Як захистити себе від небажаної вагітності?

Не кожна вагіт ність - запланована і як би прикро це не звучало, не всі дітки - бажані. Щоб такого не відбувалося, краще підходити до сексуальних стосунків відповідально і обізнано.

Як не нашкодити організму, використовуючи гормональні методи контрацепції? Які плюси й мінуси цього методу в період, коли до настання менопаузи залишається ще кілька років? На ці та інші питання відповіла гінеколог-ендокринолог і кандидат медичних наук Ганна Ісламова.

«Жінкам старше 35 років, які палять, не можна призначати комбіновані оральні контрацептиви»

— Ближче до сорока років в організмі жінки настають певні гормональні зміни, але швидкість і частота таких змін дуже індивідуальна і залежить від ряду причин: зовнішніх, внутрішніх, генетичних, — каже Анна Ісламова. — У віці 40−45 років вироблення прогестерону знижується, а рівень естрогенів ще досить високий. Виникає стан відносної гіперестрогенії. Менструальний цикл може залишатися регулярним, проте перед місячними буває, що виникають деякі неприємні клінічні симптоми, такі як підвищена тривожність, проблеми зі сном, чутливість і болючість молочних залоз. Надалі місячні стають нерегулярними, частіше з затримками.

У деяких жінок в цей період спостерігається поява захворювань матки і придатків — розростання ендометрія (гіперплазія, поліпоз, поодинокі поліпи), кісти в яєчниках, прогресують ендометріоз, дисгормональні проблеми з боку молочних залоз. У віці 45−55 років у жінок починає знижуватися рівень естрогенів. Менопаузу діагностують через 12 місяців з моменту останньої менструації.

— Які гормональні контрацептиви можна застосовувати жінці, щоб убезпечити себе від небажаної вагітності?

— Вибираючи спосіб контрацепції, потрібно обов'язково проконсультуватися з гінекологом або гінекологом-ендокринологом, тому що кожен спосіб має свої протипоказання. Наприклад, комбіновані оральні контрацептиви (КОК), до складу яких входить етініл¬естрадіол, не застосовуються у старших за 35 років жінок, які палять. Ризик тромбозів дуже високий. Також не рекомендують застосовувати КОК жінкам з надмірною вагою, з тромбозом вен, якщо у них або у близьких родичів є схильність до раку молочної залози. Протипоказання перераховані в інструкції до препарату, але, на жаль, жінки їх не читають, а призначення роблять собі самі, за порадою подруги. Потрібно сказати і про те, що приймати КОК десятиліттями, без перерви, теж небажано. Це може призвести до розвитку такого стану, як вторинна аменорея. Адже при прийомі оральних контрацептивів яєчники «відпочивають», і потім для відновлення циклу потрібен час, буває необхідність у гормональній корекції.

Для жінок в перименопаузі з метою контрацепції доцільно застосовувати комбіновані оральні контрацептиви з натуральним естрогеном (естрадіоловалератом), що дасть можливість не тільки убезпечити себе від небажаної вагітності, але і корегувати мінливий гормональний фон, крім того, знижуючи ризик серцево-судинних порушень.

«Внутрішньоматкова спіраль працює три — п'ять років»

— Вона вводиться в матку і діє, в основному, місцево. Гормон левоноргестрел, синтетичний аналог прогестерону, виділяється протягом трьох або п'яти років, забезпечуючи і контрацептивну, і лікувальну дію.

— Що це означає?

— Якщо жінка страждає від аномальних маткових кровотеч, які призводять до розвитку залізодефіцитної анемії, або у неї прогресує ендометріоз, то внутрішньоматкова гормональна система (ВМС) допомагає позбутися цієї проблеми. Також можна боротися з рецидивуючими поліпами. Перед постановкою ВМС обов'язково проведення мамографії. Не можна ставити спіраль при запальних захворюваннях репродуктивної сфери. Потрібно враховувати, що ставити і видаляти спіраль може тільки гінеколог.

Через місяць після процедури необхідно проконтролювати за допомогою УЗД органів малого таза, чи на місці знаходиться спіраль. А потім раз на півроку перевіряти її розташування в матці. Адже бувають випадки, що спіраль випадає.

— Чи ставлять спіраль під час менопаузи?

— Звичайно, з лікувальною метою. Наприклад, коли у жінки наступають зміни, пов'язані з клімаксом, і рівень прогестерону знижується, то внутрішньоматкова спіраль захищає матку від проблем з ендометрієм. Надалі, якщо потрібно, підключаються естрогени у вигляді гелів (у трансдермальній формі). Симптоми клімаксу зменшуються і через один-три місяці повністю зникають.

— Чи існують ще якісь варіанти гормональних контрацептивів?

— У продажу є вагінальні кільця, пластирі, але я б їх не рекомендувала жінкам в перименопаузі, тому що в них міститься етинілестрадіол і треба весь час пам'ятати про ризик тромбозів. Таким чином варіантів гормональних контрацептивів для такого віку не так і багато.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

• Чому ми не пам'ятаємо себе, коли були ще зовсім маленькими?
  
• Сепараційна тривога у дітей і дорослих: хто від неї потерпає більше?
  
• Літо 2024 року буде таким же спекотним, як і попереднє, а потім буде "переворот", – кліматологи
  
• В Індонезії блискавка вбила футболіста під час матчу (відео)
  

Цікаво також:

Новини по темі

5 найчастіших причин викиднів

Вагітність та пологи | 06:20, 22.05.2025

Очікування малюка – не хвороба, але стан, який потребує постійного спостереження. Завдяки йому можна на ранніх стадіях виявити ускладнення, якщо вони виникнуть, вчасно їх скоригувати або навіть провести профілактику порушень.

5 типів татусів, яких краще не брати на пологи

Пологи | 10:30, 18.05.2025

Якими б чоловіки не здавалися сильними та витривалими, деяких краще на пологи не брати.

Вагітність у цифрах, про які буде цікаво дізнатися кожній майбутній мамі

Я вагітна | 09:30, 18.05.2025

Під час вагітності площа тіла збільшується на 1350 см2!

Як дізнатися, що у вас буде двійня?

Я вагітна | 08:30, 17.05.2025

Визначити багатоплідну вагітність можна на першому сеансі УЗД, але не завжди діагностика може одразу показати, що ви очікуєте кілька малюків. Тоді треба спиратися на свої відчуття та дивитися на ознаки, завдяки яким це стане зрозумілим.

Як наші бабусі визначали стать дитини? Смішні і дивні прикмети

Вагітність та пологи | 07:40, 17.05.2025

Кожен хоче дізнатися стать дитини з різних причин — загальних чи особистих. Якщо ж ви хочете повеселити себе, пропонуємо вам ознайомитися зі списком легендарних забобонів, що стосувалися визначення статі.

Як доглядати за шкірою під час вагітності?

Я вагітна | 01:20, 17.05.2025

Період очікування малюка — особливий час, коли жіночий організм проходить через суттєві трансформації. Гормональні коливання, збільшення маси тіла та об’єму крові — усе це позначається на стані шкіри. Саме тому щоденні б’юті-ритуали стають важливою ч

Як холод під час зачаття впливає на метаболізм дитини в майбутньому?

Зачаття | 07:40, 14.05.2025

Нове дослідження японських науковців, яке оприлюднило Daily Mail, пролило світло на незвичний чинник, що може впливати на ризик ожиріння в дорослому віці — це пора року, коли людина була зачата. Як з'ясувалося, сезон зачаття пов'язаний із майбутнім м

Коментарі до новини

Додати коментар до публікації

Ваше Ім'я:    Ваш E-Mail:  

Код:


Введіть код: