Як запобігти раптову смерть у новонароджених?

Смерть зазвичай настає в раніше здорової дитини, а причина летального наслідку залишається нез'ясованою, незважаючи на ретельне розслідування справи. Синдром раптової смерті немовлят (CРС) є причиною малюкових втрат, які не можуть бути пояснені іншими причинами після ретельного дослідження випадків, включаючи анамнестичні дані, аналіз клінічного випадку, секційне дослідження тощо.

Відомо, що 90% випадків СРС відбуваються до того періоду, коли немовляті виповниться 6 місяців, піки смертності трапляються між 1 і 4 місяцями й, насамкінець, СРС є рідкістю по досягненні дитиною 8-місячного віку.

Останніми роками показано, що СРС вирізняється полігенністю, є багатофакторним станом, до розвитку якого залучені генетичні, екологічні та поведінкові/соціокультурні чинники. Відмова механізмів збудження, ймовірно, відіграє важливу роль в остаточному шляху до смерті. Порушення серотонінових рецепторів головного мозку можуть сприяти фатальній дисфункції, що впливає на збудження й кардіореспіраторну відповідь.

Крім того, деякі дослідження показали зниження концентрації серотоніну в нервових закінченнях, які трапляються частіше в дітей, що померли від СРДС. Описана роль поліморфізму генів, таких як SCN5A, ген каналу натрію, що пов'язаний з подовженням QT інтервалу, і генів, що впливають на розвиток вегетативної нервової системи.

Таким чином, представляється, що окремі діти можуть мати генетичну схильність до СРДС, який проявляє себе, коли відбувається конвергенція екзогенних тригерів або стресових чинників (наприклад, спання в положенні лежачи на спині, обструкція дихальних шляхів сторонніми тілами, критичний період розвитку, недосконалі або незрілі механізми кардіореспіраторного збудження). Така трагічна сукупність внутрішніх і зовнішніх чинників і призводять до відмови захисних реакцій та прогресування асфіксії, брадикардії, артеріальної гіпотензії, метаболічного ацидозу і неефективного дихання, що і спричинює смерть дитини.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Ефективні рецепти масок для жирного волосся

Найбільше потерпають від СРС недоношені, діти, що народилися з низькою масою тіла, або такі, що відчували негативний вплив різноманітних чинників під час внутрішньоутробного розвитку, зокрема вплив нікотину або інших компонентів сигаретного диму і алкоголю. Адже показано, що пренатальний і постнатальний вплив сигаретного диму може підвищувати ризик СРДС через зміни вегетативних функцій, збудження, серцево-судинних рефлексів.

Сучасні стратегії зниження ризику СРДС спрямовані на усунення факторів ризику, доведених в епідеміологічних дослідженнях. Так, положення лежачи на боку в дітей з високим ризиком розвитку СРС підвищує ризик його реалізації у 2,3-13,1 разів. Існують докази того, що у немовляти зі змінами автономного контролю серцево-судинної системи під час сну на боку, особливо від 2- до 3-місячного віку, може відбуватися зниження оксигенації головного мозку. Однією з поширених причин небажання класти дитину спати горілиць є побоювання, що дитина задихнеться або аспірує в положенні лежачи на спин, що особливо непокоїть батьків малюків, які страждають на гастро-езофагальний рефлекс. Але навіть діти з гастроезофагеальною рефлексною хворобою повинні спати у положенні на спині.

Небезпечно вкладати спати дитину на одне ліжко з дорослими, адже дорослі ліжка не призначені для сну немовлят. Сон дитини в окремому ліжечку та окремій кімнати знижує ризик СРС приблизно на 50%. Показано, що в багатьох випадках смертей немовлят причинами була задуха, асфіксія і інші нещасні випадки, які виникають коли дитина спить з іншою людиною у ліжку. Найвищий ризик СРС при спанні в одному ліжку з дорослими мають протягом перших 3 місяців життя передчасно народжені або діти з низькою вагою при народженні.

Накопичені доказові дані стосовно того, що своєчасна імунізація дитини зменшує ризик СРС на 46%. Проте не одержано чітких доказів впливу на ризик розвитку даного фатального синдрому використання сосок-пустушок, сповивання дитини, а також провітрювання кімнат та використання вентиляторів і кондиціонерів.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

• Як захистити дітей від укусів комах?
  
• Скільки повинен їсти новонароджений?
  
• Літо 2024 року буде таким же спекотним, як і попереднє, а потім буде "переворот", – кліматологи
  
• В Індонезії блискавка вбила футболіста під час матчу (відео)
  

Цікаво також:

Новини по темі

Як подорожувати з немовлям на довгі відстані?

Немовля | 06:20, 04.05.2024

Зважитися на подорож з новонародженою дитиною - це серйозний крок, дуже відповідальний. І варто бути готовими, що щось (або все) піде не за планом. Головне - позитивно налаштуватися.

Як обрати ідеальну няню для дитини?

Сімейні справи | 00:30, 04.05.2024

Звісно, батьки хочуть усього найкращого для свого чада, тож і до вибору няні підходять дуже відповідально. І це правильно. Адже няня - це та людина, котра буде з дитиною, поки вас не буде поряд. Ось на що варто звернути увагу.

Які продукти не можна давати немовлятам?

Дитяче харчування | 09:30, 01.05.2024

Вводити прикорм потрібно дуже обережно, щодня спостерігаючи за реакцією організму дитини на той чи інший продукт. Спеціалісти навіть рекомендують вести щоденник прикорму, щоб краще сформувати харчові звички дитини.

У чому різниця між однояйцевими і різнояйцевими близнюками?

Дитина | 01:20, 01.05.2024

Дуже важливо знати, яка у вас вагітність (якщо мова йде про багатоплідну): однояйцеві малюки чи двояйцеві. Від цього залежить те, як має піклуватися про себе майбутня мама.

Чому немовлята краще сплять поряд з мамою?

Немовля | 00:30, 01.05.2024

Молоді мами помічали, що немовлята сплять спокійніше, поки мама поряд. А варто лише їй відійти в іншу кімнату - і малюк одразу прокидається і плаче. Чому так відбувається?

Чи можуть пляшечки і соски нашкодити дитині?

Дитина | 10:30, 30.04.2024

Пляшечки і соски суттєво спрощують життя молодих батьків. Але пустунчик може негативно відбитися на привкусі дитини. Пляшечки теж мають свої переваги і недоліки. Про все говоримо далі.

Переваги і недоліки тканинних підгузків

Дитина | 08:30, 30.04.2024

Такі підгузки безпечніші для довкілля і обійдуться менш фінансово затратно. Такі засоби гігієни мають багато переваг. Але перед тим, як зупинити свій вибір на тканинних підгузках, дізнайтеся їхні недоліки.

Коментарі до новини

Додати коментар до публікації

Ваше Ім'я:    Ваш E-Mail:  

Код:


Введіть код: