Як запобігти раптову смерть у новонароджених?

Смерть зазвичай настає в раніше здорової дитини, а причина летального наслідку залишається нез'ясованою, незважаючи на ретельне розслідування справи. Синдром раптової смерті немовлят (CРС) є причиною малюкових втрат, які не можуть бути пояснені іншими причинами після ретельного дослідження випадків, включаючи анамнестичні дані, аналіз клінічного випадку, секційне дослідження тощо.

Відомо, що 90% випадків СРС відбуваються до того періоду, коли немовляті виповниться 6 місяців, піки смертності трапляються між 1 і 4 місяцями й, насамкінець, СРС є рідкістю по досягненні дитиною 8-місячного віку.

Останніми роками показано, що СРС вирізняється полігенністю, є багатофакторним станом, до розвитку якого залучені генетичні, екологічні та поведінкові/соціокультурні чинники. Відмова механізмів збудження, ймовірно, відіграє важливу роль в остаточному шляху до смерті. Порушення серотонінових рецепторів головного мозку можуть сприяти фатальній дисфункції, що впливає на збудження й кардіореспіраторну відповідь.

Крім того, деякі дослідження показали зниження концентрації серотоніну в нервових закінченнях, які трапляються частіше в дітей, що померли від СРДС. Описана роль поліморфізму генів, таких як SCN5A, ген каналу натрію, що пов'язаний з подовженням QT інтервалу, і генів, що впливають на розвиток вегетативної нервової системи.

Таким чином, представляється, що окремі діти можуть мати генетичну схильність до СРДС, який проявляє себе, коли відбувається конвергенція екзогенних тригерів або стресових чинників (наприклад, спання в положенні лежачи на спині, обструкція дихальних шляхів сторонніми тілами, критичний період розвитку, недосконалі або незрілі механізми кардіореспіраторного збудження). Така трагічна сукупність внутрішніх і зовнішніх чинників і призводять до відмови захисних реакцій та прогресування асфіксії, брадикардії, артеріальної гіпотензії, метаболічного ацидозу і неефективного дихання, що і спричинює смерть дитини.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Ефективні рецепти масок для жирного волосся

Найбільше потерпають від СРС недоношені, діти, що народилися з низькою масою тіла, або такі, що відчували негативний вплив різноманітних чинників під час внутрішньоутробного розвитку, зокрема вплив нікотину або інших компонентів сигаретного диму і алкоголю. Адже показано, що пренатальний і постнатальний вплив сигаретного диму може підвищувати ризик СРДС через зміни вегетативних функцій, збудження, серцево-судинних рефлексів.

Сучасні стратегії зниження ризику СРДС спрямовані на усунення факторів ризику, доведених в епідеміологічних дослідженнях. Так, положення лежачи на боку в дітей з високим ризиком розвитку СРС підвищує ризик його реалізації у 2,3-13,1 разів. Існують докази того, що у немовляти зі змінами автономного контролю серцево-судинної системи під час сну на боку, особливо від 2- до 3-місячного віку, може відбуватися зниження оксигенації головного мозку. Однією з поширених причин небажання класти дитину спати горілиць є побоювання, що дитина задихнеться або аспірує в положенні лежачи на спин, що особливо непокоїть батьків малюків, які страждають на гастро-езофагальний рефлекс. Але навіть діти з гастроезофагеальною рефлексною хворобою повинні спати у положенні на спині.

Небезпечно вкладати спати дитину на одне ліжко з дорослими, адже дорослі ліжка не призначені для сну немовлят. Сон дитини в окремому ліжечку та окремій кімнати знижує ризик СРС приблизно на 50%. Показано, що в багатьох випадках смертей немовлят причинами була задуха, асфіксія і інші нещасні випадки, які виникають коли дитина спить з іншою людиною у ліжку. Найвищий ризик СРС при спанні в одному ліжку з дорослими мають протягом перших 3 місяців життя передчасно народжені або діти з низькою вагою при народженні.

Накопичені доказові дані стосовно того, що своєчасна імунізація дитини зменшує ризик СРС на 46%. Проте не одержано чітких доказів впливу на ризик розвитку даного фатального синдрому використання сосок-пустушок, сповивання дитини, а також провітрювання кімнат та використання вентиляторів і кондиціонерів.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

• Емоційні ігри для дітей і батьків
  
• Про що переживають батьки майбутніх першокласників?
  
• Літо 2024 року буде таким же спекотним, як і попереднє, а потім буде "переворот", – кліматологи
  
• В Індонезії блискавка вбила футболіста під час матчу (відео)
  

Цікаво також:

Новини по темі

Чому дитина дуже перебірлива в їжі: пояснення науковців

Дитяче харчування | 10:30, 05.05.2025

У чому полягає відкриття? 20% дітей, старших двох років, тією чи іншою мірою бувають розбірливими в їжі. Щось малюкові подобається, і це він їсть із задоволенням, а щось, навпаки, неможливо змусити з'їсти жодними вмовляннями.

Чого не варто робити батькам замість дітей?

Сімейні справи | 01:20, 05.05.2025

Говорити!

Про темперамент вашої дитини

Дитина | 06:20, 04.05.2025

Дитина, навіть однорічна, – це вже особистість. І їй притаманний певний тип темпераменту, що визначається її власними особливостями характеру та поведінки, а також генетичною схильністю дитини.

Як мати можливість відпочивати після народження дитини?

Післяпологовий період | 08:30, 03.05.2025

Плануйте час так, щоб кожні 6-8 днів припадав один вільний вечір.

Роль батька у вихованні сина

Тато | 00:30, 03.05.2025

Тато в очах хлопчика — втілення всіх головних чоловічих достоїнств. Саме образ батька виховує у синові надійність, терплячість та силу волі.

Чим небезпечний крик батьків для дитини?

Дитина | 10:30, 02.05.2025

Кожен з батьків прагне виростити психічно здорову, повноцінну і самодостатню дитину. Останнім часом все більше людей між батогом і пряником обирають друге, але є такі, що віддають перевагу жорстким заходам виховання. Крик вважається найпоширенішою пр

Чому не можна використовувати ходунки для дитини?

Дитина | 08:30, 01.05.2025

Ходунки необов'язкові для дитини, і навіть можуть призводити до затримки формування правильної постави або навички самостійного ходіння і ось чому.

Коментарі до новини

Додати коментар до публікації

Ваше Ім'я:    Ваш E-Mail:  

Код:


Введіть код: