Вагітність і пологи при серцево-судинних захворюваннях

Порушення серцево-судинної системи пояснюють приблизно 10% акушерських смертельних випадків матерів. У США більшість захворювань серця під час вагітності є наслідком вроджених вад серця, так як частота випадків ревматичної хвороби серця помітно знизилася. Вагітність небезпечна для жінок з деякими порушеннями високого ризику (наприклад, легеневою артеріальною гіпертензією, важкими клапанними порушеннями та ін).

Вагітність є стресом для серцево-судинної системи, поглиблюються наявні або виявляються приховані порушення серцево-судинної системи. В результаті додаткового навантаження зменшується вміст гемоглобіну в крові, збільшується об'єм крові, ударний обсяг і частота серцевих скорочень. Функціональна активність серця збільшується на 30-50%. Ці зміни стають максимальними між 28-й і 34-м тижнями вагітності. Під час пологів функціональне напруження серця збільшується приблизно на 20% з кожним скороченням матки; при потугах у 2-му періоді пологів відбувається збільшення обсягу венозної крові, що повертається до серця від скорочується матки.

Часто вагітні скаржаться на випадки, коли серце починає сильно битися, ніби збирається вистрибнути з грудей. Трапляється це або в задушливому приміщенні, або при хвилюванні, а буває, і вночі "нахлине". Збільшення частоти серцевих скорочень до 80-90 ударів на хвилину - нормальне явище для вагітності. Завдяки прискореному серцебиттю плід одержує поживні речовини та додаткову порцію кисню. Посилений обмін речовин, збільшення маси тіла, зміна положення серця - все це сприяє розвитку синусової тахікардії. А ось пароксизмальна тахікардія (частота серцевих скорочень досягає 130-160 ударів за хвилину) вимагає звернення до лікаря.

Завдяки вдосконаленню діагностичної техніки, розробки хірургічних методів радикальної або паліативної корекції дефектів розвитку серця і магістральних судин, питання точної діагностики та лікування вроджених вад серця стали активно вирішувати в останні десятиліття. Раніше вроджені вади серця ділили тільки на дві групи: "сині" і "не сині" вади. В даний час відомо близько 50 форм вроджених вад серця та магістральних судин.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Планування вагітності: сприятливі дні для зачаття

Говорячи про тактику ведення вагітності, пологів у жінок із захворюваннями серцево-судинної системи, необхідно сказати, що питання про збереження вагітності та безпеки її для матері і майбутньої дитини повинні вирішувати не тільки до настання вагітності, але і краще перед заміжжям. Великі навантаження на серцево-судинну систему при вагітності відбуваються на 7-8-м акушерському місяці вагітності і під час пологів. Тому вагітні повинні бути госпіталізовані в стаціонар не менше трьох разів: I-а госпіталізація - на 8-10-му тижні вагітності для уточнення діагнозу та вирішення питання про можливість збереження вагітності. При мітральному стенозі I ст. Вагітність може бути продовжена за відсутності загострення ревматичного процесу. Недостатність мітрального клапана є протипоказанням до вагітності тільки при наявності серцевої слабкості або активізації ревматичного процесу, а також при його поєднанні з порушенням ритму серця і недостатністю кровообігу.

Гострий ревматичний процес або загострення хронічного - протипоказання до вагітності. Узагальнюючи вищевикладене, можна сказати, що питання про переривання вагітності до 12 тижнів вирішують у залежності від вираженості вади, функціонального стану системи кровообігу і рівня активності ревматичного процесу.

II-а госпіталізація - на 28-29-му тижні вагітності для спостереження за станом серцево- судинної системи і, при необхідності, для підтримки функції серця в період максимальних фізіологічних навантажень. III-я госпіталізація - на 37-38 тижні для підготовки до пологів і вибору методу розродження. При появі ознак недостатності кровообігу, загострення ревматизму, виникненні миготливої ​​аритмії, пізнього гестозу вагітних або вираженої анемії хвору необхідно госпіталізувати незалежно від терміну вагітності. Питання переривання вагітності на більш пізніх термінах є досить складним.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

• Гарбузовий крем-суп з морквою для дітей
  
• Дитяча лазанья: рецепт
  
• Літо 2024 року буде таким же спекотним, як і попереднє, а потім буде "переворот", – кліматологи
  
• В Індонезії блискавка вбила футболіста під час матчу (відео)
  

Цікаво також:

Новини по темі

У яких знаків зодіаку народжуються найгарніші діти?

Сімейні справи | 08:30, 28.01.2025

Якщо вірити гороскопам, бувають пари сумісні, несумісні і ідеальні. На останні ми дивимося з розчуленням: буває ж таке, що живуть душа в душу і один на одного не надивляться. І діти у них такі – милі, як з картинки. Астрологи кажуть, що на зовнішніст

5 відмінностей між першими і другими пологами

Пологи | 06:20, 28.01.2025

Існують наукові підтвердження того, що другі пологи не такі страшні, як може здатися. Подивимося, що говорять про це акушери-гінекологи.

Ознаки, що ваш чоловік буде поганим батьком

Мама | 11:20, 27.01.2025

Щоб відносини були міцними і щасливими, над ними повинні працювати обидва партнери. Але іноді складається так, що хтось один тягне все на собі, і невдоволення, що виникає на цьому тлі, виливається на другого. Той, в свою чергу, намагається втекти від

У новонароджених знайшли в 13 разів більше мікропластика, ніж у дорослих

Немовля | 10:30, 27.01.2025

Медики вважають, що мікропластік потрапляє в кишечник дітей при нагріванні пляшечок для годування, а також від синтетичних килимових покриттів.

Лікарі закликають з обережністю приймати парацетамол вагітним

Я вагітна | 07:40, 27.01.2025

Дослідження науковців зі США, Європи та Бразилії вказало на зв’язок між використанням парацетамолу вагітними жінками та патологіями сечостатевої та нервової системи плода. Огляд опублікованих за останні 25 років наукових статей свідчить, що парацетам

Цитомегаловірус під час вагітності: що потрібно знати?

Інфекції | 09:30, 26.01.2025

Якщо жінка вперше заразиться вірусом під час вагітності, існує ризик зараження плоду, і в цьому випадку говорять про вроджену інфекцію. В такому випадку ризик передачі плоду варіюється від 30 до 40%. Але будьте уважні: навіть якщо плід заразився віру

Поради для чоловіка при партнерських пологах

Пологи | 07:40, 26.01.2025

Народження дитини забирає у жінки багато сил, здоров’я й часу, тож головна задача майбутнього тата в пологовому залі – психологічно підтримувати кохану жінку в її радісній, але надзвичайно нелегкій праці, адже натомість вона подарує безмежне щастя,

Коментарі до новини

Додати коментар до публікації

Ваше Ім'я:    Ваш E-Mail:  

Код:


Введіть код: