

Кожна жінка до початку статевого життя повинна дізнатися, який у неї резус-фактор. І якщо у неї резус-негативна кров, потрібно враховувати можливі проблеми з резус-конфліктом і знати про методи їх профілактики.

Зараз в соціальних мережах стало популярно порівнювати введення імуноглобулінів з вакцинацією. Однак нерозуміння процесів, які характерні для резус-негативних жінок, і пов'язаних з цим ризиків, можуть стати причиною трагедії.

Як результат, багато жінок довіряють теоріям змов і любителям ставити під сумнів всі досягнення медицини одночасно та ставлять під загрозу життя своєї ще не народженої дитини, не усвідомлюючи цього.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:


Теги: резус-фактор, резус-конфлікт, Комаровський


Система Orphus

ДИВІТЬСЯ ТАКОЖ:


Новини по темі

На 14 тижні вагітності майбутній малюк вже тягнеться до брата або сестрички. На 18 тижні вагітності він себе зачіпає менше, ніж свого

Цікаві факти про двійнят і близнюків

Дитина | 08:00, 18.09.2022

На 14 тижні вагітності майбутній малюк вже тягнеться до брата або сестрички. На 18 тижні вагітності він себе зачіпає менше, ніж свого "сусіда за тимчасовим місцем проживання". Матері, які народили одразу кілька дітей, довше живуть. Іноді чуттєвість о

Вся різниця між двійнятами і близнюками полягає в самому механізмі запліднення. Близнюки з'являються на світ у результаті запліднення всього однієї яй

Близнюки і двійнята – яка між ними різниця?

Дитина | 07:00, 18.09.2022

Вся різниця між двійнятами і близнюками полягає в самому механізмі запліднення. Близнюки з'являються на світ у результаті запліднення всього однієї яйцеклітини всього одним сперматозоїдом. А ось двійнята народжуються в результаті запліднення декілько

Особливістю лікування вагітної полягає в тому, що більшість протизастудних препаратів не показана для застосування у цьому стані, особливо у перший тр

Лікування застуди та ГРВІ при вагітності і грудному вигодовуванні

Вагітність та пологи | 05:00, 14.09.2022

Особливістю лікування вагітної полягає в тому, що більшість протизастудних препаратів не показана для застосування у цьому стані, особливо у перший триместр вагітності.

Як правило, при народженні великого плоду, пологи мають тривалий характер і, внаслідок чого, породілля сильно втомлюється, втрачає багато сил і на пот

Як протікають пологи при народженні великого плоду?

Пологи | 10:00, 12.09.2022

Як правило, при народженні великого плоду, пологи мають тривалий характер і, внаслідок чого, породілля сильно втомлюється, втрачає багато сил і на потуги їх вже не залишається.

Операцію кесарів розтин проводять, коли пологи природним шляхом є протипоказаними і загрожують як здоров’ю матері, так і дитині. Якщо заплановане кеса

Як вибрати знеболювання при кесаревому розтині?

Пологи | 08:00, 12.09.2022

Операцію кесарів розтин проводять, коли пологи природним шляхом є протипоказаними і загрожують як здоров’ю матері, так і дитині. Якщо заплановане кесарів розтин, є час для підготовки породіллі до нього. У таких випадках іноді жінки надають право вибо

Термін між кесаревим розтином і наступною вагітністю повинен бути не менше ніж 2-3 роки, так як саме через стільки часу цей рубець буде повністю відно

Чи може вагітна народжувати сама після кесарів розтину?

Пологи | 07:00, 12.09.2022

Термін між кесаревим розтином і наступною вагітністю повинен бути не менше ніж 2-3 роки, так як саме через стільки часу цей рубець буде повністю відновленим. Але варто пам’ятати, що навіть якщо вагітність настає вже через п’ять років, то шов під час

Деякі жінки відчувають себе вагітними з моменту зачаття, в той час як іншим потрібно кілька тижнів або місяців, щоб це помітити. Ранні симптоми, викли

Як визначити вагітність без тесту?

Плануємо дитину | 10:00, 11.09.2022

Деякі жінки відчувають себе вагітними з моменту зачаття, в той час як іншим потрібно кілька тижнів або місяців, щоб це помітити. Ранні симптоми, викликані гормональним потрясінням, супроводжують вагітність з самого початку. Щоправда, вони не завжди я

Коментарі до новини


Додати коментар до публікації
Ваше Ім'я:    Ваш E-Mail:  


Код:
captcha

Введіть код: