Хвороба Лайма. Що варто про неї знати і як вберегтися

А ви чули про таку болячку?

Хвороба Лайма викликається спіралевидною бактерією під назвою Borrelia burgdorferi. Це найбільш розповсюджене захворювання, що передається кліщами та відоме світові вже понад 100 років. Віллі Бургдорфер, однак, лише в 1982 році виявив, що хвороба Лайма викликається бактеріями, наявними в кишечнику кліща.

Клінічна картина

Стадії (рання локалізована, рання дисемінована та пізня), як правило, протікають одна за одною, рідше окремі прояви наступної стадії накладаються на збережені ознаки попередньої. Інкубаційний період – від 3 до 30 днів.

Первинним проявом хвороби Лайма є характерний шкірний висип, так звана мігруюча еритема (МЕ). Розпізнавання МЕ і невідкладний початок протимікробного лікування є запорукою попередження розвитку пізніх симптомів. На цьому етапі не потрібно жодних лабораторних аналізів. Якщо в місці укусу кліща є ділянка еритеми понад 5 см в діаметрі та після укусу пройшло більше одного тижня, це слід розглядати як МЕ. Близько половини пацієнтів з нелікованою МЕ матимуть пізні прояви захворювання.

Для діагностики МЕ не потрібні жодні лабораторні аналізи, а всіх пацієнтів зі шкірним висипом в ділянці укусу кліща, який поширюється і перевищує 5 см у діаметрі через тиждень після укусу, слід негайно лікувати. Це також стосується і множинних уражень. Пацієнтів, у яких шкірний висип на місці укусу розвивається пізніше, також слід лікувати. Якщо необхідно встановити об’єктивний діагноз МЕ, за допомогою методу ПЛР можна дослідити ДНК борелій в зразку біопсії шкіри. Це не рутинне обстеження і воно не повинно затримувати початок лікування. Лімфоцитома на місці укусу кліща є діагностичною ознакою первинного бореліозу і вимагає негайного лікування. Для диференційної діагностики може знадобитись гістологічне дослідження, ПЛР і аналіз на антитіла.

На більш пізніх стадіях діагностика завжди повинна базуватися на трьох факторах: ймовірність укусу кліща, що переносив борелії, клінічні висновки та лабораторні аналізи. За клінічною картиною можна розпізнати різноманітні ознаки прогресування. Різні симптоми можуть виникати одночасно. Слід пам’ятати про основні симптоми з боку шкіри, нервової системи та опорно-рухового апарату, викликані бореліозом. Локалізація може бути будь-якою, але найчастіша – на стегні, спині, плечах, в паховій, пахвовій і підколінної областях.

Підкреслимо, що щеплення від Лайм-бореліозу не існує. Аби запобігти присмоктуванню кліщів, фахівці радять:

застосовувати репеленти і захисний одяг перед тим, як вирушати до місцевостей, де можуть бути кліщі;
ретельно оглядати одяг, шкіру під час і після відвідування лісу, парку.

Постконтактна профілактика

В осіб, які проживають на ендемічних територіях, швидке видалення кліща знижує ризик розвитку захворювання. Зараження малоймовірне, якщо тривалість прикріплення кліща становила менше 24 годин, та високоймовірне, якщо понад 72 години.

Як антибіотикопрофілактику хвороби Лайма рекомендовано однократний прийом 200 мг доксицикліну (для дітей старших 8 років — 4 мг/кг, не більше 200 мг). Рутинна антибіотикопрофілактика хвороби Лайма не рекомендована.

Критерії доцільності антибіотикопрофілактики

наповнений кров’ю іксодовий кліщ, видалений щонайменше через 36 годин після прикріплення;
минуло не більше 72 год після видалення кліща;
поширеність B. burgdorferi у місцевих кліщів становить понад 20%;
немає протипоказань (вік менше 8 років, вагітність, період лактації) до застосування доксицикліну.

Зазначимо, що в аптеках продаються швидкі тести на виявлення борелій у кліща. Проте їх не варто рекомендувати, оскільки ці тести недостатньо підтверджені документально. Крім того, лише близько 7,5% укусів кліщів, які переносять борелії, призводять до розвитку інфекції. Використання тесту та початок протимікробного лікування в кожному позитивному випадку призвели б до надмірного лікування. European Study Group for Lyme Borreliosis (ESGBOR) та МОЗ України однозначно не рекомендує використовувати ці та інші швидкі тести. Про це пише Одеський обласний центр громадського здоров'я.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Цікаво також:

Новини по темі

Чому дитина часто хворіє у дитячому садочку?

Дитина | 00:30, 18.03.2026

Якщо ваша дитина часто хворіє на вірусні інфекції в дитячому садку, проблема не в імунній системі дитини, а в умовах, створених у дошкільному закладі.

Який хліб не підвищує цукор у крові?

Харчування | 20:30, 13.03.2026

Якщо ви намагаєтеся підтримувати стабільний рівень цукру в крові, то не обов'язково виключати хліб з раціону. Вибір хліба з високим вмістом цільного зерна, клітковини і білка може допомогти в боротьбі з високим цукром.

Чи справді вітамін С може захистити від застуди?

Імунітет | 01:30, 12.03.2026

Міф 1. Великі дози вітаміну C лікують застуду Вітамін С популярний. Його використовують майже скрізь: від вітамінізації організму до засобів догляду за собою (шкіри обличчя, тіла, волосся та навіть нігтів). Вітамін С бере участь у процесах обміну реч

Чи потрібно пітніти при хворобі?

Хвороби | 01:20, 11.03.2026

До чого тільки не додумались у народі, щоб лікувати різноманітні хвороби. Особливо це стосується гострих респіраторних захворювань. Але саме на фоні цього народжується найбільше міфів. Один із таких – що хворобу можна “випотіти”, обгорнувшись у числе

Симптоми стоматиту у дитини

Інфекції | 07:30, 09.03.2026

Стоматит є поширеним захворюванням у дітей, яке важливо вчасно виявити та правильно лікувати. Це запальний процес слизової оболонки ротової порожнини, який може супроводжуватися болем, дискомфортом та іншими неприємними симптомами.

Що робити батькам, якщо їхня дитина почала заїкатися?

Дитина | 07:30, 06.03.2026

Заїкання – це порушення плавності, ритму та темпу мовлення. Часто цей явище зустрічається у дітей віком два-три роки, коли їхнє фразове мовлення активно розвивається. Заїкання може мати різний характер – органічний чи психогенний. Дитина може робити

Як лікувати атопічний дерматит у дітей?

Алергія | 19:30, 05.03.2026

Атопічний дерматит у дітей — це хронічне запальне захворювання шкіри, яке характеризується свербежем, почервонінням, лущенням та іноді утворенням бульбашок. Атопічний дерматит (АД) найчастіше зустрічається у дітей, але може виникати й у дорослих.