Вагітність і пологи при серцево-судинних захворюваннях

Порушення серцево-судинної системи пояснюють приблизно 10% акушерських смертельних випадків матерів. У США більшість захворювань серця під час вагітності є наслідком вроджених вад серця, так як частота випадків ревматичної хвороби серця помітно знизилася. Вагітність небезпечна для жінок з деякими порушеннями високого ризику (наприклад, легеневою артеріальною гіпертензією, важкими клапанними порушеннями та ін).

Вагітність є стресом для серцево-судинної системи, поглиблюються наявні або виявляються приховані порушення серцево-судинної системи. В результаті додаткового навантаження зменшується вміст гемоглобіну в крові, збільшується об'єм крові, ударний обсяг і частота серцевих скорочень. Функціональна активність серця збільшується на 30-50%. Ці зміни стають максимальними між 28-й і 34-м тижнями вагітності. Під час пологів функціональне напруження серця збільшується приблизно на 20% з кожним скороченням матки; при потугах у 2-му періоді пологів відбувається збільшення обсягу венозної крові, що повертається до серця від скорочується матки.

Часто вагітні скаржаться на випадки, коли серце починає сильно битися, ніби збирається вистрибнути з грудей. Трапляється це або в задушливому приміщенні, або при хвилюванні, а буває, і вночі "нахлине". Збільшення частоти серцевих скорочень до 80-90 ударів на хвилину - нормальне явище для вагітності. Завдяки прискореному серцебиттю плід одержує поживні речовини та додаткову порцію кисню. Посилений обмін речовин, збільшення маси тіла, зміна положення серця - все це сприяє розвитку синусової тахікардії. А ось пароксизмальна тахікардія (частота серцевих скорочень досягає 130-160 ударів за хвилину) вимагає звернення до лікаря.

Завдяки вдосконаленню діагностичної техніки, розробки хірургічних методів радикальної або паліативної корекції дефектів розвитку серця і магістральних судин, питання точної діагностики та лікування вроджених вад серця стали активно вирішувати в останні десятиліття. Раніше вроджені вади серця ділили тільки на дві групи: "сині" і "не сині" вади. В даний час відомо близько 50 форм вроджених вад серця та магістральних судин.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Планування вагітності: сприятливі дні для зачаття

Говорячи про тактику ведення вагітності, пологів у жінок із захворюваннями серцево-судинної системи, необхідно сказати, що питання про збереження вагітності та безпеки її для матері і майбутньої дитини повинні вирішувати не тільки до настання вагітності, але і краще перед заміжжям. Великі навантаження на серцево-судинну систему при вагітності відбуваються на 7-8-м акушерському місяці вагітності і під час пологів. Тому вагітні повинні бути госпіталізовані в стаціонар не менше трьох разів: I-а госпіталізація - на 8-10-му тижні вагітності для уточнення діагнозу та вирішення питання про можливість збереження вагітності. При мітральному стенозі I ст. Вагітність може бути продовжена за відсутності загострення ревматичного процесу. Недостатність мітрального клапана є протипоказанням до вагітності тільки при наявності серцевої слабкості або активізації ревматичного процесу, а також при його поєднанні з порушенням ритму серця і недостатністю кровообігу.

Гострий ревматичний процес або загострення хронічного - протипоказання до вагітності. Узагальнюючи вищевикладене, можна сказати, що питання про переривання вагітності до 12 тижнів вирішують у залежності від вираженості вади, функціонального стану системи кровообігу і рівня активності ревматичного процесу.

II-а госпіталізація - на 28-29-му тижні вагітності для спостереження за станом серцево- судинної системи і, при необхідності, для підтримки функції серця в період максимальних фізіологічних навантажень. III-я госпіталізація - на 37-38 тижні для підготовки до пологів і вибору методу розродження. При появі ознак недостатності кровообігу, загострення ревматизму, виникненні миготливої ​​аритмії, пізнього гестозу вагітних або вираженої анемії хвору необхідно госпіталізувати незалежно від терміну вагітності. Питання переривання вагітності на більш пізніх термінах є досить складним.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

• Як захистити дитину від сонця і перегріву?
  
• Як захистити дітей від укусів комах?
  
• Літо 2024 року буде таким же спекотним, як і попереднє, а потім буде "переворот", – кліматологи
  
• В Індонезії блискавка вбила футболіста під час матчу (відео)
  

Цікаво також:

Новини по темі

Різниця між першою і другою вагітністю

Я вагітна | 07:40, 06.05.2024

Кожна дитинка унікальна і вагітність теж буде проходити інакше. Що точно зміниться, так це те, що ви вже будете знати, чого очікувати. Що ще буде по-іншому з кожною наступною вагітністю?

Мамі потрібен рік на відновлення після пологів

Післяпологовий період | 08:30, 03.05.2024

Перші тижні після народження дитини дуже важливі для мами - відновлення як емоційного, так і фізичного здоров'я повинні бути на тому ж рівні, що й важливість самопочуття немовляти. Тож треба знати, як наш організм відновлюється після стресу, яким є п

Сон на боці зменшує ризик смерті плоду під час вагітності

Я вагітна | 07:40, 03.05.2024

Як тільки у вагітної починає рости животик, їй рекомендують перестати спати на животі. З часом вам буде складно тривалий час лежати на спині, тож спати у такому положенні заборонено. Бо плід сильно тисне на внутрішні органи вагітної. Тож найкраще ріш

Затримка - це завжди привід для занепокоєння?

Здоров'я | 06:20, 03.05.2024

Якщо у жінки кілька днів не наступають місячні, перше, що спадає на думку, - це вагітність. Проте, це лише один із можливих варіантів. Давайте розглянемо інші.

Чи можливо завагітніти у 45 років?

Плануємо дитину | 01:20, 03.05.2024

Більшість жінок планують вагітність, поки у них міцне здоров'я. З кожним роком після 35 кількість яйцеклітин в організмі жінки зменшується, відповідно і шанси завагітніти падають. Та це не означає, що жінка у 45 не може сама завагітніти і виносити зд

Як це: бути вагітною після 35?

Я вагітна | 08:30, 02.05.2024

Жінка у 35 - достатньо сформована і доросла особистість, щоб обдумано йти на вагітність. І, можливо, для когось це буде новиною, та більшість жінок, які зважуються на народження дитини після 35, абсолютно комфортно відчувають себе усю вагітність і ле

Високий тиск під час вагітності: що робити?

Вагітність та пологи | 07:40, 01.05.2024

Під час кожного огляду у гінеколога вагітній вимірюють тиск. Це дуже важливо. Тож постарайтеся до цього ставитися відповідально. Ніколи не відмовляйтеся від цього обстеження. Якщо лікар виявить, що у вас часто підвищений тиск, він призначить лікуванн

Коментарі до новини

Додати коментар до публікації

Ваше Ім'я:    Ваш E-Mail:  

Код:


Введіть код: