Туберкульоз кісток: причини та симптоми

Adoption

Date: 19:00, 05.01.2023 | Категорія: Хвороби [comheader]| Коментарів: 0[/comheader]

3153 Переглядів

Хоча туберкульоз переважно вражає легені, іноді він може поширюватися на інші ділянки тіла, викликаючи позалегеневий туберкульоз. Приблизно у 20-30 відсотків людей з позалегеневим туберкульозом уражаються кістки.

4354_simptomy-3_large.jpg (30.93 Kb)

Туберкульоз викликається бактерією під назвою Mycobacteria tuberculosis.

Згідно зі статтею в «Міжнародному журналі інфекційних хвороб» за серпень 2010 року приблизно у 20–30 відсотків людей із позалегеневим туберкульозом інфекція відбувається в одній або кількох кістках. Незважаючи на те, що туберкульоз може вражати будь-яку кістку, кістки хребта, які називаються хребцями, уражаються найчастіше. Туберкульоз кісток може викликати біль, а також інші симптоми.

Біль
Біль є найпоширенішим симптомом туберкульозу кісток. Як правило, це постійне ниюче відчуття, яке може бути легким, особливо на ранніх стадіях. Біль зосереджений навколо кістки, яка містить інфекцію. Туберкульоз хребта, наприклад, зазвичай вражає хребці в середині спини, які називаються грудним відділом хребта. Тому туберкульоз хребта, також відомий як хвороба Потта, зазвичай викликає біль у середній частині спини. Скутість може супроводжувати біль при туберкульозі хребта.

Неврологічні симптоми
Коли туберкульоз хребта загострюється, він може поширюватися від одного хребця до іншого, послаблюючи кістки та руйнуючи амортизаційний диск між ними. У важких випадках хребці руйнуються. Це може защемити або стиснути нерви, що входять або виходять із спинного мозку, або навіть сам спинний мозок.

Здавлення нерва зазвичай викликає біль, оніміння, поколювання або слабкість. Локалізація цих симптомів залежить від того, який нерв защемлений. Слабкість або параліч обох ніг і втрата контролю над кишечником або сечовим міхуром можуть виникнути, якщо спинний мозок стискається. Параліч ніг з часом виникає приблизно у 50 відсотків людей з нелікованою хворобою Потта.

Туберкульоз кісток за межами хребта також може здавлювати сусідні нерви. Наприклад, якщо туберкульоз вражає кістки зап’ястка, він може здавлювати серединний нерв, викликаючи симптоми синдрому зап’ястного каналу.

Деформація хребта
Якщо туберкульоз хребта руйнує хребці та диски, хребет може втратити свою нормальну форму. При ураженні грудного відділу хребта передня частина хребців зазвичай руйнується сильніше, ніж задня. Це має тенденцію виробляти спрямовану назовні шишку в хребті. Ця шишка, яка називається гіббусом, може бути неочевидною, просто дивлячись на спину, але її буде чітко видно на рентгенівському знімку.

Інші локалізовані симптоми
Якщо туберкульоз кісток не лікувати, інфекція може проникнути в навколишні тканини. Це може призвести до абсцесу в області, що характеризується набряком і сильнішим болем. При туберкульозі хребта можуть розвинутися абсцеси в епідуральному просторі, що оточує спинний мозок. Вони є ще однією причиною компресії нервів або спинного мозку при хворобі Потта.

Генералізовані симптоми
Пацієнти з туберкульозом кісток можуть мати або не мати генералізованих симптомів туберкульозу, таких як лихоманка, втома, нічна пітливість або незрозуміла втрата ваги. Відповідно до статті за червень 2013 року, опублікованої в «European Spine Journal», приблизно одна третина людей із туберкульозом хребта має генералізовані симптоми.

Хоча люди з туберкульозом кісток можуть мати ознаки туберкульозу легенів на рентгенівському знімку грудної клітки, інфекція там зазвичай не активна. Це означає, що більшість хворих на туберкульоз кісток не мають легеневих симптомів і не є заразними.

Зверніться до лікаря, якщо у вас постійний або посилюється біль у спині чи інших кістках. Ваш лікар може порекомендувати рентген або КТ або МРТ, щоб визначити діагноз. Також може знадобитися взяття зразка біопсії ураження кістки або навколишнього місця інфекції. Якщо у вас туберкульоз кісток, зазвичай вам знадобляться кілька антибіотиків протягом місяців.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: