Важлива порада вагітним від доктора Комаровського

Adoption
Date
  • 629 Переглядів
У резус-негативної жінки перша вагітність резус-позитивним плодом з високим ступенем ймовірності завершиться народженням здорової дитини. Але якщо під час вагітності не проводилась своєчасна профілактика, то ймовірність того, що у другої дитини розвинуться проблеми зі здоров’ям – від легкого ступеня жовтяниці до ураження головного мозку та інших важких захворювань, становить 16%. Про це розповів на своєму каналі доктор Комаровський.

0767_domashne_navchannya4.png (97.63 Kb)


Резус-фактор – це особливий білок, прикріплений на поверхні еритроцитів. У деяких людей його немає, в цьому випадку говорять, що кров резус-негативна, і навпаки.

Але у резус-негативної матері плід може виявитися резус-позитивним, і під час пологів або при проведенні різних маніпуляцій під час вагітності еритроцити плода можуть потрапити в кров матері. І в цьому випадку у матері виробляються антитіла проти еритроцитів власної дитини (сенсибілізація матері). Навіть при нормальному протіканні вагітності, після 12 тижня, коли встановлюється гематогенний тип харчування плода, при певних обставинах, порушується гемато-плацентарний бар’єр і еритроцити плода можуть попасти в кровоплин матері, запускаючи незворотній процес сенсибілізації.

Така ситуація майже ніколи не виникає при першій вагітності. Але якщо резус-негативна жінка народила резус-позитивну дитину, у неї в крові залишаються антитіла та імунні клітини пам’яті. Саме вони запустять процеси, що викликають резус-конфлікт при наступній вагітності, який може в свою чергу призвести до загибелі плоду чи новонародженого від гемолітичної хвороби.

При проведенні профілактики спеціальними препаратами антирезусного імуноглобуліну, цей ризик знижується з 16% до 0,2%, тобто приблизно в 80 разів.

Чи можливе лікування
Якщо розвинулася гемолітична хвороба, це вимагає складного і дороговартісного лікування, що включає в деяких випадках замінне (обмінне) переливання крові у плода, яке доступне тільки в поодиноких клініках. За відсутності можливості провести цю маніпуляцію, такі ситуації закінчуються, як правило, загибеллю плоду / дитини. В інших ситуаціях, замінне переливання крові проводиться вже новонародженому в складі комплексної інтенсивної терапії, яка може вести за собою інші, не менш тяжкі ризики.

Звідси маємо висновок, що профілактувати резус-конфлікт легше і безпечніше, ніж потім лікувати його наслідки – гемолітичну хворобу плода та новонародженого.

Як проводиться профілактика
Не допустити появу антитіл можна і потрібно за допомогою антирезусного імуноглобуліну. Рекомендації по введенню цих препаратів вказана в зарубіжних та вітчизняному протоколах: по 300мкг (1500МО) внутрішньом’язово в період 28-32 тижні вагітності та протягом 72 годин після пологів. Попередньо необхідно провести дослідження крові на відсутність антитіл. Якщо вони вже є, профілактика не допоможе тому не показана.

Імуноглобулін вводиться не тільки під час пологів. Будь-яке переривання вагітності, включаючи позаматкову, у резус-негативної жінки є показанням до проведення профілактики.

Імуноглобулін вводиться також протягом 72 год. Після будь-яких потенційно сенсибілізуючих подій, таких як:

-самовільний викидень,
-аборт,
-позаматкова вагітність,
-будь-яка кровотеча під час вагітності чи пологів,
-інвазивні діагностичні чи лікувальні маніпуляції під час вагітності (біопсія хоріона, амніоцентез, кордоцентез, серкляж, редукція числа ембріонів при багатоплідній вагітності, поворот плода на голівку при тазовому передлежанні),
-абдомінальна травма,
-загибель плоду при даній вагітності,
-переливання препаратів крові без урахування резус-належності в анамнезі.

Доступність антирезусних імуноглобулінів в Україні
В Україні, як і в інших цивілізованих країнах, препарати імуноглобуліну доступні всім, кому вони необхідні. Цього року в Україні держава закупила і перерозподілила по регіонам препарати антирезусного імуноглобуліну в об’ємі 100% потреби. Це означає, що кожна резус-негативна вагітна жінка, яка потенційно виношує резус-позитивного малюка, може отримати цей препарат безкоштовно в будь-якому пологовому будинку чи жіночій консультації країни в тій кількості, яка їй необхідна!

Кожна жінка до початку статевого життя повинна дізнатися, який у неї резус-фактор. І якщо у неї резус-негативна кров, потрібно враховувати можливі проблеми з резус-конфліктом і знати про методи їх профілактики.

Зараз в соціальних мережах стало популярно порівнювати введення імуноглобулінів з вакцинацією. Однак нерозуміння процесів, які характерні для резус-негативних жінок, і пов'язаних з цим ризиків, можуть стати причиною трагедії.

Як результат, багато жінок довіряють теоріям змов і любителям ставити під сумнів всі досягнення медицини одночасно та ставлять під загрозу життя своєї ще не народженої дитини, не усвідомлюючи цього.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:


Теги: резус-фактор, резус-конфлікт, Комаровський


Система Orphus

Цікаво також:


Новини по темі

Вагітність - це чудовий період, який триває аж 9 місяців, тож не дивно, що можуть ставатися якісь непередбачувані обставини на зразок ГРВІ чи інших за

6 небезпечних симптомів під час вагітності

Я вагітна | 00:30, 07.05.2024

Вагітність - це чудовий період, який триває аж 9 місяців, тож не дивно, що можуть ставатися якісь непередбачувані обставини на зразок ГРВІ чи інших захворювань. Тож важливо вагітній завжди бути пильною до свого самопочуття. Тому сьогодні розповідаємо

Кожна дитинка унікальна і вагітність теж буде проходити інакше. Що точно зміниться, так це те, що ви вже будете знати, чого очікувати. Що ще буде по-і

Різниця між першою і другою вагітністю

Я вагітна | 07:40, 06.05.2024

Кожна дитинка унікальна і вагітність теж буде проходити інакше. Що точно зміниться, так це те, що ви вже будете знати, чого очікувати. Що ще буде по-іншому з кожною наступною вагітністю?

Як тільки у вагітної починає рости животик, їй рекомендують перестати спати на животі. З часом вам буде складно тривалий час лежати на спині, тож спат

Сон на боці зменшує ризик смерті плоду під час вагітності

Я вагітна | 07:40, 03.05.2024

Як тільки у вагітної починає рости животик, їй рекомендують перестати спати на животі. З часом вам буде складно тривалий час лежати на спині, тож спати у такому положенні заборонено. Бо плід сильно тисне на внутрішні органи вагітної. Тож найкраще ріш

Більшість жінок планують вагітність, поки у них міцне здоров'я. З кожним роком після 35 кількість яйцеклітин в організмі жінки зменшується, відповідно

Чи можливо завагітніти у 45 років?

Плануємо дитину | 01:20, 03.05.2024

Більшість жінок планують вагітність, поки у них міцне здоров'я. З кожним роком після 35 кількість яйцеклітин в організмі жінки зменшується, відповідно і шанси завагітніти падають. Та це не означає, що жінка у 45 не може сама завагітніти і виносити зд

Жінка у 35 - достатньо сформована і доросла особистість, щоб обдумано йти на вагітність. І, можливо, для когось це буде новиною, та більшість жінок, я

Як це: бути вагітною після 35?

Я вагітна | 08:30, 02.05.2024

Жінка у 35 - достатньо сформована і доросла особистість, щоб обдумано йти на вагітність. І, можливо, для когось це буде новиною, та більшість жінок, які зважуються на народження дитини після 35, абсолютно комфортно відчувають себе усю вагітність і ле

Під час кожного огляду у гінеколога вагітній вимірюють тиск. Це дуже важливо. Тож постарайтеся до цього ставитися відповідально. Ніколи не відмовляйте

Високий тиск під час вагітності: що робити?

Вагітність та пологи | 07:40, 01.05.2024

Під час кожного огляду у гінеколога вагітній вимірюють тиск. Це дуже важливо. Тож постарайтеся до цього ставитися відповідально. Ніколи не відмовляйтеся від цього обстеження. Якщо лікар виявить, що у вас часто підвищений тиск, він призначить лікуванн

Лише після 38 тижня вагітності вона вважається доношеною і народження дитинки може відбутися у будь-який день. Проте, іноді певні чинники можуть спров

Ознаки і симптоми передчасних пологів

Пологи | 06:20, 01.05.2024

Лише після 38 тижня вагітності вона вважається доношеною і народження дитинки може відбутися у будь-який день. Проте, іноді певні чинники можуть спровокувати пеерйми до настання доношеної вагітності. Тоді мова йде про передчасні пологи.

Коментарі до новини


Додати коментар до публікації
Ваше Ім'я:    Ваш E-Mail:  


Код:
captcha

Введіть код: