Важлива порада вагітним від доктора Комаровського

У резус-негативної жінки перша вагітність резус-позитивним плодом з високим ступенем ймовірності завершиться народженням здорової дитини. Але якщо під час вагітності не проводилась своєчасна профілактика, то ймовірність того, що у другої дитини розвинуться проблеми зі здоров’ям – від легкого ступеня жовтяниці до ураження головного мозку та інших важких захворювань, становить 16%. Про це розповів на своєму каналі доктор Комаровський.

Резус-фактор – це особливий білок, прикріплений на поверхні еритроцитів. У деяких людей його немає, в цьому випадку говорять, що кров резус-негативна, і навпаки.

Але у резус-негативної матері плід може виявитися резус-позитивним, і під час пологів або при проведенні різних маніпуляцій під час вагітності еритроцити плода можуть потрапити в кров матері. І в цьому випадку у матері виробляються антитіла проти еритроцитів власної дитини (сенсибілізація матері). Навіть при нормальному протіканні вагітності, після 12 тижня, коли встановлюється гематогенний тип харчування плода, при певних обставинах, порушується гемато-плацентарний бар’єр і еритроцити плода можуть попасти в кровоплин матері, запускаючи незворотній процес сенсибілізації.

Така ситуація майже ніколи не виникає при першій вагітності. Але якщо резус-негативна жінка народила резус-позитивну дитину, у неї в крові залишаються антитіла та імунні клітини пам’яті. Саме вони запустять процеси, що викликають резус-конфлікт при наступній вагітності, який може в свою чергу призвести до загибелі плоду чи новонародженого від гемолітичної хвороби.

При проведенні профілактики спеціальними препаратами антирезусного імуноглобуліну, цей ризик знижується з 16% до 0,2%, тобто приблизно в 80 разів.

Чи можливе лікування
Якщо розвинулася гемолітична хвороба, це вимагає складного і дороговартісного лікування, що включає в деяких випадках замінне (обмінне) переливання крові у плода, яке доступне тільки в поодиноких клініках. За відсутності можливості провести цю маніпуляцію, такі ситуації закінчуються, як правило, загибеллю плоду / дитини. В інших ситуаціях, замінне переливання крові проводиться вже новонародженому в складі комплексної інтенсивної терапії, яка може вести за собою інші, не менш тяжкі ризики.

Звідси маємо висновок, що профілактувати резус-конфлікт легше і безпечніше, ніж потім лікувати його наслідки – гемолітичну хворобу плода та новонародженого.

Як проводиться профілактика
Не допустити появу антитіл можна і потрібно за допомогою антирезусного імуноглобуліну. Рекомендації по введенню цих препаратів вказана в зарубіжних та вітчизняному протоколах: по 300мкг (1500МО) внутрішньом’язово в період 28-32 тижні вагітності та протягом 72 годин після пологів. Попередньо необхідно провести дослідження крові на відсутність антитіл. Якщо вони вже є, профілактика не допоможе тому не показана.

Імуноглобулін вводиться не тільки під час пологів. Будь-яке переривання вагітності, включаючи позаматкову, у резус-негативної жінки є показанням до проведення профілактики.

Імуноглобулін вводиться також протягом 72 год. Після будь-яких потенційно сенсибілізуючих подій, таких як:

-самовільний викидень,
-аборт,
-позаматкова вагітність,
-будь-яка кровотеча під час вагітності чи пологів,
-інвазивні діагностичні чи лікувальні маніпуляції під час вагітності (біопсія хоріона, амніоцентез, кордоцентез, серкляж, редукція числа ембріонів при багатоплідній вагітності, поворот плода на голівку при тазовому передлежанні),
-абдомінальна травма,
-загибель плоду при даній вагітності,
-переливання препаратів крові без урахування резус-належності в анамнезі.

Доступність антирезусних імуноглобулінів в Україні
В Україні, як і в інших цивілізованих країнах, препарати імуноглобуліну доступні всім, кому вони необхідні. Цього року в Україні держава закупила і перерозподілила по регіонам препарати антирезусного імуноглобуліну в об’ємі 100% потреби. Це означає, що кожна резус-негативна вагітна жінка, яка потенційно виношує резус-позитивного малюка, може отримати цей препарат безкоштовно в будь-якому пологовому будинку чи жіночій консультації країни в тій кількості, яка їй необхідна!

Кожна жінка до початку статевого життя повинна дізнатися, який у неї резус-фактор. І якщо у неї резус-негативна кров, потрібно враховувати можливі проблеми з резус-конфліктом і знати про методи їх профілактики.

Зараз в соціальних мережах стало популярно порівнювати введення імуноглобулінів з вакцинацією. Однак нерозуміння процесів, які характерні для резус-негативних жінок, і пов'язаних з цим ризиків, можуть стати причиною трагедії.

Як результат, багато жінок довіряють теоріям змов і любителям ставити під сумнів всі досягнення медицини одночасно та ставлять під загрозу життя своєї ще не народженої дитини, не усвідомлюючи цього.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

• Готуємо для дітей оладки з цвітної капусти
  
• Батьки розповіли про безглузді причини, через які їхні діти заливались слізьми
  
• Шторм на Філліпінах забрав життя 6 людей
  
• Над Швецією з'явилось унікальне сонячне гало
  

Цікаво також:

Новини по темі

7 токсичних вимог до матерів, на які плюнули сучасні жінки

Мама | 10:00, 24.09.2023

Чого тільки не вимагало суспільство від матерів раніше: дитину треба виховати, будинок в ідеальному вигляді тримати, паралельно на роботу ходити, а на себе можна й рукою махнути. На жаль, такі стереотипи досі живі, але позитивні зміни вже помітні. Ми

«Золота година» після пологів: Чому вона необхідна мамі і дитині?

Післяпологовий період | 08:30, 24.09.2023

Відразу після народження малюка поміщають на живіт матері. Породіллю та малюка обов’язково накривають теплою ковдрою — це знижує виробництво адреналіну та сприяє утворенню окситоцину та пролактину, гормону важливого для грудного вигодовування. Важлив

Кадри, які демонструють, що пологи - це диво

Пологи | 06:30, 24.09.2023

Фотографиня Рената ван Літ, яка спеціалізується на зйомці пологів, поділилася потужними кадрами зі своєї фотоколекції.

Місяці, в які народжуються діти «з характером»

Дитина | 02:00, 24.09.2023

З’являючись на світ, дитина постає перед нами чистим аркушем. Вона нічого не вміє і зовсім нічого не знає. Але не варто забувати, що зірки вже її нагородили рисами характеру, які з віком будуть тільки посилюватися. Як виявилося, на характер і ставлен

Як прийняти своє тіло після пологів?

Післяпологовий період | 21:15, 23.09.2023

Післяпологовий період – це не лише метелики в животі, неймовірне щастя і усвідомлення, що ти вмієш любити так сильно, як ніколи раніше й подумати не могла. Це втома від безсонних ночей; страх, що ти не впораєшся, що щось зробиш не так; невдоволення в

7 традицій, пов'язаних з пологами, у королівській родині Британії

Пологи | 23:45, 22.09.2023

Ми захоплюємося життям королівської родини: вони завжди красиво одягнені, усміхнені і наче дуже щасливі. Та чи так це насправді? Судячи з досвіду прина Гаррі та меган Маркл, яким вони поділилися в фільмі "Гаррі і Меган" та в книзі "Запасний", королів

Тіло після пологів: що найбільше не подобається жінкам?

Післяпологовий період | 10:00, 21.09.2023

Пластичний хірург Артем Єфремов розповів, з якими проблемами найчастіше стикаються жінки після пологів.

Коментарі до новини

Додати коментар до публікації

Ваше Ім'я:    Ваш E-Mail:  

Код:


Введіть код: