Вагітність і пологи при серцево-судинних захворюваннях

Adoption
Date
  • 3817 Переглядів
Порушення серцево-судинної системи пояснюють приблизно 10% акушерських смертельних випадків матерів. У США більшість захворювань серця під час вагітності є наслідком вроджених вад серця, так як частота випадків ревматичної хвороби серця помітно знизилася. Вагітність небезпечна для жінок з деякими порушеннями високого ризику (наприклад, легеневою артеріальною гіпертензією, важкими клапанними порушеннями та ін).

0950_661ef24524a3bd4ac7e1bf667f4f9aa7.jpg (34.83 Kb)

Вагітність є стресом для серцево-судинної системи, поглиблюються наявні або виявляються приховані порушення серцево-судинної системи. В результаті додаткового навантаження зменшується вміст гемоглобіну в крові, збільшується об'єм крові, ударний обсяг і частота серцевих скорочень. Функціональна активність серця збільшується на 30-50%. Ці зміни стають максимальними між 28-й і 34-м тижнями вагітності. Під час пологів функціональне напруження серця збільшується приблизно на 20% з кожним скороченням матки; при потугах у 2-му періоді пологів відбувається збільшення обсягу венозної крові, що повертається до серця від скорочується матки.

Часто вагітні скаржаться на випадки, коли серце починає сильно битися, ніби збирається вистрибнути з грудей. Трапляється це або в задушливому приміщенні, або при хвилюванні, а буває, і вночі "нахлине". Збільшення частоти серцевих скорочень до 80-90 ударів на хвилину - нормальне явище для вагітності. Завдяки прискореному серцебиттю плід одержує поживні речовини та додаткову порцію кисню. Посилений обмін речовин, збільшення маси тіла, зміна положення серця - все це сприяє розвитку синусової тахікардії. А ось пароксизмальна тахікардія (частота серцевих скорочень досягає 130-160 ударів за хвилину) вимагає звернення до лікаря.

Завдяки вдосконаленню діагностичної техніки, розробки хірургічних методів радикальної або паліативної корекції дефектів розвитку серця і магістральних судин, питання точної діагностики та лікування вроджених вад серця стали активно вирішувати в останні десятиліття. Раніше вроджені вади серця ділили тільки на дві групи: "сині" і "не сині" вади. В даний час відомо близько 50 форм вроджених вад серця та магістральних судин.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Планування вагітності: сприятливі дні для зачаття

Говорячи про тактику ведення вагітності, пологів у жінок із захворюваннями серцево-судинної системи, необхідно сказати, що питання про збереження вагітності та безпеки її для матері і майбутньої дитини повинні вирішувати не тільки до настання вагітності, але і краще перед заміжжям. Великі навантаження на серцево-судинну систему при вагітності відбуваються на 7-8-м акушерському місяці вагітності і під час пологів. Тому вагітні повинні бути госпіталізовані в стаціонар не менше трьох разів: I-а госпіталізація - на 8-10-му тижні вагітності для уточнення діагнозу та вирішення питання про можливість збереження вагітності. При мітральному стенозі I ст. Вагітність може бути продовжена за відсутності загострення ревматичного процесу. Недостатність мітрального клапана є протипоказанням до вагітності тільки при наявності серцевої слабкості або активізації ревматичного процесу, а також при його поєднанні з порушенням ритму серця і недостатністю кровообігу.

Гострий ревматичний процес або загострення хронічного - протипоказання до вагітності. Узагальнюючи вищевикладене, можна сказати, що питання про переривання вагітності до 12 тижнів вирішують у залежності від вираженості вади, функціонального стану системи кровообігу і рівня активності ревматичного процесу.

II-а госпіталізація - на 28-29-му тижні вагітності для спостереження за станом серцево- судинної системи і, при необхідності, для підтримки функції серця в період максимальних фізіологічних навантажень. III-я госпіталізація - на 37-38 тижні для підготовки до пологів і вибору методу розродження. При появі ознак недостатності кровообігу, загострення ревматизму, виникненні миготливої ​​аритмії, пізнього гестозу вагітних або вираженої анемії хвору необхідно госпіталізувати незалежно від терміну вагітності. Питання переривання вагітності на більш пізніх термінах є досить складним.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:


    Теги: вагітність, пологи, роди, серцево-судинні захворювання, хвороби серця, серцева недостатність


    Система Orphus

    Цікаво також:


    Новини по темі

    Є міф, що жінки, які народили за допомогою кесаревого розтину, мають краще статеве життя. Чи так це?

    Популярний міф про дітонародження спростовано

    Вагітність та пологи | 07:40, 12.07.2025

    Є міф, що жінки, які народили за допомогою кесаревого розтину, мають краще статеве життя. Чи так це?

    Ще одна причина не вживати фастфуд вагітним жінкам – він убиває здоров'я малюка.

    Як любов вагітної до жирної їжі відбивається на дитині?

    Дієта для вагітних | 14:00, 11.07.2025

    Ще одна причина не вживати фастфуд вагітним жінкам – він убиває здоров'я малюка.

    Вагітність і лактація зменшують вміст кальцію, магнію та фосфору в кістках.

    Як пологи впливають на кістки матері?

    Пологи | 13:00, 11.07.2025

    Вагітність і лактація зменшують вміст кальцію, магнію та фосфору в кістках.

    З віком здатності клітин до відновлення своєї ДНК знижуються. Тому складніше завагітніти, а ризик генетичних поломок у плода вищий.

    Медики виянили, чому з віком жінкам важче завагітніти

    Плануємо дитину | 12:10, 11.07.2025

    З віком здатності клітин до відновлення своєї ДНК знижуються. Тому складніше завагітніти, а ризик генетичних поломок у плода вищий.

    Насильство, пережите в дитинстві, може не просто залишити слід на все життя - воно здатне трансформуватися в батьківську жорстокість.

    Вчені пояснили, як травми дитинства впливають на материнство

    Психологія | 06:20, 10.07.2025

    Насильство, пережите в дитинстві, може не просто залишити слід на все життя - воно здатне трансформуватися в батьківську жорстокість.

    Міністерство соціальної політики України ініціювало зміни в системі державної допомоги при народженні дітей. У підготовленому законопроєкті пропонуєть

    Мінсоцполітики України пропонує збільшити виплати при народженні дитини

    Плануємо дитину | 17:00, 09.07.2025

    Міністерство соціальної політики України ініціювало зміни в системі державної допомоги при народженні дітей. У підготовленому законопроєкті пропонується збільшити разову виплату до 50 000 гривень за кожного новонародженого. Про це повідомила перша за

    Кашель — один з найпоширеніших сигналів щодо того, що в дихальних шляхах розвивається запальний процес, спричинений вірусною або бактеріальною інфекці

    Кашель під час вагітності: як лікувати?

    Я вагітна | 14:50, 08.07.2025

    Кашель — один з найпоширеніших сигналів щодо того, що в дихальних шляхах розвивається запальний процес, спричинений вірусною або бактеріальною інфекцією. Запалення супроводжується рясним виділенням слизу, від якого організму необхідно позбутися. Для

    Коментарі до новини