Нетримання сечі вночі у дитини: причини і перша допомога

Дитина — 24 травня 2021 — galina_stakhiv Переглядів: 1957

Поділитись:

Коли дитина зовсім ще маленька, батьки розраховують, що з часом вона просто переросте цю проблему, і найчастіше так і відбувається. Але коли дитина знову і знову прокидається в мокрому ліжку, коли «мокрі ночі» перевершують за кількістю «сухі», варто все ж звернутись до лікаря. І хоча нічне нетримання сечі не складає безпосередньої загрози для здоров'я, виявляється, це одна з найпоширеніших урологічних проблем у дітей.

8775_13.jpg (32.52 Kb)

[TWIG][/TWIG]
Про нічне нетримання ми кажемо тоді, коли дитині більше чотирьох років і принаймні два рази на тиждень вона мимоволі мочиться під час сну. Якщо відбувається саме так, варто звернутись до лікаря, оскільки тривалий період нічного нетримання сечі може мати неприємні наслідки для дитини у вигляді емоційних розладів. Нічний енурез є особливо гострою проблемою для дітей шкільного віку. Дитина відчуває себе присоромленою, переживає почуття провини, починає відокремлюватись, уникає контактів з однолітками, відмовляється від екскурсій, поїздок тощо.

Коли дитина мочиться як уночі, так і вдень, візит до лікаря є обов'язковим. Причинами такого стану можуть бути неправильне функціонування нижніх сечовивідних шляхів (сечового міхура й сечівника), анатомічний дефект або інфекція сечовивідних шляхів.

Зверніть увагу, чи скаржиться дитина на біль або печіння під час сечовипускання, а також чи бувають у неї епізоди безпричинного підвищення температури тіла. Якщо дитина вже успішно контролювала сечовипускання в нічний час, але нетримання повернулося знову, у такому випадку ми маємо справу із вторинним нічним нетриманням. Ця ситуація також вимагає візиту до лікаря.

Які причини того, що дитина мочиться в ліжко?

Недавні дослідження підтвердили, що більшість випадків нічного енурезу в дітей є функціональними порушеннями сечовидільної системи, тобто зниженою ємністю сечового міхура або збільшенням кількості нічної сечі. Серед інших причин часто бувають дефекти, захворювання або інфекції сечовивідних шляхів. У таких випадках лікується не симптом (наслідок), яким є нічне нетримання сечі, а причина.

Емоційні розлади в дітей, викликані сімейними конфліктами, розлученням батьків, проблеми в дитячому садку або школі, поява молодшого брата чи сестри в сім'ї також повинні прийматись до уваги.

Причина 1: зменшення ємності сечового міхура. Сечовий міхур дитини повинен зібрати й утримати до ранку весь обсяг сечі, що надходить з нирок. Якщо це не відбувається, причиною енурезу може бути зменшена ємність сечового міхура. Незважаючи на те, що кількість нічної сечі значно менше, ніж кількість добової сечі, дитина все одно мочиться (оскільки сечовий міхур сприймає її надлишковою). У цій ситуації метою лікування є поступове збільшення ємності сечового міхура. Для цього застосовуються відповідні препарати, що зменшують напруження м'язів сечового міхура. Завдяки цьому зменшується чутливість у сечовому міхурі, і дитина рідше мочиться. Подовження часу між відвідинами туалету також поступово збільшує ємність сечового міхура. Лікування триває зазвичай 3–4 місяці, але буває, що необхідно пройти більш тривалий курс.
Причина 2: підвищена кількість нічної сечі. У дитини нормальна ємність сечового міхура, однак вона не може утримувати нічну сечу до ранку. Проблема тут у недостатньому згущуванні сечі, яке в нормі регулюється нирками. Щоби позбутися цієї проблеми, дитині перед сном дають препарати, які стимулюють нирки, і збалансована щільність сечі відновлюється. Покращення помітно зазвичай уже після 2–3-х днів прийому, але лікування необхідно продовжувати не менше трьох місяців. Курсове лікування може тривати навіть довше (1–2 роки).

Кілька перевірених порад: підтримка й похвала дитини

Крім усього вищесказаного, батьки повинні ввести певний ритуал поведінки – стежити, щоби перед сном дитина обов'язково спорожнила сечовий міхур. Не рекомендується повністю забороняти малюку пити перед сном – краще просто зменшити кількість напоїв за дві години до сну. Обов'язкова умова: перед сном дитина не повинна пити газовані напої! Також варто поступово відучити дитину від засинання із пляшкою молока. Діти, яким більше чотирьох років, повинні спати без підгузників або яких-небудь пелюшок, що їх імітують. Хоча, звісно, для батьків це буде непросто, але відсутність «захисту» підвищує мотивацію дитини на утримання сечі в сечовому міхурі. Крім того, варто розглянути питання введення системи контролю «мокрих» і «сухих» ночей і відповідних позначок у календарі.

Щоразу, коли дитині вдається протриматись до ранку, її треба похвалити й нагородити відповідним записом у календарі. Позитивна підтримка батьків чи братів і сестер мобілізує малюка контролювати своє сечовипускання. Рекомендується висаджувати дитину вночі на горщик, оскільки це формує потрібний рефлекс пробудження в ситуації повного сечового міхура. З часом дитина буде прокидатися сама, тому необхідно поставити їй нічний горщик біля ліжка або переконатись у тому, що шлях у туалет добре освітлений. Якщо ви залишите невелику лампочку, яка залишатиметься ввімкненою, у кімнаті малюка, у коридорі та у ванній кімнаті, це полегшить дитині нічне відвідування туалету.

Фармакологічне лікування значною мірою дозволяє вирішити проблему нічного енурезу в дітей. При цьому необхідно давати препарати виключно відповідно до рекомендацій лікаря. Часто вже після 3–4-х місяців лікування можна пробувати скасувати вживання ліків. Проте якщо в дитини виникне рецидив, лікування необхідно продовжити, а потім знову, через курс, спробувати відмінити прийом ліків.

Важливо враховувати, що нічне нетримання сечі не виникає в дітей через шкідливість, лінь чи слабку волю. Адекватне ставлення батьків і розуміння проблеми дозволяють завчасно відреагувати і пройти рекомендоване лікування. Найгіршим варіантом є недооцінка існуючої проблеми або її приховування, іноді навіть протягом багатьох років. Поки дитина маленька, на батьках лежить відповідальність за її здоров'я і благополуччя. Тому не варто відкладати візит до лікаря, коли існує реальна можливість ефективного та повного одужання.

Якщо ви помітили помилку, виділіть необхідний текст і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це редакцію.

нетримання сечі, енурез, дитина