Як лікуватися мамі, яка годує грудьми?

Нерідко трапляється, що годувальниці доводиться приймати ліки. Іноді буває необхідний одноразовий прийом препарату або короткий курс лікування, але при ряді захворювань неминуче тривале застосування лікарських засобів. У будь-якому випадку годуючу маму турбує питання: чи можна приймати ці ліки, чи безпечні вони для малюка?

В більшості інструкцій до препаратів застосування їх при лактації не рекомендується, що, перш за все, пов'язане з відсутністю адекватних досліджень. Існує невеликий список більш-менш вивчених препаратів, які можуть використовуватися в період грудного вигодовування. Потрібно сказати, що більшість з них в тій чи іншій мірі проникають у грудне молоко, тому зазвичай рекомендується застосовувати їх під час грудного вигодовування з обережністю, тобто суворо за показаннями, не перевищуючи дози і стежачи за станом дитини. У випадках вираженого негативного ефекту на дитину препарат вважається протипоказаним на період грудного вигодовування.

Ступінь несприятливого впливу лікарського препарату на організм немовляти буде визначатися наступними факторами:
* Токсичністю препарату;
* Істинною кількістю препарату, що надійшли в організм дитини (воно залежить від дози, концентрації ліків в грудному молоці і від кількості випитого молока);
* Особливістю впливу препарату на незрілі органи дитини;
* Тривалістю виведення ліків з організму дитини (здатність звільнятися від ліків залежить від зрілості ферментних систем, дозрівання функції печінки і нирок малюка);
* Тривалістю прийому ліків годуючої мамою;
* Індивідуальною чутливістю дитини до даного препарату;
* Ризиком розвитку алергічних реакцій (при застосуванні більшості препаратів можливе виникнення алергічних реакцій).

З тих лікарських засобів, які найбільш часто застосовуються в повсякденному житті, більшість не відносяться до дуже токсичних препаратів, що викликають значущу токсичну дію на органи і тканини. Тому вважається, що в багатьох випадках при медикаментозному лікуванні грудне вигодовування може бути продовжено.

Якщо мама поєднує грудне вигодовування і лікування, то може бути корисний підбір оптимальної схеми чергування прийому препарату і годувань. Для цього необхідно зрозуміти, коли концентрація препарату в крові найбільша (зазвичай це вказано в інструкції до препарату), в цей же час його концентрація буде найбільша і в молоці. Відповідно, потрібно так приймати препарат, щоб час годування не припадав на період максимальної концентрації ліків в крові.
Можуть виникнути ситуації, коли мама не зможе обійтися без ліків.

При використанні лікарських препаратів годуючій мамою слід мати на увазі, що побічні ефекти, які викликаються даним препаратом, можуть виникнути і у дитини.

Якщо ризик несприятливого впливу препарату на організм дитини високий, то потрібно припинити грудне вигодовування на час лікування, але продовжити зціджування молока для підтримки лактації. Після закінчення курсу лікування необхідно відновити грудне вигодовування. На жаль, немає чітких рекомендацій з приводу того, скільки часу буде потрібно для повного виведення тієї чи іншої речовини із грудного молока, крім того, у кожного з ліків цей час може бути різний. Вважається, що після курсу антибіотиків, несумісних з грудним вигодовуванням дитину можна годувати через 24 години після останнього прийому препарату. А при застосуванні ряду радіоактивних засобів радіоактивність молока може зберігатися від 3 днів до 2 тижнів.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Контрацептиви після пологів і аборту

Препарати, протипоказані годуючим мамам:
* Цитостатики (препарати, що застосовуються для лікування пухлин і аутоімунних захворювань, пов'язаних з утворенням антитіл до власних тканин, наприклад системна червона вовчанка і т.п.). Ці препарати значно пригнічують імунітет і ділення клітин. При необхідності прийому цих препаратів грудне вигодовування припиняють.
* Радіоактивні препарати (застосовуються при променевій терапії пухлин і при проведенні радіоізотопної діагностики різних захворювань внутрішніх органів). Рекомендується припинення грудного вигодовування до повного виведення радіоактивного засобу. При застосуванні радіоактивних засобів радіоактивність молока зберігається від 3 днів до 2 тижнів в залежності від препарату.
* Солі золота (препарати для лікування ревматоїдного артриту). Викликають значні зміни в нирках, печінці, алергічні реакції.
* Препарати літію (їх застосовують для лікування маніакальних станів). Викликають м'язову гіпотонію, порушення функції серця, нирок.
* Гормони андрогени застосовуються при деяких гінекологічних захворюваннях. Вони знижують лактацію, викликають вірилізацію дівчаток (розвиток за чоловічим типом), передчасний статевий розвиток хлопчиків.
* Контрацептиви, що містять естрогени, викликають зниження лактації.
* Алкоголь (у вигляді настоянок або входить до складу ліків) добре проникає в грудне молоко. Викликає порушення розвитку центральної нервової системи (ЦНС), сонливість, слабкість, погіршення росту. Нижче представлені зведені дані по групах препаратів. Враховуючи, що адекватних досліджень проводилося вкрай мало, відомості з багатьох препаратів можуть бути суперечливі.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Цікаво також:

Новини по темі

Набряк, застій молока, біль у грудях: що треба знати про лактостаз?

Післяпологовий період | 19:30, 01.04.2026

Лактостаз, або ж локалізоване звуження протоки молочної залози — це стан, що виникає внаслідок застою молока всередині протоки. Таке стається, коли молока виділяється менше, ніж виробилось. Серед можливих причин — набряк через гіперлактацію, тобто на

Які щеплення потрібно зробити найближчому оточенню новонародженого?

Немовля | 01:20, 01.04.2026

Поява дитини в родині є, беззаперечно, надзвичайною подією для кожної сімʼї. І часом так лячно зробити щось не так або не врахувати те, що може нести загрозу здоров’ю малюка. Спільно з сімейною лікаркою та педіатринею Мариною Красніковою з’ясову

Місячні, секс і контрацепція: до чого готуватись після пологів?

Мама | 00:30, 01.04.2026

У перші тижні після пологів в організмі жінки тривають перебудови. І часом складно зрозуміти своє тіло, чи все нормально, чи вже пора бити на сполох? Наприклад, коли мають «повернутися» місячні? Чи ок, що менструацій немає під час грудного вигодовува

Депресія після пологів не мине «сама собою»

Післяпологовий період | 08:30, 31.03.2026

Пологи — це «нова сторінка» життя кожної жінки. Так, звучить трохи пафосно, проте в реальності це часто ціла нова книга! Народжується нова людина, і життя родини кардинально змінюється, особливо, коли це перша для партнерів дитина. Усі навколо радіют

Як завершити грудне вигодовування безпечно для мами і дитини?

Післяпологовий період | 00:30, 31.03.2026

До року грудне молоко залишається основним джерелом енергії та поживних речовин для малюка. Після року воно також не втрачає корисних властивостей, навпаки — чим довше немовля отримує грудне молоко, тим краще формується у нього/неї прикус, захист від

Матусі на замітку: у чому різниця між «переднім» і «заднім» грудним молоком?

Післяпологовий період | 00:30, 20.03.2026

Зараз все більше й більше мам віддають перевагу саме такому природному способу вигодовування. Адже материнське молоко – найприродніша і найкраща їжа для новонародженого малюка. Хоча тут є чимало нюансів: годувати за розкладом, чи вимогою, зціджувати

До чого важливо готуватися чоловікові після народження дитини?

Тато | 01:20, 09.03.2026

Народження дітей – дуже важливий крок для сім’ї. І якщо для мами шлях материнства починається задовго до появи малюка, то батьки виявляються не зовсім підготовленими. До вашої уваги сім важливих моментів, до якого молодий батько повинен бути готовий.