Як запобігти раптову смерть у новонароджених?

Смерть зазвичай настає в раніше здорової дитини, а причина летального наслідку залишається нез'ясованою, незважаючи на ретельне розслідування справи. Синдром раптової смерті немовлят (CРС) є причиною малюкових втрат, які не можуть бути пояснені іншими причинами після ретельного дослідження випадків, включаючи анамнестичні дані, аналіз клінічного випадку, секційне дослідження тощо.

Відомо, що 90% випадків СРС відбуваються до того періоду, коли немовляті виповниться 6 місяців, піки смертності трапляються між 1 і 4 місяцями й, насамкінець, СРС є рідкістю по досягненні дитиною 8-місячного віку.

Останніми роками показано, що СРС вирізняється полігенністю, є багатофакторним станом, до розвитку якого залучені генетичні, екологічні та поведінкові/соціокультурні чинники. Відмова механізмів збудження, ймовірно, відіграє важливу роль в остаточному шляху до смерті. Порушення серотонінових рецепторів головного мозку можуть сприяти фатальній дисфункції, що впливає на збудження й кардіореспіраторну відповідь.

Крім того, деякі дослідження показали зниження концентрації серотоніну в нервових закінченнях, які трапляються частіше в дітей, що померли від СРДС. Описана роль поліморфізму генів, таких як SCN5A, ген каналу натрію, що пов'язаний з подовженням QT інтервалу, і генів, що впливають на розвиток вегетативної нервової системи.

Таким чином, представляється, що окремі діти можуть мати генетичну схильність до СРДС, який проявляє себе, коли відбувається конвергенція екзогенних тригерів або стресових чинників (наприклад, спання в положенні лежачи на спині, обструкція дихальних шляхів сторонніми тілами, критичний період розвитку, недосконалі або незрілі механізми кардіореспіраторного збудження). Така трагічна сукупність внутрішніх і зовнішніх чинників і призводять до відмови захисних реакцій та прогресування асфіксії, брадикардії, артеріальної гіпотензії, метаболічного ацидозу і неефективного дихання, що і спричинює смерть дитини.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Ефективні рецепти масок для жирного волосся

Найбільше потерпають від СРС недоношені, діти, що народилися з низькою масою тіла, або такі, що відчували негативний вплив різноманітних чинників під час внутрішньоутробного розвитку, зокрема вплив нікотину або інших компонентів сигаретного диму і алкоголю. Адже показано, що пренатальний і постнатальний вплив сигаретного диму може підвищувати ризик СРДС через зміни вегетативних функцій, збудження, серцево-судинних рефлексів.

Сучасні стратегії зниження ризику СРДС спрямовані на усунення факторів ризику, доведених в епідеміологічних дослідженнях. Так, положення лежачи на боку в дітей з високим ризиком розвитку СРС підвищує ризик його реалізації у 2,3-13,1 разів. Існують докази того, що у немовляти зі змінами автономного контролю серцево-судинної системи під час сну на боку, особливо від 2- до 3-місячного віку, може відбуватися зниження оксигенації головного мозку. Однією з поширених причин небажання класти дитину спати горілиць є побоювання, що дитина задихнеться або аспірує в положенні лежачи на спин, що особливо непокоїть батьків малюків, які страждають на гастро-езофагальний рефлекс. Але навіть діти з гастроезофагеальною рефлексною хворобою повинні спати у положенні на спині.

Небезпечно вкладати спати дитину на одне ліжко з дорослими, адже дорослі ліжка не призначені для сну немовлят. Сон дитини в окремому ліжечку та окремій кімнати знижує ризик СРС приблизно на 50%. Показано, що в багатьох випадках смертей немовлят причинами була задуха, асфіксія і інші нещасні випадки, які виникають коли дитина спить з іншою людиною у ліжку. Найвищий ризик СРС при спанні в одному ліжку з дорослими мають протягом перших 3 місяців життя передчасно народжені або діти з низькою вагою при народженні.

Накопичені доказові дані стосовно того, що своєчасна імунізація дитини зменшує ризик СРС на 46%. Проте не одержано чітких доказів впливу на ризик розвитку даного фатального синдрому використання сосок-пустушок, сповивання дитини, а також провітрювання кімнат та використання вентиляторів і кондиціонерів.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

• 3 запитання до дітей, щоб вони самі розповіли свої секрети
  
• Чому лікарі закликають батьків зберігати молочні зуби дітей?
  
• Літо 2024 року буде таким же спекотним, як і попереднє, а потім буде "переворот", – кліматологи
  
• В Індонезії блискавка вбила футболіста під час матчу (відео)
  

Цікаво також:

Новини по темі

5 імен, які належать найщедрішим дітям

Вибираємо Ім'я | 09:30, 10.01.2025

Щедрість – багатство, яке треба берегти. Не кожна дитина може бути такою, і якщо ваш малюк нічого і ні для кого не шкодує, то його потрібно лише хвалити. Давайте дізнаємось, як звати таких дітей.

8 чудодійних властивостей грудного молока, про які ви навіть не здогадувалися

Післяпологовий період | 09:30, 09.01.2025

1. Грудне молочко – не просто харчування. Це імунітет і здоров’я практично на все життя, адже ніщо так не впливає на стан малюка, як годування грудьми в перші місяці життя.

Що важливо знати про годування грудьми діток після року?

Дитина | 07:40, 09.01.2025

Після року дитина починає усвідомлювати себе, як окрему особистість, час від часу перевіряючи кордони дозволеного. У цей момент важливо м‘яко, але однозначно пояснювати дитині, яка поведінка є неприйнятною біля грудей. НІКОЛИ НЕ ДОЗВОЛЯЙТЕ малюку роб

Тривале грудне вигодовування підвищує IQ дитини

Післяпологовий період | 14:50, 08.01.2025

Дослідження вказують, що насправді все може відбуватися з точністю навпаки – тривале годування грудьми зміцнює організм і матері, і дитини.

Вчені розповіли, чому всі мами носять дітей зліва

Мама | 10:30, 08.01.2025

Завдяки потужному материнському інстинкту більшість обов’язків батьків не змінюються ось уже сотню тисяч років. Звичайно, сьогодні в наше життя багато нового привносять сучасні технології, але деякі основні моменти догляду за малюком залишаються незм

Чому новонароджених не можна купати одразу після пологів?

Немовля | 08:30, 08.01.2025

Коли народжується дитина, багато медсестер відразу обмивають її м’якою вологою губкою. Проте нове дослідження показало, що цього не потрібно робити.

Названо місяць, в якому народжуються найздоровіші дітки

Плануємо дитину | 00:30, 08.01.2025

Дослідники з Оксфордського університету впевнені, що час року, на який припала вагітності матері, має безпосередній вплив на стан здоров’я дитини.

Коментарі до новини

Додати коментар до публікації

Ваше Ім'я:    Ваш E-Mail:  

Код:


Введіть код: