Вагітність і пологи при серцево-судинних захворюваннях

Порушення серцево-судинної системи пояснюють приблизно 10% акушерських смертельних випадків матерів. У США більшість захворювань серця під час вагітності є наслідком вроджених вад серця, так як частота випадків ревматичної хвороби серця помітно знизилася. Вагітність небезпечна для жінок з деякими порушеннями високого ризику (наприклад, легеневою артеріальною гіпертензією, важкими клапанними порушеннями та ін).

Вагітність є стресом для серцево-судинної системи, поглиблюються наявні або виявляються приховані порушення серцево-судинної системи. В результаті додаткового навантаження зменшується вміст гемоглобіну в крові, збільшується об'єм крові, ударний обсяг і частота серцевих скорочень. Функціональна активність серця збільшується на 30-50%. Ці зміни стають максимальними між 28-й і 34-м тижнями вагітності. Під час пологів функціональне напруження серця збільшується приблизно на 20% з кожним скороченням матки; при потугах у 2-му періоді пологів відбувається збільшення обсягу венозної крові, що повертається до серця від скорочується матки.

Часто вагітні скаржаться на випадки, коли серце починає сильно битися, ніби збирається вистрибнути з грудей. Трапляється це або в задушливому приміщенні, або при хвилюванні, а буває, і вночі "нахлине". Збільшення частоти серцевих скорочень до 80-90 ударів на хвилину - нормальне явище для вагітності. Завдяки прискореному серцебиттю плід одержує поживні речовини та додаткову порцію кисню. Посилений обмін речовин, збільшення маси тіла, зміна положення серця - все це сприяє розвитку синусової тахікардії. А ось пароксизмальна тахікардія (частота серцевих скорочень досягає 130-160 ударів за хвилину) вимагає звернення до лікаря.

Завдяки вдосконаленню діагностичної техніки, розробки хірургічних методів радикальної або паліативної корекції дефектів розвитку серця і магістральних судин, питання точної діагностики та лікування вроджених вад серця стали активно вирішувати в останні десятиліття. Раніше вроджені вади серця ділили тільки на дві групи: "сині" і "не сині" вади. В даний час відомо близько 50 форм вроджених вад серця та магістральних судин.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Планування вагітності: сприятливі дні для зачаття

Говорячи про тактику ведення вагітності, пологів у жінок із захворюваннями серцево-судинної системи, необхідно сказати, що питання про збереження вагітності та безпеки її для матері і майбутньої дитини повинні вирішувати не тільки до настання вагітності, але і краще перед заміжжям. Великі навантаження на серцево-судинну систему при вагітності відбуваються на 7-8-м акушерському місяці вагітності і під час пологів. Тому вагітні повинні бути госпіталізовані в стаціонар не менше трьох разів: I-а госпіталізація - на 8-10-му тижні вагітності для уточнення діагнозу та вирішення питання про можливість збереження вагітності. При мітральному стенозі I ст. Вагітність може бути продовжена за відсутності загострення ревматичного процесу. Недостатність мітрального клапана є протипоказанням до вагітності тільки при наявності серцевої слабкості або активізації ревматичного процесу, а також при його поєднанні з порушенням ритму серця і недостатністю кровообігу.

Гострий ревматичний процес або загострення хронічного - протипоказання до вагітності. Узагальнюючи вищевикладене, можна сказати, що питання про переривання вагітності до 12 тижнів вирішують у залежності від вираженості вади, функціонального стану системи кровообігу і рівня активності ревматичного процесу.

II-а госпіталізація - на 28-29-му тижні вагітності для спостереження за станом серцево- судинної системи і, при необхідності, для підтримки функції серця в період максимальних фізіологічних навантажень. III-я госпіталізація - на 37-38 тижні для підготовки до пологів і вибору методу розродження. При появі ознак недостатності кровообігу, загострення ревматизму, виникненні миготливої ​​аритмії, пізнього гестозу вагітних або вираженої анемії хвору необхідно госпіталізувати незалежно від терміну вагітності. Питання переривання вагітності на більш пізніх термінах є досить складним.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Цікаво також:

Новини по темі

Надійний спосіб завагітніти двійнятами

Плануємо дитину | 23:30, 26.12.2025

Американські медики з’ясували це у ході спостереження за жінками-добровольцями.

Не затягуйте з батьківством: що старший тато, то менша ймовірність народження дитини

Плануємо дитину | 20:30, 25.12.2025

Дослідження, проведене скандинавськими науковцями і опубліковане в авторитетному виданні Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, засвідчило, що пари, в яких майбутній батько був помітно старшим за матір, мали меншу ймовірність успішних пологів

Скільки коштувало сурогатне материнство в Україні у 2025 році?

Плануємо дитину | 21:30, 21.12.2025

Україна давно закріпилася на глобальній мапі репродуктивної медицини як країна, де сурогатне материнство не просто легальне, а й відносно доступне, з чіткими правилами та професійним супроводом. Вартість такої послуги коливається в широкому діапазоні

Як емоційно налаштуватися на вагітність і материнство?

Плануємо дитину | 08:30, 16.12.2025

Психологиня Вікторія Островська розповіла, як емоційно налаштувати себе на вагітність і материнство.

Як підготуватися до ролі батьків і з чого варто почати?

Плануємо дитину | 06:30, 16.12.2025

Психолог Наталя Мовчан розповіла, як підготуватися до ролі мами й тата, як зробити цей важкий шлях комфортнішим.

Як стрес вагітних впливає на IQ майбутньої дитини?

Зачаття | 19:30, 09.12.2025

Дослідники помітили, що стрес у третьому триместрі вагітності може впливати на IQ дітей ще до їх народження. При чому інтелектуальні здібності хлопчиків погіршуються, а дівчат – покращуються. Група науковців з Данії проаналізувала дані про рівень кор

Гінекологиня назвала вік, до якого краще завагітніти

Плануємо дитину | 07:30, 04.12.2025

Жінка зберігає здатність завагітніти до часу менопаузи, та й під час неї гормональна терапія дає шанс стати мамою. Однак у кожної жінки свій запас яйцеклітин, який дається їй від народження, і з часом їх якість знижується. Все про яйцеклітини, і реко