Важлива порада вагітним від доктора Комаровського

У резус-негативної жінки перша вагітність резус-позитивним плодом з високим ступенем ймовірності завершиться народженням здорової дитини. Але якщо під час вагітності не проводилась своєчасна профілактика, то ймовірність того, що у другої дитини розвинуться проблеми зі здоров’ям – від легкого ступеня жовтяниці до ураження головного мозку та інших важких захворювань, становить 16%. Про це розповів на своєму каналі доктор Комаровський.

Резус-фактор – це особливий білок, прикріплений на поверхні еритроцитів. У деяких людей його немає, в цьому випадку говорять, що кров резус-негативна, і навпаки.

Але у резус-негативної матері плід може виявитися резус-позитивним, і під час пологів або при проведенні різних маніпуляцій під час вагітності еритроцити плода можуть потрапити в кров матері. І в цьому випадку у матері виробляються антитіла проти еритроцитів власної дитини (сенсибілізація матері). Навіть при нормальному протіканні вагітності, після 12 тижня, коли встановлюється гематогенний тип харчування плода, при певних обставинах, порушується гемато-плацентарний бар’єр і еритроцити плода можуть попасти в кровоплин матері, запускаючи незворотній процес сенсибілізації.

Така ситуація майже ніколи не виникає при першій вагітності. Але якщо резус-негативна жінка народила резус-позитивну дитину, у неї в крові залишаються антитіла та імунні клітини пам’яті. Саме вони запустять процеси, що викликають резус-конфлікт при наступній вагітності, який може в свою чергу призвести до загибелі плоду чи новонародженого від гемолітичної хвороби.

При проведенні профілактики спеціальними препаратами антирезусного імуноглобуліну, цей ризик знижується з 16% до 0,2%, тобто приблизно в 80 разів.

Чи можливе лікування
Якщо розвинулася гемолітична хвороба, це вимагає складного і дороговартісного лікування, що включає в деяких випадках замінне (обмінне) переливання крові у плода, яке доступне тільки в поодиноких клініках. За відсутності можливості провести цю маніпуляцію, такі ситуації закінчуються, як правило, загибеллю плоду / дитини. В інших ситуаціях, замінне переливання крові проводиться вже новонародженому в складі комплексної інтенсивної терапії, яка може вести за собою інші, не менш тяжкі ризики.

Звідси маємо висновок, що профілактувати резус-конфлікт легше і безпечніше, ніж потім лікувати його наслідки – гемолітичну хворобу плода та новонародженого.

Як проводиться профілактика
Не допустити появу антитіл можна і потрібно за допомогою антирезусного імуноглобуліну. Рекомендації по введенню цих препаратів вказана в зарубіжних та вітчизняному протоколах: по 300мкг (1500МО) внутрішньом’язово в період 28-32 тижні вагітності та протягом 72 годин після пологів. Попередньо необхідно провести дослідження крові на відсутність антитіл. Якщо вони вже є, профілактика не допоможе тому не показана.

Імуноглобулін вводиться не тільки під час пологів. Будь-яке переривання вагітності, включаючи позаматкову, у резус-негативної жінки є показанням до проведення профілактики.

Імуноглобулін вводиться також протягом 72 год. Після будь-яких потенційно сенсибілізуючих подій, таких як:

-самовільний викидень,
-аборт,
-позаматкова вагітність,
-будь-яка кровотеча під час вагітності чи пологів,
-інвазивні діагностичні чи лікувальні маніпуляції під час вагітності (біопсія хоріона, амніоцентез, кордоцентез, серкляж, редукція числа ембріонів при багатоплідній вагітності, поворот плода на голівку при тазовому передлежанні),
-абдомінальна травма,
-загибель плоду при даній вагітності,
-переливання препаратів крові без урахування резус-належності в анамнезі.

Доступність антирезусних імуноглобулінів в Україні
В Україні, як і в інших цивілізованих країнах, препарати імуноглобуліну доступні всім, кому вони необхідні. Цього року в Україні держава закупила і перерозподілила по регіонам препарати антирезусного імуноглобуліну в об’ємі 100% потреби. Це означає, що кожна резус-негативна вагітна жінка, яка потенційно виношує резус-позитивного малюка, може отримати цей препарат безкоштовно в будь-якому пологовому будинку чи жіночій консультації країни в тій кількості, яка їй необхідна!

Кожна жінка до початку статевого життя повинна дізнатися, який у неї резус-фактор. І якщо у неї резус-негативна кров, потрібно враховувати можливі проблеми з резус-конфліктом і знати про методи їх профілактики.

Зараз в соціальних мережах стало популярно порівнювати введення імуноглобулінів з вакцинацією. Однак нерозуміння процесів, які характерні для резус-негативних жінок, і пов'язаних з цим ризиків, можуть стати причиною трагедії.

Як результат, багато жінок довіряють теоріям змов і любителям ставити під сумнів всі досягнення медицини одночасно та ставлять під загрозу життя своєї ще не народженої дитини, не усвідомлюючи цього.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

• 3 грубі помилки, які руйнують авторитет мами в очах дитини
  
• Чому добре бути старшою дитиною?
  
• Літо 2024 року буде таким же спекотним, як і попереднє, а потім буде "переворот", – кліматологи
  
• В Індонезії блискавка вбила футболіста під час матчу (відео)
  

Цікаво також:

Новини по темі

5-1-1: формула, яку потрібно знати всім вагітним

Я вагітна | 09:30, 16.11.2024

Вагітна відчуває перейми і біль. Але ці відчуття не завжди говорять про швидку зустріч із малюком. Лікарі та акушери радять не панікувати і згадати про правило 5-1-1. Дізнайтесь про нього докладніше.

Про що розкаже вагітній форма її животика?

Я вагітна | 07:40, 16.11.2024

Животик вагітної жінки – предмет підвищеної уваги навколишніх, особливої гордості майбутньої матусі, а також – джерело різних припущень. Наприклад, саме за формою та величиною животика вже багато років роблять припущення про те, хто народиться: дівчи

Яким жінкам важче народжувати?

Пологи | 08:30, 15.11.2024

Тяжкими будуть пологи чи ні, залежить від готовності родових шляхів, наскільки шийка матки розм’якшена, укорочена, прохідна для одного-двох акушерських пальців. Чим шийка матки м’якша, цервікальний канал прохідний, шийка матки коротша, тим родовий пр

Невинні дрібниці, які можуть сильно вплинути на зовнішність дитини

Дитина | 07:40, 15.11.2024

Вагітним жінкам завжди хочеться чогось такого, проте фахівці радять не налягати на солодке. На жаль, це може вплинути на вагу дитини. Схильність до повноти часто виникає через високий рівень цукру в мами в період виношування.

5 найнебезпечніших періодів вагітності

Я вагітна | 14:50, 10.11.2024

40 тижнів – дев’ять місяців із хвостиком жінка носить під серцем малюка. Очікування приємне, але воно ж і тривожне: як там росте і розвивається довгоочікуване чадо? І навіть якщо жінка поводиться дуже обережно, є періоди, коли ризик переривання вагіт

5 популярних міфів про кесарів розтин

Пологи | 12:10, 10.11.2024

Чи знали ви, що найвищий показник кесаревого у Бразилії? 56% дітей там народжується за допомогою операції, хоча ідеальним показником Всесвітня організація охорони здоров’я вважає не більше ніж 10% усіх пологів. Бразилійки бояться болю під час пологів

Чим сильніше вас нудить під час вагітності, тим вищим буде IQ у дитини

Я вагітна | 08:30, 09.11.2024

Дослідники з Торонто, Канада, виявили, що діти мам, які страждали на тяжку ранкову нудоту під час вагітності, мають більш гострий розум. Вони обстежили 121 дитину віком від трьох до семи років, матері яких страждали від ранкового нездужання під час в

Коментарі до новини

Додати коментар до публікації

Ваше Ім'я:    Ваш E-Mail:  

Код:


Введіть код: