На якому тижні вагітності дитина повинна перевернутись головою вниз?

Adoption

Date: 07:00, 01.06.2023 | Категорія: Вагітність та пологи [comheader]| Коментарів: 0[/comheader]

2317 Переглядів

Майбутні мами перебувають у постійному зв'язку зі своїм животиком, прислухаються до кожного руху. Важливі найменші сигнали чи ворушіння: і для того, аби бути спокійною, що дитина активна в животі, і щоб з'ясувати, чи вона не перевернулася голівкою вниз. Але чи є простий спосіб зрозуміти, чи перевернулась дитинка вниз головою, і на якому терміні вагітності вона має це зробити?

1165_1.jpg (29.35 Kb)

У переважній більшості випадків в останні тижні вагітності плід повертається, і знаходиться в найбільш підходящому положенні для вагінальних пологів – головне передлежання, тобто головою опускається в малий таз, а сідницями та ніжками повертається вгору. Однак у 5-10% випадків вагітностей все навпаки: голова малюка залишається вгорі, а сідниці – внизу маминого живота. В такому випадку йдеться про тазове (сідничне) передлежання плода.

Як зрозуміти, в якому положенні знаходиться плід?

Визначення положення плода на УЗД
Найвірніший спосіб зрозуміти, чи дитина перевернулася головою у бік материнського лоно — це, безумовно, УЗД. Відбувається воно під час третього триместру, приблизно між 30-м та 34-м тижнями вагітності, коли плід приймає положення, в якому залишиться до пологів. Але це не завжди так: іноді трапляється, що у дитини багато місця для руху в животі жінки, або сам плід маленький, дуже активний і зберігає рухову активність до народження. Це і викликає занепокоєння у багатьох матерів, що дитина може не повернутись до пологів у потрібне положення.

Положення голови
За відсутності УЗД можна зрозуміти, як розташована дитина, обмацуючи свій живіт. Голова дитини є досить твердим округлим виступом: за її знаходженням можна зрозуміти, що відбувається в животі. Якщо жінка відчуває біль, печію, зайвий тиск на діафрагму, значить голова дитини знаходиться вгорі, а якщо тиск на сечовий міхур – дитина в головному передлежанні. Дуже рідко на останніх тижнях вагітності дитина перевертається в горизонтальне положення, тобто коли голова та сідниці знаходяться з боків живота мами, а якщо так і трапляється, то це зазвичай перехідне положення плода!

Розуміння позиції плода від ударів ногами
Ноги у дитини не маленькі, тим більше якщо до пологів залишилося мало часу. І малюк чудово вміє ними користуватися: будь-яка жінка, яка була вагітна, добре пам'ятає біль у животі від стусанів! Якщо ви відчуваєте або бачите невелику опуклу гулю у верхній частині живота, це майже точно нога. Якщо їх дві, шанси зростають. Звичайно, достовірно зрозуміти, чи прийняла дитина головне передлежання по розташуванню її ніг, складно, тому ще раз повторюємо, що єдиний вірний спосіб – УЗД.

Чому дитина не перевертається?
З тридцятого тижня вагітності починається період, коли дитина зазвичай приймає остаточне положення до пологів, і перевертається вниз головою у бік тазу. Його коліна зігнуті, руки та ноги схрещені, а підборіддя упирається в груди.

У 10% випадків дитина не перевертається і залишається у тазовому передлежанні до пологів. Чому це відбувається? Деякі категорії жінок більш схильні до цього стану: вагітність близнюками, матері, у яких вузький таз, жінки з передлежанням плаценти.
Причин, через які дитина залишається в тазовому передлежанні на момент пологів, досить багато. Найвідоміші з них:

- багатоводдя - відзначається висока рухливість дитини, через що вона не займає потрібне становище вчасно;
- маловоддя -обмежена можливість руху в дитини, що заважає їй перевернутися головою вниз;
- вагітність близнюками - у цьому випадку малюки заважають одне одному, їм дуже важко рухатися через брак місця; і, в принципі, при багатоплідній вагітності «традиційне» головне передлежання є достатньою рідкістю протягом усієї вагітності;
- обвиття пуповиною - трапляється, що дуже активний малюк, коли перевертається в утробі мами, може настільки сильно обмотати себе пуповиною, що прийняти до пологів правильне положення для нього стає неможливим;
- патологія матки - якщо жінка страждає на деякі захворювання матки (наприклад, міома), це може безпосередньо впливати на положення плода.

У деяких випадках за наявності описаних вище проблем тазове передлежання плода може загрожувати такими ускладненнями:

- передчасні роди;
- гіпоксія - у тому випадку, якщо дитина в сідничному передлежанні передавила пуповину;
- важкі пологи, небезпечні травмуванням як матері, так і дитини.

Чи може дитина перевернутися на 38 тижні?
До якого тижня дитина зазвичай перевертається головою вниз? Теоретично дитина може перевернутися будь-коли, насправді це відбувається до 38-го тижня. Змінні, від яких це залежить: розмір плода, довжина пуповини і, мабуть, кількість амніотичної рідини.

Підраховано, що діти у тазовому передлежанні між 33 та 36 тижнями вагітності становлять лише 9%: деякі залишаються у цьому становищі до пологів, хоча серед доношених дітей їх лише 3%. Сьогодні відомо, що кесарів розтин безпечніший за природні пологи при тазовому передлежанні, тому, якщо в 37 тижнів дитина все ще знаходиться в такому положенні, лікар може запропонувати вам оперативне розродження. Але спочатку рекомендується спробувати перевернути дитину вниз за допомогою деяких зовнішніх маневрів, які вдаються в 40% випадків у матерів з першою дитиною і в 60% випадків у жінок, які вже народжували.

Як зрозуміти, що дитина перекинулася головою вниз?
Відомі випадки, коли жінки відчували так зване "перекидання", тобто рух, що дозволяє дитині змінити положення, переходячи з сідничного в головне (або навпаки). Водночас інші жінки знизують плечима та кажуть, що не помітили, що щось відбувається.
Крім перекидів, зрозуміти, в якому положенні знаходиться малюк, нам допоможе гикавка дитини. Гикавка проявляється як ритмічний рух, який жінка відчуває у верхній частині живота, і в цьому конкретному випадку можна зробити висновок, що дитина прийняла тазове передлежання. Коли дитина перебуває у головному предлежанні, коли голова повернута до родових шляхів, гикавка відчувається в області тазу, ближче до паху.

Ще одним сигналом, аби зрозуміти, що відбувається, є поштовхи: якщо вони спрямовані в живіт, це ознака того, що дитина перекинулася вниз головою, інакше тиск відчувався ближче до сечового міхура. Якщо дитина, як і раніше, не зайняла сприятливе положення для народження, лікар може зробити "акушерський переворот", правда дитина часто після таких маніпуляцій повертається в колишнє положення.

Існують також спеціальні вправи, виконуючи які жінка може допомогти дитині перевернутися головою в бік таза самостійно. Але врахуйте, такі вправи потрібно виконувати під контролем лікаря, і в жодному разі не займатися самолікуванням, це може призвести до передчасних пологів або інших трагічних результатів.

Найголовніше, зберігайте спокій. Якщо дитина не перекинеться головою вниз після 38 тижнів, лікар запропонує вам кесарів розтин. Консультуйтеся з лікарем, якому довіряєте, природні пологи при тазовому передлежанні теж не виключені, якщо немає обвиття пуповиною, а сам плід не дуже великий.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: