Як захистити себе від небажаної вагітності?

Не кожна вагіт ність - запланована і як би прикро це не звучало, не всі дітки - бажані. Щоб такого не відбувалося, краще підходити до сексуальних стосунків відповідально і обізнано.

Як не нашкодити організму, використовуючи гормональні методи контрацепції? Які плюси й мінуси цього методу в період, коли до настання менопаузи залишається ще кілька років? На ці та інші питання відповіла гінеколог-ендокринолог і кандидат медичних наук Ганна Ісламова.

«Жінкам старше 35 років, які палять, не можна призначати комбіновані оральні контрацептиви»

— Ближче до сорока років в організмі жінки настають певні гормональні зміни, але швидкість і частота таких змін дуже індивідуальна і залежить від ряду причин: зовнішніх, внутрішніх, генетичних, — каже Анна Ісламова. — У віці 40−45 років вироблення прогестерону знижується, а рівень естрогенів ще досить високий. Виникає стан відносної гіперестрогенії. Менструальний цикл може залишатися регулярним, проте перед місячними буває, що виникають деякі неприємні клінічні симптоми, такі як підвищена тривожність, проблеми зі сном, чутливість і болючість молочних залоз. Надалі місячні стають нерегулярними, частіше з затримками.

У деяких жінок в цей період спостерігається поява захворювань матки і придатків — розростання ендометрія (гіперплазія, поліпоз, поодинокі поліпи), кісти в яєчниках, прогресують ендометріоз, дисгормональні проблеми з боку молочних залоз. У віці 45−55 років у жінок починає знижуватися рівень естрогенів. Менопаузу діагностують через 12 місяців з моменту останньої менструації.

— Які гормональні контрацептиви можна застосовувати жінці, щоб убезпечити себе від небажаної вагітності?

— Вибираючи спосіб контрацепції, потрібно обов'язково проконсультуватися з гінекологом або гінекологом-ендокринологом, тому що кожен спосіб має свої протипоказання. Наприклад, комбіновані оральні контрацептиви (КОК), до складу яких входить етініл¬естрадіол, не застосовуються у старших за 35 років жінок, які палять. Ризик тромбозів дуже високий. Також не рекомендують застосовувати КОК жінкам з надмірною вагою, з тромбозом вен, якщо у них або у близьких родичів є схильність до раку молочної залози. Протипоказання перераховані в інструкції до препарату, але, на жаль, жінки їх не читають, а призначення роблять собі самі, за порадою подруги. Потрібно сказати і про те, що приймати КОК десятиліттями, без перерви, теж небажано. Це може призвести до розвитку такого стану, як вторинна аменорея. Адже при прийомі оральних контрацептивів яєчники «відпочивають», і потім для відновлення циклу потрібен час, буває необхідність у гормональній корекції.

Для жінок в перименопаузі з метою контрацепції доцільно застосовувати комбіновані оральні контрацептиви з натуральним естрогеном (естрадіоловалератом), що дасть можливість не тільки убезпечити себе від небажаної вагітності, але і корегувати мінливий гормональний фон, крім того, знижуючи ризик серцево-судинних порушень.

«Внутрішньоматкова спіраль працює три — п'ять років»

— Вона вводиться в матку і діє, в основному, місцево. Гормон левоноргестрел, синтетичний аналог прогестерону, виділяється протягом трьох або п'яти років, забезпечуючи і контрацептивну, і лікувальну дію.

— Що це означає?

— Якщо жінка страждає від аномальних маткових кровотеч, які призводять до розвитку залізодефіцитної анемії, або у неї прогресує ендометріоз, то внутрішньоматкова гормональна система (ВМС) допомагає позбутися цієї проблеми. Також можна боротися з рецидивуючими поліпами. Перед постановкою ВМС обов'язково проведення мамографії. Не можна ставити спіраль при запальних захворюваннях репродуктивної сфери. Потрібно враховувати, що ставити і видаляти спіраль може тільки гінеколог.

Через місяць після процедури необхідно проконтролювати за допомогою УЗД органів малого таза, чи на місці знаходиться спіраль. А потім раз на півроку перевіряти її розташування в матці. Адже бувають випадки, що спіраль випадає.

— Чи ставлять спіраль під час менопаузи?

— Звичайно, з лікувальною метою. Наприклад, коли у жінки наступають зміни, пов'язані з клімаксом, і рівень прогестерону знижується, то внутрішньоматкова спіраль захищає матку від проблем з ендометрієм. Надалі, якщо потрібно, підключаються естрогени у вигляді гелів (у трансдермальній формі). Симптоми клімаксу зменшуються і через один-три місяці повністю зникають.

— Чи існують ще якісь варіанти гормональних контрацептивів?

— У продажу є вагінальні кільця, пластирі, але я б їх не рекомендувала жінкам в перименопаузі, тому що в них міститься етинілестрадіол і треба весь час пам'ятати про ризик тромбозів. Таким чином варіантів гормональних контрацептивів для такого віку не так і багато.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Цікаво також:

Новини по темі

Як покращити якість сперми при плануванні вагітності?

Плануємо дитину | 06:30, 24.05.2026

Покращення якості сперми вимагає комплексного підходу та зміни способу життя, оскільки повний цикл дозрівання сперматозоїдів становить близько 72-74 днів. Для досягнення результату підготовку слід починати за 2.5–3 місяці до планованого зачаття.

Чому не настає довгоочікувана вагітність?

Плануємо дитину | 07:30, 21.05.2026

Не настає довгоочікувана вагітність? Причиною може бути непрохідність маткових труб, адже саме вони переносять запліднену яйцеклітину в матку, де вона буде рости та розвиватися.

УЗД лобкового симфізу при вагітності та підготовці до пологів

Вагітність та пологи | 06:30, 21.05.2026

Під час вагітності та пологів жіночий організм відчуває підвищені, та часом надмірні навантаження. Для того, щоб він зміг це витримати, в ньому відбуваються особливі фізіологічні зміни. Однією з таких змін є вироблення гормону «Релаксин». Цей гормон

Чоловіче безпліддя: що це таке і як його лікувати?

Безпліддя | 07:30, 15.05.2026

Однією з причин зниження народжуваності стала загострилася проблема безпліддя – не можуть мати дітей близько 15% сімейних пар. У тому числі і через чоловіче безпліддя, про яке говорять набагато рідше, ніж про жіноче. Представники сильної половини люд

Лікарі назвали найкращий місяць для зачаття

Плануємо дитину | 19:30, 14.05.2026

Учені провели дослідження, під час якого з'ясували, що здоров'я дитини більше, ніж на 50% залежить від місяця зачаття і народження. Отже, дізнайтесь, коли ж найкраще задумуватися над зачаттям дитини?

Батьківський інстинкт: коли він є, а коли його немає?

Тато | 06:30, 05.05.2026

Науково підтвердженого, автоматичного «інстинкту» відразу після пологів у людей часто не існує; це скоріше психологічний та гормональний механізм, що формується поступово. Батьківський інстинкт проявляється як бажання захистити та навчити дитину, при

Онуки завжди ближчі до маминої мами — і це не випадковість

Сімейні справи | 01:20, 02.05.2026

За цим стоїть ланцюжок рішень, якого ніхто не помічає.