Що треба знати про бронхіальну астму?

Бронхіальна астма (БА) – хронічне запалення дихальних шляхів, у якому важливе значення мають клітини запалення та клітинні елементи трахеобронхіального дерева, що викликають супутнє підвищення гіперреактивності бронхів, а це призводить до повторних епізодів приступів ядухи або свистячих хрипів, задишки, відчуття стискання в грудній клітці, особливо вночі або вранці.

Бронхіальну астму слід розглядати як поліетіологічне захворювання із поєднаними впливами внутрішніх факторів (що зумовлюють схильність) та зовнішніх (що її реалізують).

Внутрішні фактори базуються на доказаній спадковості бронхіальної астми: серед родичів першого ступеня родинності ризик для дитини при хворобі у одного з батьків складає 50 %, при хворобі обох він зростає до 65 %. Гени, відповідальні за схильність до БА, розташовані на різних хромосомах та відповідають за розвиток алергії (збільшену продукцію igЕ, синтез прозапальних цитокінів, зменшений синтез інтерферонів, порушений синтез адренорецепторів). Спостерігається також генетичний поліморфізм ферментів детоксикації ксенобіотиків. Ці фактори забезпечують розвиток атопії – тобто схильності до IgЕ-залежної атопії та гіперреактивності бронхів у відповідь на звичайні специфічні (алергени) або неспецифічні стимули (ендогенні біологічно активні речовини, нейростимулятори, фізичне навантаження, вплив аерополютантів).

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: З презервативом чи без - як краще?

Зовнішні фактори охоплюють впливи алергенів у схильних до атопії осіб. Алергени класифікуються як побутові (домашній пил, домашні кліщі, алергени тарганів), алергени тварин та птахів (кішки, собаки, гризуни, коні, папуги, голуби, домашня птиця), пилкові (при цвітінні дерев, квітів, трав), грибкові та плісеневі; професійні алергени, яких нараховують до 360 назв (серед них хімічні речовини, ліки, метали, фарби, текстиль, бібліотечний пил), харчові алергени (білкового походження, консерванти, харчові барвники), предмети домашньої хімії (пральні, миючі засоби, домашня косметика та парфумерія). До зовнішніх факторів належать також аерополютанти – подразнюючі іританти, оксид азоту, озон, вихлопні гази, продукти горіння, дими, оксид вуглецю й сірки, збільшені в повітрі концентрації токсичних металів – свинцю, ртуті, нікелю, хрому, кадмію тощо.

Тригери – безпосередні пускові чинники загострення бронхіальної астми та збільшення частоти приступів ядухи на тлі тривалої сенсибілізації. Вони охоплюють передусім інфекційні фактори (вірусні захворювання, бактеріальна інфекція верхніх та нижніх дихальних шляхів), впливи іригантів або алергенів (у тому числі й ліків) у масивних дозах на тлі таких неспецифічних умов, як переохолодження, фізичне та емоційне перенавантаження, зміни погоди (вітер, збільшена вологість), магнітні бурі, вагітність.

Головними проявами бронхіальної астми є порушення функції дихання. Найяскравішим проявом захворювання є періодичні напади ядухи, що провокуються тригерними механізмами. Найчастішими чинниками стають алергени оточуючого середовища із повітря. Раптово хворий відчуває утруднення дихання, переважно при видиху, що супроводжується дистанційними (які чути оточуючим) свистячими хрипами. Приступу може передувати кашель (сухий або із незначною кількістю мокротиння), відчуття стискання в грудній клітці.

Фізична активність під час приступу обмежується, хворий може приймати сидяче положення із фіксованими руками на ліжку, що полегшує роботу дихальних м’язів. Частота дихання зменшується за рахунок подовженого видиху (12-14 хв); ЧСС, навпаки, зростає (тим більше, чим важчий приступ).

Над легенями перкуторно збільшується тимпанічний звук за рахунок збільшення затриманого повітря, прослуховуються свистячі хрипи. При важкому приступі відзначається утруднення мови, ціаноз, бліда шкіра, пітливість обличчя, волосся, підвищення АТ, тахікардія, можливі аритмії серця, м’язи грудної клітки напружені.

Крім приступу ядухи, існують менш визначені симптоми (еквіваленти): утруднене дихання з порушенням видиху; свистяче дихання або задишка вночі; напади надсадного кашлю без мокротиння, що завершується відчуттям задишки; динамічність та варіабельність задишки, її зв’язок із погодою (холод, туман, вологість, вітер), змінами мікроклімату (вихід на вулицю або прихід у приміщення), впливом запахів, фізичного навантаження, перевтоми, переохолодження.

Підтвердженням вірогідного діагнозу бронхіальної астми стає алергологічний анамнез: спадковість до алергічних захворювань у родині, симптоми харчової, побутової, професійної алергії, реакції на укуси комах, контакти з тваринами.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Цікаво також:

Новини по темі

Чому горло болить тільки вранці?

Хвороби | 07:30, 03.11.2025

Хоча люди вірять, що якщо залишити вікно відчиненим на ніч, то можна простудити горло, це насправді більше залежить від якості повітря, каже Майкл Беннінгер, доктор медичних наук."Прохолодне повітря з відчиненого вікна може навпаки допомогти людям кр

Чому виникає постійна втома і слабкість?

Здоров'я | 21:30, 02.11.2025

Такий стан може вказувати на синдром хронічної втоми (СХВ). Цей розлад характеризується надзвичайною втомою протягом 6 місяців чи довше, яка не зникає навіть після відпочинку чи сну. Через те, що єдиної причини стану не виявлено, а багато інших захво

Чи справді лайка полегшує біль?

Здоров'я | 20:30, 02.11.2025

Якщо ви стукнулися об ніжку дивана або порізали палець під час приготування їжі, то, найімовірніше, перше слово, яке вилетить із ваших вуст, буде лайливим. І це не випадково.

Куріння під час вагітності підвищує ризик передчасної смерті синів у дорослому віці

Я вагітна | 07:30, 02.11.2025

Вчені з’ясували, що куріння під час вагітності негативно впливає на розвиток плоду чоловічої статі і викликає у нього генетичні зміни вже на 17 тижні. Якщо ж син почне курити у дорослому віці, це може призвести до підвищеного ризику передчасної смерт

Що обов'язково потрібно знати перед прийомом антидепресантів?

Здоров'я | 01:20, 02.11.2025

Сьогодні антидепресанти прописують проти депресивних розладів. Але не лише. Лікарі можуть рекомендувати їх при тривожності, хронічних болях, обсесивно-компульсивному розладі, булімії, важких проявах ПМС тощо. Існують різні групи антидепресантів, і, п

Вчені виявили мутацію, що викликає безпліддя у жінок

Безпліддя | 22:30, 31.10.2025

Медицині досі не відомі усі причини, що викликають безпліддя. Близько 10-15 % випадків безпліддя і 50% випадків невиношування вагітності не піддаються медичному поясненню. У коледжі Бейлор вченими була виявлена ​​мутація, що викликала пор

Як і коли українцям віком 40+ нараховуватимуть виплату на проходження чекапу?

Здоров'я | 20:30, 31.10.2025

З 1 січня 2026 року українцям віком понад 40 років нараховуватимуть кошти для проходження профілактичного медичного огляду. Як це працюватиме та як отримати гроші? Відповіді надав міністр охорони здоров’я України Віктор Ляшко.