Важлива порада вагітним від доктора Комаровського

Adoption
Date
  • 595 Переглядів
У резус-негативної жінки перша вагітність резус-позитивним плодом з високим ступенем ймовірності завершиться народженням здорової дитини. Але якщо під час вагітності не проводилась своєчасна профілактика, то ймовірність того, що у другої дитини розвинуться проблеми зі здоров’ям – від легкого ступеня жовтяниці до ураження головного мозку та інших важких захворювань, становить 16%. Про це розповів на своєму каналі доктор Комаровський.

0767_domashne_navchannya4.png (97.63 Kb)

Резус-фактор – це особливий білок, прикріплений на поверхні еритроцитів. У деяких людей його немає, в цьому випадку говорять, що кров резус-негативна, і навпаки.

Але у резус-негативної матері плід може виявитися резус-позитивним, і під час пологів або при проведенні різних маніпуляцій під час вагітності еритроцити плода можуть потрапити в кров матері. І в цьому випадку у матері виробляються антитіла проти еритроцитів власної дитини (сенсибілізація матері). Навіть при нормальному протіканні вагітності, після 12 тижня, коли встановлюється гематогенний тип харчування плода, при певних обставинах, порушується гемато-плацентарний бар’єр і еритроцити плода можуть попасти в кровоплин матері, запускаючи незворотній процес сенсибілізації.

Така ситуація майже ніколи не виникає при першій вагітності. Але якщо резус-негативна жінка народила резус-позитивну дитину, у неї в крові залишаються антитіла та імунні клітини пам’яті. Саме вони запустять процеси, що викликають резус-конфлікт при наступній вагітності, який може в свою чергу призвести до загибелі плоду чи новонародженого від гемолітичної хвороби.

При проведенні профілактики спеціальними препаратами антирезусного імуноглобуліну, цей ризик знижується з 16% до 0,2%, тобто приблизно в 80 разів.

Чи можливе лікування
Якщо розвинулася гемолітична хвороба, це вимагає складного і дороговартісного лікування, що включає в деяких випадках замінне (обмінне) переливання крові у плода, яке доступне тільки в поодиноких клініках. За відсутності можливості провести цю маніпуляцію, такі ситуації закінчуються, як правило, загибеллю плоду / дитини. В інших ситуаціях, замінне переливання крові проводиться вже новонародженому в складі комплексної інтенсивної терапії, яка може вести за собою інші, не менш тяжкі ризики.

Звідси маємо висновок, що профілактувати резус-конфлікт легше і безпечніше, ніж потім лікувати його наслідки – гемолітичну хворобу плода та новонародженого.

Як проводиться профілактика
Не допустити появу антитіл можна і потрібно за допомогою антирезусного імуноглобуліну. Рекомендації по введенню цих препаратів вказана в зарубіжних та вітчизняному протоколах: по 300мкг (1500МО) внутрішньом’язово в період 28-32 тижні вагітності та протягом 72 годин після пологів. Попередньо необхідно провести дослідження крові на відсутність антитіл. Якщо вони вже є, профілактика не допоможе тому не показана.

Імуноглобулін вводиться не тільки під час пологів. Будь-яке переривання вагітності, включаючи позаматкову, у резус-негативної жінки є показанням до проведення профілактики.

Імуноглобулін вводиться також протягом 72 год. Після будь-яких потенційно сенсибілізуючих подій, таких як:

-самовільний викидень,
-аборт,
-позаматкова вагітність,
-будь-яка кровотеча під час вагітності чи пологів,
-інвазивні діагностичні чи лікувальні маніпуляції під час вагітності (біопсія хоріона, амніоцентез, кордоцентез, серкляж, редукція числа ембріонів при багатоплідній вагітності, поворот плода на голівку при тазовому передлежанні),
-абдомінальна травма,
-загибель плоду при даній вагітності,
-переливання препаратів крові без урахування резус-належності в анамнезі.

Доступність антирезусних імуноглобулінів в Україні
В Україні, як і в інших цивілізованих країнах, препарати імуноглобуліну доступні всім, кому вони необхідні. Цього року в Україні держава закупила і перерозподілила по регіонам препарати антирезусного імуноглобуліну в об’ємі 100% потреби. Це означає, що кожна резус-негативна вагітна жінка, яка потенційно виношує резус-позитивного малюка, може отримати цей препарат безкоштовно в будь-якому пологовому будинку чи жіночій консультації країни в тій кількості, яка їй необхідна!

Кожна жінка до початку статевого життя повинна дізнатися, який у неї резус-фактор. І якщо у неї резус-негативна кров, потрібно враховувати можливі проблеми з резус-конфліктом і знати про методи їх профілактики.

Зараз в соціальних мережах стало популярно порівнювати введення імуноглобулінів з вакцинацією. Однак нерозуміння процесів, які характерні для резус-негативних жінок, і пов'язаних з цим ризиків, можуть стати причиною трагедії.

Як результат, багато жінок довіряють теоріям змов і любителям ставити під сумнів всі досягнення медицини одночасно та ставлять під загрозу життя своєї ще не народженої дитини, не усвідомлюючи цього.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:


Теги: резус-фактор, резус-конфлікт, Комаровський


Система Orphus

Цікаво також:


Новини по темі

Герпес –  це поширене вірусне захворювання, що належить до групи TORCH-інфекцій, вражає шкіру та слизові оболонки і проявляється специфічним висипання

Герпес на губах під час вагітності

Я вагітна | 06:20, 20.03.2024

Герпес – це поширене вірусне захворювання, що належить до групи TORCH-інфекцій, вражає шкіру та слизові оболонки і проявляється специфічним висипанням та запаленням, збільшенням лімфовузлів та порушенням загального стану людини. Носіями вірусу герпе

Чи є простий спосіб зрозуміти, чи перевернулась дитинка вниз головою, і на якому терміні вагітності вона має це зробити?

На якому тижні вагітності дитина повинна перевернутись головою вниз?

Я вагітна | 01:20, 20.03.2024

Чи є простий спосіб зрозуміти, чи перевернулась дитинка вниз головою, і на якому терміні вагітності вона має це зробити?

Які можуть бути ризики та протипоказання для ін'єкцій краси? Які косметичні процедури можна робити під час вагітності?

Чи безпечні ін'єкціі краси під час вагітності?

Я вагітна | 00:30, 20.03.2024

Які можуть бути ризики та протипоказання для ін'єкцій краси? Які косметичні процедури можна робити під час вагітності?

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я у світі щодня близько 830 породіль вмирають через ускладнення, що виникають під час виношування пло

Що відбувається з тілом жінки під час пологів?

Пологи | 06:20, 19.03.2024

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я у світі щодня близько 830 породіль вмирають через ускладнення, що виникають під час виношування плоду та родової діяльності. Вчені вважають, що основною причиною важких пологів є прямоходіння людини.

Набряклість ніг під час вагітності – досить поширене явище. У міру того, як тіло починає проходити ряд природних адаптацій через вагітність, кровообіг

Набряклість ніг під час вагітності: що робити?

Вагітність та пологи | 03:00, 19.03.2024

Набряклість ніг під час вагітності – досить поширене явище. У міру того, як тіло починає проходити ряд природних адаптацій через вагітність, кровообіг та затримка води збільшуються внаслідок змін в організмі. Все це може призвести до набряку ніг.

Остеопороз вагітних зазвичай виникає із третього місяця вагітності. У жінок, які чекають на дитину, кістки мають тенденцію до послаблення у зв'язку з

Що таке остеопороз у вагітних?

Вагітність та пологи | 02:00, 19.03.2024

Остеопороз вагітних зазвичай виникає із третього місяця вагітності. У жінок, які чекають на дитину, кістки мають тенденцію до послаблення у зв'язку з формуванням і підтримкою плода, який потребує великої кількості кальцію для формування свого скелета

Печія - це відчуття печіння і болю в грудях, спричинене потраплянням шлункової кислоти зі шлунка до стравоходу. Симптоми печії при вагітності, які мож

Як позбутися печії під час вагітності?

Я вагітна | 00:30, 19.03.2024

Печія - це відчуття печіння і болю в грудях, спричинене потраплянням шлункової кислоти зі шлунка до стравоходу. Симптоми печії при вагітності, які можуть посилюватися після їди, вночі, в положенні лежачи або при нахилах, доповнюються відрижкою та нуд

Коментарі до новини


Додати коментар до публікації
Ваше Ім'я:    Ваш E-Mail:  


Код:
captcha

Введіть код: