Важливо матерям: Синдром полікістозних яєчників і як його розпізнати

Синдром полікістозних яєчників – досить поширене явище серед жінок, проте ми рідко заглиблюємося в його причини й особливості, і дарма. Лікар акушер-гінеколог в ICSI CLINIC Яна Муравейник розповідає про історію синдрому полікістозних яєчників, критерії постановки цього діагнозу, а також його тяжкі віддалені наслідки. Чому не варто ігнорувати СПКЯ і як це захворювання пов’язане з вашим режимом дня і харчування?

Причина цього захворювання досі невідома, але виділяють низку факторів, які відіграють певну роль в його розвитку:

1. Інсулінорезистентність. Інсулін – це гормон, який виробляє підшлункова залоза і який регулює рівень глюкози в крові. Він є провідником глюкози з крові в клітини, де вона розщеплюються. Стан зниженої чутливості до інсуліну в тканинах-мішенях (скелетні м’язи, жирова тканина, печінка) називають інсулінорезистентністю. Внаслідок нечутливості тканин до інсуліну підшлункова залоза починає виробляти його ще в більшій кількості для підтримки нормального рівня глюкози.

З часом такий компенсаторний механізм може дати збій, внаслідок чого в окремих випадках розвивається цукровий діабет ІІ типу. Підвищена концентрація інсуліну має негативний вплив на гіпоталомо-гіпофізарно-яєчникову вісь та є причиною надмірної секреції андрогенів та лютеїнізуючого гормону (ЛГ).

2. Надлишок андрогенів. Їх ще часто називають чоловічими статевими гормонами, але в організмі жінок ці гормони також синтезуються в обмеженій кількості, тому що без андрогенів не було б естрогенів. Та їх надмірна кількість призводить до порушення овуляторної функції, появи акне, гірсутизму, алопеції.

3. Спадковість. Деякі дослідження вказують на те, що певні гени можуть бути пов’язані з розвитком СПКЯ. Якщо в сім’ї є випадки СПКЯ, то ризик розвитку цього захворювання підвищений. Протягом тривалого часу цей синдром не мав чітких критеріїв, і жінка могла отримати такий діагноз просто за фактом порушення менструального циклу. Лише в 2003 році в Роттердамі зібралась експертна група і сформулювала критерії постановки діагнозу СПКЯ, а в 2018 році ці критерії були дещо оновлені та доповнені.

На сьогодні для постановки діагнозу СПКЯ необхідна наявність двох критеріїв з трьох, а також виключення інших захворювань, які можуть мати схожі симптоми.

Критеріями постановки діагнозу СПКЯ є:

1. Ановуляція (відсутність овуляції), як правило, з порушенням менструального циклу. Але у деяких жінок за відсутності овуляції може зберігатись регулярний менструальний цикл, тому саме ановуляція є більш вагомим критерієм в постановці діагнозу.
2. Гіперандрогенемія (клінічна та/або біохімічна).
3. Ультразвукові зміни яєчників. Поговоримо трошки детальніше про них.

Ановуляція
Найбільш достовірними методами оцінки наявності/відсутності овуляції є УЗД та визначення рівня прогестерону в крові всередині другої фази менструального циклу.

Якщо, наприклад, тривалість циклу 30 днів, то овуляція очікується на 15-17 день циклу. В цьому випадку аналіз на прогестерон необхідно здати приблизно на 22-24 день. Рівень прогестерону більше ніж 3-4 нг/мл свідчить про нещодавню овуляцію. Про овуляторну дисфункцію свідчить відсутність овуляції щонайменше в двох циклах з трьох.

Гіперандрогенія
Виділяють клінічну та біохімічну ГА. До клінічних проявів належать підвищений ріст волосся на тілі за чоловічим типом, підвищена жирність шкіри, акне, андрогенна алопеція. Оцінка біохімічної гіперандрогенії важлива для діагностики СПКЯ та визначення фенотипу, коли немає виражених клінічних проявів або вони взагалі відсутні. Аналізи здають на другий, максимум п’ятий день циклу. Проводити діагностику на фоні прийому КОК недоцільно – спочатку скасовуємо препарат і через три місяці оцінюємо рівень гормонів.

Якщо від початку менструації пройшло менше 8 років, УЗ-критерії не можуть бути використані через особливість мультифолікулярної будови яєчників в цей період життя. При діагностиці СПКЯ більш інформативним буде трансвагінальне УЗД. Підраховуємо кількість всіх фолікулів діаметром від 2 до 9 мм, оцінюємо об’єм яєчників та товщину ендометрію. Кількість фолікулів > 20 в яєчнику та/або об’єм яєчника > 10 мл з обох сторін (за відсутності в ньому кіст, жовтого тіла й домінантного фолікула) – є основними УЗ-критеріями.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

• Як виховати дитину, яка досягне всього сама?
  
• Що відрізняє розумних дітей від інших: ви здивуєтеся
  
• Літо 2024 року буде таким же спекотним, як і попереднє, а потім буде "переворот", – кліматологи
  
• В Індонезії блискавка вбила футболіста під час матчу (відео)
  

Цікаво також:

Новини по темі

Вчені встановили зв'язок між кольором очей людини і схильністю до онкології

Патологія | 09:30, 21.02.2025

Вчені провели дослідження, яке показало, що колір очей може впливати на схильність людини до онкологічних захворювань. Вивчивши історії хвороби тисяч пацієнтів, вони виявили, що люди зі світлими очима більш сприйнятливі до раку шкіри та очей.

Любителі оселедця рідше страждають на хворобу Альцгеймера

Харчування | 07:40, 21.02.2025

Лікарі розповіли про простий спосіб профілактики нейродегенеративного захворювання.

Підсолоджувач дієтичної коли викликає рак

Харчування | 01:20, 21.02.2025

У Міжнародному агентстві з вивчення раку (IARC) вважають, що аспартам, що використовується в дієтичній колі, як підсолоджувач, може бути пов'язаний з виникненням онкологічних захворювань. У зв'язку із цим Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ)

Від безпліддя до раку: як упаковки для продуктів шкодять здоров'ю?

Здоров'я | 00:30, 21.02.2025

Піца, суші, салати та інші страви, які ми замовляємо "з собою", можуть містити небезпечні речовини, які призводять до онкологічних захворювань.

Американські вчені відкрили нову причину хронічної втоми

Здоров'я | 11:20, 18.02.2025

Хронічна втома є проблемою, з якою стикаються багато людей, і тому дослідження, проведені американськими вченими з Корнеллського університету, становлять важливий внесок у розуміння її причин.

Лікарі пояснили, які хвороби можна розпізнати по нігтях

Хвороби | 07:40, 17.02.2025

Згідно з висловлюваннями лікарів, стан нігтів може свідчити про різні захворювання. Наприклад, при залізодефіцитній анемії нігті можуть набути увігнутої форми та появи поздовжніх смуг.

Вчені з'ясували, чи правда, що «сови» схильні до хвороб більше, ніж «жайворонки»

Здоров'я | 00:30, 17.02.2025

Згідно з дослідженням, проведеним вченими зі Шведського університету Ґетеборга, наш біоритм сну може впливати на розвиток серцево-судинних захворювань. Люди, які вважають за краще лягати пізно і спати довше, більш схильні до ризику розвитку атероскле

Коментарі до новини

Додати коментар до публікації

Ваше Ім'я:    Ваш E-Mail:  

Код:


Введіть код: