Вагітність і пологи при серцево-судинних захворюваннях

Порушення серцево-судинної системи пояснюють приблизно 10% акушерських смертельних випадків матерів. У США більшість захворювань серця під час вагітності є наслідком вроджених вад серця, так як частота випадків ревматичної хвороби серця помітно знизилася. Вагітність небезпечна для жінок з деякими порушеннями високого ризику (наприклад, легеневою артеріальною гіпертензією, важкими клапанними порушеннями та ін).

Вагітність є стресом для серцево-судинної системи, поглиблюються наявні або виявляються приховані порушення серцево-судинної системи. В результаті додаткового навантаження зменшується вміст гемоглобіну в крові, збільшується об'єм крові, ударний обсяг і частота серцевих скорочень. Функціональна активність серця збільшується на 30-50%. Ці зміни стають максимальними між 28-й і 34-м тижнями вагітності. Під час пологів функціональне напруження серця збільшується приблизно на 20% з кожним скороченням матки; при потугах у 2-му періоді пологів відбувається збільшення обсягу венозної крові, що повертається до серця від скорочується матки.

Часто вагітні скаржаться на випадки, коли серце починає сильно битися, ніби збирається вистрибнути з грудей. Трапляється це або в задушливому приміщенні, або при хвилюванні, а буває, і вночі "нахлине". Збільшення частоти серцевих скорочень до 80-90 ударів на хвилину - нормальне явище для вагітності. Завдяки прискореному серцебиттю плід одержує поживні речовини та додаткову порцію кисню. Посилений обмін речовин, збільшення маси тіла, зміна положення серця - все це сприяє розвитку синусової тахікардії. А ось пароксизмальна тахікардія (частота серцевих скорочень досягає 130-160 ударів за хвилину) вимагає звернення до лікаря.

Завдяки вдосконаленню діагностичної техніки, розробки хірургічних методів радикальної або паліативної корекції дефектів розвитку серця і магістральних судин, питання точної діагностики та лікування вроджених вад серця стали активно вирішувати в останні десятиліття. Раніше вроджені вади серця ділили тільки на дві групи: "сині" і "не сині" вади. В даний час відомо близько 50 форм вроджених вад серця та магістральних судин.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Планування вагітності: сприятливі дні для зачаття

Говорячи про тактику ведення вагітності, пологів у жінок із захворюваннями серцево-судинної системи, необхідно сказати, що питання про збереження вагітності та безпеки її для матері і майбутньої дитини повинні вирішувати не тільки до настання вагітності, але і краще перед заміжжям. Великі навантаження на серцево-судинну систему при вагітності відбуваються на 7-8-м акушерському місяці вагітності і під час пологів. Тому вагітні повинні бути госпіталізовані в стаціонар не менше трьох разів: I-а госпіталізація - на 8-10-му тижні вагітності для уточнення діагнозу та вирішення питання про можливість збереження вагітності. При мітральному стенозі I ст. Вагітність може бути продовжена за відсутності загострення ревматичного процесу. Недостатність мітрального клапана є протипоказанням до вагітності тільки при наявності серцевої слабкості або активізації ревматичного процесу, а також при його поєднанні з порушенням ритму серця і недостатністю кровообігу.

Гострий ревматичний процес або загострення хронічного - протипоказання до вагітності. Узагальнюючи вищевикладене, можна сказати, що питання про переривання вагітності до 12 тижнів вирішують у залежності від вираженості вади, функціонального стану системи кровообігу і рівня активності ревматичного процесу.

II-а госпіталізація - на 28-29-му тижні вагітності для спостереження за станом серцево- судинної системи і, при необхідності, для підтримки функції серця в період максимальних фізіологічних навантажень. III-я госпіталізація - на 37-38 тижні для підготовки до пологів і вибору методу розродження. При появі ознак недостатності кровообігу, загострення ревматизму, виникненні миготливої ​​аритмії, пізнього гестозу вагітних або вираженої анемії хвору необхідно госпіталізувати незалежно від терміну вагітності. Питання переривання вагітності на більш пізніх термінах є досить складним.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

• Найкращі напої при дитячій застуді
  
• Коли можна давати хурму дитині?
  
• Літо 2024 року буде таким же спекотним, як і попереднє, а потім буде "переворот", – кліматологи
  
• В Індонезії блискавка вбила футболіста під час матчу (відео)
  

Цікаво також:

Новини по темі

Хто такі роаккутанові діти?

Патологія | 09:30, 13.04.2025

Останнім часом стали популярними відео, на яких лікарі та пересічні користувачі (що значно частіше) розповідають про жахливий вплив ліків проти акне на плід під час вагітності. Зокрема, про "дівчинку без голови" із Бразилії та американського хлопчика

Вакцина проти вітрянки захищає немовлят ще в утробі мами

Вагітність та пологи | 14:50, 12.04.2025

Вакцина Pfizer, яка вже була схвалена для використання у дорослих, тепер дозволена для використання у вигляді одноразової ін’єкції на 32-36 тижні вагітності для захисту немовлят від народження до шести місяцівть тити

Китайські вчені знайшли ключову причину жіночого безпліддя

Безпліддя | 01:30, 12.04.2025

Дослідники з КНР виявили мутацію, що викликає передчасну недостатність яєчників. За їхніми словами, вона може бути головною причиною жіночого безпліддя.

Кожен зайвий сантиметр на талії впливає на здатність жінок завагітніти - медики

Плануємо дитину | 00:30, 12.04.2025

Ожиріння позначається на фертильності та репродуктивному здоров’ї жінок. У новому дослідженні китайські вчені встановили, як корелюють окружність талії і ризик жіночого безпліддя.

Заспокійливе різко підвищує ризик викидня у вагітних

Я вагітна | 12:10, 11.04.2025

Жінки при надії нерідко страждають від розладів сну і психіки. Популярні в багатьох країнах заспокійливі та седативні засоби з класу бензодіазепінів здатні допомогти при таких станах. Лікарі виписують їх, зокрема, вагітним у разі скарг на безсоння і

Медики виявили спосіб істотно знизити ризик передчасних пологів

Пологи | 11:20, 11.04.2025

Під час вагітності жінки піддаються ризику розвитку різних ускладнень. У 2-8% випадках трапляється прееклампсія – одна з найважливіших причин материнської та перинатальної захворюваності та смертності. Для зниження ризику розвитку цієї патології реко

Ниючі болі в попереку при вагітності: чи варто хвилюватися?

Я вагітна | 10:30, 11.04.2025

Біль в попереку, який з'являється під час вагітності - це явище, яке пов'язано як з перебудовами в організмі вагітної, так і з іншими факторами. В організмі вагітної жінки відбуваються гормональні зміни, які викликають певні зміни в кістково-м'язовій

Коментарі до новини

Додати коментар до публікації

Ваше Ім'я:    Ваш E-Mail:  

Код:


Введіть код: