В зависимости от локализации различают несколько разновидностей грыж:
- пупочные — смещение происходит сквозь отверстие в пупочном кольце;
- вентральные (обычно возникают после операции) — ткани выпячиваются через отверстие в брюшине;
- паховые — органы направляются в сторону пахового канала;
- промежностные — выпячивание формируется в области тазового дна;
- бедренные — внутрь грыжевого мешка попадает петля кишечника или сальник;
- спигелиевой линии — органы передвигаются в направлении прямой мышцы влагалища;
- белой линии живота — выпячивание образуется на срединной линии брюшины в результате расхождения мышечных или сухожильных волокон.
Независимо от типа выпячивания лечение грыжи осуществляется хирургическим путем. Консервативные методы способны только облегчить общее состояние, но не могут устранить проблему.
Показания и противопоказания к проведению операции
Показанием к хирургическому вмешательству является наличие выпячивания в брюшной области. Если диагностировано ущемление грыжи, то прибегают к экстренной операции.
Противопоказана пластика грыж при:
- нарушении свертывающих свойств крови;
- лихорадочном и шоковом состоянии;
- сепсисе;
- острых инфекционных болезнях;
- некомпенсированном сахарном диабете;
- патологиях сердца и легких, находящихся в стадии декомпенсации;
- тяжелой почечной недостаточности;
- циррозе печени, сопровождающемся асцитом и высокой портальной гипертензией;
- беременности;
- возрасте старше 70 лет.
При наличии противопоказаний врач может порекомендовать ношение бандажа либо корсета. Но подобные меры только временные, так как при длительном использовании приводят к мышечной атрофии.
Диагностика
Перед проведением пластики грыжи врач направляет пациента на диагностику:
- ультразвуковое исследование брюшной полости;
- флюорографию;
- электрокардиографию;
- определение группы крови и резус фактора;
- коагулограмму — оценку свертываемости крови;
- общий и биохимический анализ крови и мочи;
- исследование на ВИЧ, сифилис и гепатит.
Обследование позволит подтвердить диагноз, исключить наличие других заболеваний и получить точную информацию о размерах грыжи и тяжести патологии.
Как выполняется герниопластика
Герниопластика – операция, во время которой укрепляют брюшную стенку при помощи собственных тканей или сетчатых эндопротезов.
В области грыжевого выпячивания хирург делает разрез, отделяет грыжевой мешок и вскрывает его. Затем содержимое мешка возвращает на анатомическое место, а грыжевой мешок иссекает и ушивает. Следующий этап — натяжная или ненатяжная пластика грыжевых ворот. По окончании операции ткани ушивают и накладывают шов.
Известно более 4000 способов проведения герниопластики, которые по технике выполнения объединяют в 3 группы:
натяжные (самый распространенный — метод Лихтенштейна) — устанавливают сетчатый эндопротез, что исключает внутреннее натяжение;
натяжные — закрывают грыжевый дефект при помощи апоневроза (применяют различные методики — по Бассини, Дюамелю, Руджи, Лексеру, Краснобаеву, Марси, Мартынову, Сапежко, Постемпскому, Мейо, Шолдайсу);
лапароскопия (проводят при паховых грыжах) — делают небольшой прокол, сквозь который вводят инструменты и вшивают сетку.
Способ лечения врач подбирает индивидуально, учитывая тяжесть патологии, размеры и локализацию выпячивания, наличие осложнений, состояние брюшных тканей, возраст пациента и присутствие у него других болезней.
Реабилитация
В период восстановления (он занимает 3 месяца) необходимо:
- исключить подъем тяжестей и занятия спортом;
- ограничить физические нагрузки;
- носить бандаж;
- придерживаться диеты, чтобы избежать запоров, приводящих к напряжению брюшной спинки;
- принимать назначенные врачом антибиотики, чтобы не допустить инфицирования.
Ходить разрешается на следующий день. Швы удаляют через неделю после операции. После их заживления врач подбирает комплекс лечебной гимнастики, укрепляющий мускулатуру живота, чтобы избежать рецидива.
При появлении малейших признаков грыжи не откладывайте визит к врачу. Раннее выявление патологии значительно облегчит операцию. В запущенных случаях существенно повышается риск осложнений.
Высококачественные услуги по пластике грыж предлагает медицинский центр «ЛораВита», расположенный в Челябинске. У нас операции проводят опытные хирурги, обладающие обширными знаниями, необходимыми навыками и профессиональным мастерством. Хирургическое вмешательство осуществляются при помощи современного оборудования и инновационных методик, сто гарантирует получение ожидаемого результата.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
Теги: Лечение грыжи
Цікаво також:
