Носова кровотеча або епістаксис є дуже розповсюдженою проблемою, від якою страждають 60% дорослих, 30 % дітей віком від нуля до п’яти років і більше ніж 50 % дітей старше п’яти років
Середній вік при зверненні у медичний центр зазвичай становить сім-вісім років.
Носова кровотеча рідко зустрічається у дітей молодше двох років (приблизно 1 на 10 000), тому якщо у дитини до 2 років пускається кров – потрібно терміново оглянутись у лікаря. Дитячий ЛОР допоможе встановити причини, якими можуть бути травматизація , системні захворювання або жорстоке поводження з дитиною.
Більшість носових кровотеч походять із передньої носової перегородки, у зоні, відомої як сплетення Кіссельбаха, яка утворена анастомозом кінцевих судин внутрішньої та зовнішньої сонних артерій
На слизовій поверхні носу знаходяться велика кількість судин, що дозволяє фільтрувати, зволожувати та зігрівати повітря.
Будь-які фактори, які спричиняють закладеність судин носа, пересихання чи подразнення слизової оболонки, збільшують ймовірність носової кровотечі.
Носова кровотеча частіше виникає в холодну погоду та при низькій вологості повітря.
Використовується декілька схем класифікації носових кровотеч:
За етіологічним чинником ( причина, яка викликала носову кровотечу):
Місцеві фактори:
травматизація- колупання у носі, травма обличчя та шиї, сторонні тіла, післяопераційні кровотечі, кровотечі після встановлення назогастрального зонду або назотрахеальної інтубації, баротравма
Подразнення слизової оболонки носа - зміна вологості, вірусні або бактеріальні інфекції верхніх дихальних шляхів, хронічний риніт, тривале використання назальних спреїв, тютюновий дим, використання інтраназальних нарокотичних засобів таких як кокаїн
новоутворення - ювенільні назофарингеальні ангіофіброми, гемангіоми, піогенні гранульоми та інвертуючі папіломи, рабдоміосаркоми, мезенхімальні хондросаркоми, неходжкінські лімфоми та назофарингеальні карциноми
Інші причини, які бувають не часто — підвищення назального венозного тиску внаслідок нападоподібного кашлю, як це трапляється при кашлюку або муковісцидозі, при легеневій кровотечі (червона, піниста кров), кровотечі з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (темна, зсіла)
Системні захворювання:
набуті або вродженні порушення систем згортання крові - хвороба фон Віллебранда, гемофілія, імунна тромбоцитопенія, системний червоний вовчак, гострий промієлоцитарний лейкоз, Т-клітинний гострий лімфобластний лейкоз, лімфома та нейробластома, спадкова геморагічна телеангіектазія
Медичні засоби – антикоагулянти, антитромботичні, протизапальні таблетки
Підвищений артеріальний тиск
За локалізацією кровотеч:
Кровотеча з передніх відділів носу - є причиною переважної більшості носових кровотеч
Кровотеча із задніх відділів носу – вимагає термінової консультації спеціаліста
Одностороння кровотеча
Також важливо поговорити про ситуацію, коли йде кров з однієї ніздрі.
Якщо носова кровотеча є односторонньою та супроводжується виділеннями з носа з неприємним запахом, стороннє тіло слід вважати наявним, доки не буде доведено протилежне. Також односторонні кровотечі характерні для новоутворень порожнини носу.
Найчастіше сторонніми тілами носу є намистини, гумки, паперові джгути, камінці, кульки, боби, горох, горіхи, губки та крейда. Кнопкові батарейки є менш поширеним, але більш серйозним чужорідним тілом носа, які вимагають негайного видалення, щоб запобігти некрозу тканин та перфорації перегородки
Якщо у Вас або Вашої дитини є одностороння кровотеча – обов’язково проконсультуйтесь з лікарем для встановлення причини.
Чому йде кров з носа у дітей та підлітків
Поширеними причинами носової кровотечі у дітей є сухість слизової, травма, стороннє тіло та риніт (алергічний, інфекційний або пов’язаний із подразненням слизової).
Чому у дорослого йде кров
Як і у дітей, причинами можуть бути риніти (алергічний, інфекційний або пов’язаний із подразненням слизової), пересушення слизової порожнини носу, а також наявність хронічних захворювань (підвищення артеріального тиску, порушення згортання крові), вживання алкоголю, вплив тютюнового диму, інтраназальні наркотичні засоби
Як дізнатися, чи серйозна кровотеча з носа
Ви повинні негайно звернутися до лікаря, якщо носова кровотеча:
Утруднює дихання
Шкіра стає блідою, виникає запаморочення та відчуття тривоги.
Не зупиняється навіть після виконання дій направлених на зупинку кровотечі
Трапляється одразу після операції на носі або якщо ви знаєте, що у вас є пухлина чи інше новоутворення в носі
Зустрічається з іншими серйозними симптомами, такими як біль у грудях
Трапляється після серйозної травми, наприклад автомобільної аварії або сильного удару обличчя
Не припиняється, і ви приймаєте ліки, які запобігають утворенню тромбів, такі як варфарин , дабігатран, апіксабан, ривароксабан , клопідогрель , або щоденний аспірин
Якщо кожен день тече кров з носа необхідно терміново звернутись до лікаря для встановлення причин та призначення коректної терапії.
Як зупинити кров з носа - перша допомога
Присядьте та нахиліться вперед.
Затисніть крила носу не менше ніж на 15 хвилин.
Також можна викорисовувати спреї на основі оксиметазоліну, доза визначається за віком.
Якщо Ви виконали ці кроки, і Ваш ніс продовжує кровоточити, повторіть усі кроки ще раз. Застосовуйте тиск загалом не менше 30 хвилин.
Якщо кровотеча все ще йде - викликати швидку допомогу.
Що не можна робити при носовій кровотечі
НЕ лягайте і не відхиляйте голову назад, бо це може призвести до блювання або кров може потрапити у дихальні шляхи
Не скидайте тиск з крил носу до закінчення часу, щоб перевірити, чи зупинилася кровотеча.
Профілактика
Використовуйте зволожувач повітря – вологість має бути 50-60% -сухе повітря негативно впливає на стан слизової носу, призводить до пересушення та у подальшому до кровотечі.
Для зволоження слизової носу використовуйте сольові спреї або краплі.
Судиннозвужуючі засоби та інтраназальні глюкокортикоїди використовуйте лише за призначенням лікаря та з дотриманням курсу лікування.
Уникайте колупання у носі. Про це пише .
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
Чи потрібно давати дитині кишенькові гроші?
Як захистити дитину від сонця і перегріву?
Літо 2024 року буде таким же спекотним, як і попереднє, а потім буде "переворот", – кліматологи
В Індонезії блискавка вбила футболіста під час матчу (відео)
Теги: кров з носа
Цікаво також:
Новини по темі
Як зрозуміти, що вам не вистачає вітамінів групи В?
Хвороби | 00:30, 05.05.2024
Мамі потрібен рік на відновлення після пологів
Післяпологовий період | 08:30, 03.05.2024
Сон на боці зменшує ризик смерті плоду під час вагітності
Я вагітна | 07:40, 03.05.2024
Затримка - це завжди привід для занепокоєння?
Здоров'я | 06:20, 03.05.2024
3 продукти у нашому холодильнику, які прискорюють старіння
Харчування | 10:30, 02.05.2024
Яка поза для сну найбільш шкідлива?
Здоров'я | 09:30, 02.05.2024
Як це: бути вагітною після 35?
Я вагітна | 08:30, 02.05.2024
