Вагітність і пологи при серцево-судинних захворюваннях

Порушення серцево-судинної системи пояснюють приблизно 10% акушерських смертельних випадків матерів. У США більшість захворювань серця під час вагітності є наслідком вроджених вад серця, так як частота випадків ревматичної хвороби серця помітно знизилася. Вагітність небезпечна для жінок з деякими порушеннями високого ризику (наприклад, легеневою артеріальною гіпертензією, важкими клапанними порушеннями та ін).

Вагітність є стресом для серцево-судинної системи, поглиблюються наявні або виявляються приховані порушення серцево-судинної системи. В результаті додаткового навантаження зменшується вміст гемоглобіну в крові, збільшується об'єм крові, ударний обсяг і частота серцевих скорочень. Функціональна активність серця збільшується на 30-50%. Ці зміни стають максимальними між 28-й і 34-м тижнями вагітності. Під час пологів функціональне напруження серця збільшується приблизно на 20% з кожним скороченням матки; при потугах у 2-му періоді пологів відбувається збільшення обсягу венозної крові, що повертається до серця від скорочується матки.

Часто вагітні скаржаться на випадки, коли серце починає сильно битися, ніби збирається вистрибнути з грудей. Трапляється це або в задушливому приміщенні, або при хвилюванні, а буває, і вночі "нахлине". Збільшення частоти серцевих скорочень до 80-90 ударів на хвилину - нормальне явище для вагітності. Завдяки прискореному серцебиттю плід одержує поживні речовини та додаткову порцію кисню. Посилений обмін речовин, збільшення маси тіла, зміна положення серця - все це сприяє розвитку синусової тахікардії. А ось пароксизмальна тахікардія (частота серцевих скорочень досягає 130-160 ударів за хвилину) вимагає звернення до лікаря.

Завдяки вдосконаленню діагностичної техніки, розробки хірургічних методів радикальної або паліативної корекції дефектів розвитку серця і магістральних судин, питання точної діагностики та лікування вроджених вад серця стали активно вирішувати в останні десятиліття. Раніше вроджені вади серця ділили тільки на дві групи: "сині" і "не сині" вади. В даний час відомо близько 50 форм вроджених вад серця та магістральних судин.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Планування вагітності: сприятливі дні для зачаття

Говорячи про тактику ведення вагітності, пологів у жінок із захворюваннями серцево-судинної системи, необхідно сказати, що питання про збереження вагітності та безпеки її для матері і майбутньої дитини повинні вирішувати не тільки до настання вагітності, але і краще перед заміжжям. Великі навантаження на серцево-судинну систему при вагітності відбуваються на 7-8-м акушерському місяці вагітності і під час пологів. Тому вагітні повинні бути госпіталізовані в стаціонар не менше трьох разів: I-а госпіталізація - на 8-10-му тижні вагітності для уточнення діагнозу та вирішення питання про можливість збереження вагітності. При мітральному стенозі I ст. Вагітність може бути продовжена за відсутності загострення ревматичного процесу. Недостатність мітрального клапана є протипоказанням до вагітності тільки при наявності серцевої слабкості або активізації ревматичного процесу, а також при його поєднанні з порушенням ритму серця і недостатністю кровообігу.

Гострий ревматичний процес або загострення хронічного - протипоказання до вагітності. Узагальнюючи вищевикладене, можна сказати, що питання про переривання вагітності до 12 тижнів вирішують у залежності від вираженості вади, функціонального стану системи кровообігу і рівня активності ревматичного процесу.

II-а госпіталізація - на 28-29-му тижні вагітності для спостереження за станом серцево- судинної системи і, при необхідності, для підтримки функції серця в період максимальних фізіологічних навантажень. III-я госпіталізація - на 37-38 тижні для підготовки до пологів і вибору методу розродження. При появі ознак недостатності кровообігу, загострення ревматизму, виникненні миготливої ​​аритмії, пізнього гестозу вагітних або вираженої анемії хвору необхідно госпіталізувати незалежно від терміну вагітності. Питання переривання вагітності на більш пізніх термінах є досить складним.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

• Що не можна забороняти дітям?
  
• 3 грубі помилки, які руйнують авторитет мами в очах дитини
  
• Літо 2024 року буде таким же спекотним, як і попереднє, а потім буде "переворот", – кліматологи
  
• В Індонезії блискавка вбила футболіста під час матчу (відео)
  

Цікаво також:

Новини по темі

5 типів татусів, яких краще не брати на пологи

Пологи | 10:30, 16.11.2024

В Україні майбутній тато за бажанням може спокійно бути присутнім під час народження дитини та підтримувати кохану дружину. Однак, якими б чоловіки не здавались сильними та витривалими, деяких краще на пологи не брати.

5-1-1: формула, яку потрібно знати всім вагітним

Я вагітна | 09:30, 16.11.2024

Вагітна відчуває перейми і біль. Але ці відчуття не завжди говорять про швидку зустріч із малюком. Лікарі та акушери радять не панікувати і згадати про правило 5-1-1. Дізнайтесь про нього докладніше.

Про що розкаже вагітній форма її животика?

Я вагітна | 07:40, 16.11.2024

Животик вагітної жінки – предмет підвищеної уваги навколишніх, особливої гордості майбутньої матусі, а також – джерело різних припущень. Наприклад, саме за формою та величиною животика вже багато років роблять припущення про те, хто народиться: дівчи

Яким жінкам важче народжувати?

Пологи | 08:30, 15.11.2024

Тяжкими будуть пологи чи ні, залежить від готовності родових шляхів, наскільки шийка матки розм’якшена, укорочена, прохідна для одного-двох акушерських пальців. Чим шийка матки м’якша, цервікальний канал прохідний, шийка матки коротша, тим родовий пр

Невинні дрібниці, які можуть сильно вплинути на зовнішність дитини

Дитина | 07:40, 15.11.2024

Вагітним жінкам завжди хочеться чогось такого, проте фахівці радять не налягати на солодке. На жаль, це може вплинути на вагу дитини. Схильність до повноти часто виникає через високий рівень цукру в мами в період виношування.

5 найнебезпечніших періодів вагітності

Я вагітна | 14:50, 10.11.2024

40 тижнів – дев’ять місяців із хвостиком жінка носить під серцем малюка. Очікування приємне, але воно ж і тривожне: як там росте і розвивається довгоочікуване чадо? І навіть якщо жінка поводиться дуже обережно, є періоди, коли ризик переривання вагіт

5 популярних міфів про кесарів розтин

Пологи | 12:10, 10.11.2024

Чи знали ви, що найвищий показник кесаревого у Бразилії? 56% дітей там народжується за допомогою операції, хоча ідеальним показником Всесвітня організація охорони здоров’я вважає не більше ніж 10% усіх пологів. Бразилійки бояться болю під час пологів

Коментарі до новини

Додати коментар до публікації

Ваше Ім'я:    Ваш E-Mail:  

Код:


Введіть код: