Чи небезпечна жовтяниця для новонароджених?

Жовтяниця у новонароджених — це симптом, який вказує на підвищений рівень білірубіну в крові. Цей стан у немовлят може розцінюватися як варіант нормальної адаптації організму до умов навколишнього середовища, або як прояв патології гепатобіліарної системи або гематологічного захворювання. Зовнішнім еквівалентом розладу пігментного синтезу білірубіну є жовтяниця.

Зовнішньою ознакою неонатальної жовтяниці є забарвлення шкіри, слизових оболонок і очей у жовтий колір. Для лікарів важливим критерієм фізикального огляду новонародженого є оцінка поширеності жовтушності по тілу. У всьому світі для цього використовують шкалу Крамера. Керуючись нею, можна судити про приблизний рівень білірубіну в крові.

За цієї патології в крові дитини підвищується рівень непрямого білірубіну, який є дуже токсичним для організму. Проникнення цієї речовини через гематоенцефалічний бар'єр супроводжується виникненням ядерної жовтяниці. Вона перебігає в дві стадії:

- Асфіктична. Через низький рівень кисню в крові у маленької дитини спостерігаються ознаки гіпоксії: млявість, зниження апетиту, сонливість, неадекватна реакція на зовнішні подразники, поверхневе і часте дихання, акроціаноз.

- Спастична. Підвищення тонусу м'язів-розгиначів призводить до надмірного випрямляння тулуба, тонічних судом у дитини.

- Ядерна жовтяниця викликає серйозний неврологічний дефіцит, інтелектуальні та когнітивні розлади. Паренхіматозна та механічна жовтяниці проявляються рядом інших симптомів, які характеризують основне захворювання.

Методи лікування жовтяниці новонароджених
Жовтяниця неонатального періоду характеризується підвищенням рівня гідрофобного (непрямого, некон'югованого) білірубіну. Саме ця фракція жовчних пігментів здійснює токсичний вплив на всі органи та системи. Особливій ​​небезпеці піддається головний мозок, оскільки непрямий білірубін легко проникає через гематоенцефалічний бар'єр і знищує нейрони.

Основною метою лікування є зниження концентрації токсичної речовини в крові. Згідно з останньою інформацією МОЗ України з надання неонатальної допомоги, на сьогодні не існує підтверджених даних про ефективність застосування лікарських засобів, що достовірно знижують рівень сироваткового білірубіну. Тому для прискорення реакції кон'югації непрямого білірубіну або видалення токсичного жовчного пігменту з організму дитини застосовують два специфічних методи лікування:

- Фототерапія — високоефективний метод лікування дітей із неонатальною жовтяницею, який знижує потребу проведення замінного переливання крові більше ніж на 90%. Сутність цього напрямку полягає в тому, що під впливом ультрафіолетових променів синього спектра непрямий білірубін піддається фотоізомеризації за рахунок зміни структури нативної молекули з утворенням люмірубіна, який на відміну від токсичного гідрофобного білірубіну є водорозчинним і легко виводиться з організму дитини з сечею та жовчю. Зниження рівня непрямого білірубіну спостерігається вже в першу добу після початку терапії. Сучасні фотолампи генерують лише вузький спектр ультрафіолетових хвиль, які не шкодять іншим органам і системам. Великою перевагою штучного світлолікування є можливість матері продовжувати годувати дитину грудьми.

- Замінне переливання крові належить до радикальних методів лікування. Воно застосовується за неефективності фототерапії, за тяжкої ядерної жовтяниці, гемолітичної хвороби новонароджених. В основі маніпуляції лежить заміщення крові в організмі дитини на донорські відмиті еритроцити та свіжозаморожену плазму.

З огляду на безліч причин для розвитку гіпербілірубінемії, у педіатричній практиці можуть застосовуватися симптоматичні методи медикаментозної корекції:

- інфузійна терапія (в разі великої втрати ваги, поліцитемії);
- ентеросорбція;
- індуктори мікросомальних ферментів;
- холеретики та холекинетики в разі холестазу.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

• Чому треба носити дітей на руках частіше?
  
• Найкращі напої при дитячій застуді
  
• Літо 2024 року буде таким же спекотним, як і попереднє, а потім буде "переворот", – кліматологи
  
• В Індонезії блискавка вбила футболіста під час матчу (відео)
  

Цікаво також:

Новини по темі

Захворювання, яке може виникнути через поганий сон

Хвороби | 07:40, 21.04.2025

Нові дослідження, представлені на щорічній конференції Американського коледжу кардіології, підтверджують, що неповноцінний сон може значно підвищити ризик розвитку гіпертонії.

Чи збільшує гормональна терапія ризик появи раку?

Хвороби | 12:10, 20.04.2025

Досить поширена думка, що замісна гормональна терапія, і гормональні контрацептиви підвищують ризик захворюваності на рак. Насправді не все так страшно.

Подряпини котів несуть загрозу для людей – медики

Здоров'я | 11:20, 20.04.2025

Вчені виявили зв’язок між психічними хворобами і бактеріальною інфекцією, що передається через котячі подряпини. Причини багатьох психічних захворювань залишаються незрозумілими для лікарів. Однак нове дослідження вказує на можливий зв’язок психозу і

Сиве волосся у дітей: причини

Дитина | 12:10, 19.04.2025

Рання сивина — це явище, яке здатне здивувати і стурбувати багатьох. Хоча сивіння волосся зазвичай асоціюється з віком, іноді це може статися у дітей і молодих людей. Які ж причини ранньої сивини і що робити, якщо ви або ваша дитина помітили сиві вол

У світі назріває серйозна антибіотична загроза

Інфекції | 07:40, 19.04.2025

До 2050 року через стійкість до антибіотиків можуть загинути 40 мільйонів людей.

Вчені назвали найвразливішу групу крові

Здоров'я | 10:30, 18.04.2025

Медики рекомендують власникам такої групи крові остерігатися певних ризиків для здоров’я.

Чи дійсно гарячий лимон допомагає при застуді?

Профілактика і лікування | 07:40, 18.04.2025

Горло починає дерти, в носі поколює, починається кашель: багато хто п’є гарячий лимон при застуді. Чи він дійсно допомагає?

Коментарі до новини

Додати коментар до публікації

Ваше Ім'я:    Ваш E-Mail:  

Код:


Введіть код: