Бронхіальна астма у дітей: симптоми і лікування

Бронхіальна астма у дітей – це хронічний алергічний або інфекційно-алергійний запальний процес в бронхах, що призводить до оборотного порушення бронхіальної прохідності. Це захворювання зустрічається в дітей різних географічних регіонів в 5-10% випадків. Бронхіальна астма в дитини найчастіше розвивається в дошкільному віці (80% випадків). Нерідко перші напади виникають вже на першому році життя дитини.

Бронхіальна астма в дитини характеризується циклічним перебігом, під час якого виділяють періоди передвісників, нападів задухи, а також періоди після нападів та між нападами.

Під час періоду передвісників в дитини з бронхіальною астмою може відзначатися занепокоєння, порушення сну, головний біль, свербіж шкіри та очей, закладеність носа, сухий кашель. Тривалість періоду передвісників – від декількох хвилин до декількох діб.
Власне напад задухи супроводжується відчуттям стискання в грудях і нестачі повітря, задишкою експіраторного типу. Дихання стає свистячим, з участю допоміжної мускулатури; на відстані чути хрипи. Під час нападу бронхіальної астми дитина перелякана, не може розмовляти, ловить повітря ротом. Шкіра обличчя стає блідою з вираженим ціанозом або посинінням носогубного трикутника та вушних раковин, покривається холодним потом. Під час нападу бронхіальної астми у дітей відзначається малопродуктивний кашель з важким відділенням густої, в’язкої мокроти.

При аускультації визначається жорстке або ослаблене дихання з великою кількістю сухих свистячих хрипів. При перкусії чути коробковий звук. З боку серцево-судинної системи виявляється тахікардія, підвищення артеріального тиску, приглушення серцевих тонів. При тривалості нападу бронхіальної астми від 6 годин і більше, говорять про розвиток в дитини астматичного статусу.

Приступ бронхіальної астми в дитини завершується відходженням густого мокротиння, що призводить до полегшення дихання. Відразу після нападу дитина відчуває сонливість, загальну слабкість, стає загальмованою і млявою. Тахікардія змінюється брадикардією та артеріальною гіпотонією. У період між нападами дитина з бронхіальною астмою може почувати себе абсолютно нормально.

По важкості клінічного перебігу розрізняють три ступеня бронхіальної астми в дітей, які відрізняються частотою нападів та показниками ФЗД.

При легкому ступені бронхіальної астми у дітей напади задухи рідкісні (рідше 1 разу на місяць) і швидко купіруються. В періоди між нападами загальне самопочуття не порушуються і показники спірометрії відповідають віковій нормі.

Середньо важка ступінь бронхіальної астми в дитини протікає з частотою загострень 3-4 рази на місяць. Швидкісні показники спірометрії складають 80-60% від норми.

При важкій ступені бронхіальної астми напади задухи у дітей виникають 3-4 рази на місяць, а показники ФЗД складають менше 60% від вікової норми.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Названо найдепресивнішу соціальну мережу

Лікування
До основних напрямів лікування бронхіальної астми в дітей відносяться: виявлення та елімінація алергенів, раціональна медикаментозна терапія, спрямована на зниження кількості загострень і купірування нападів задухи, відновна терапія без медикаментів.

При виявленні бронхіальної астми насамперед необхідно виключити контакт дитини з факторами, що провокують загострення захворювання. З цією метою може рекомендуватися гіпоалергенна дієта, організація гіпоалергенного побуту, скасування лікарських препаратів, розставання з домашніми тваринами, зміна місця проживання та ін. При цьому рекомендується тривалий профілактичний прийом антигістамінних засобів. При неможливості позбутися потенційних алергенів проводиться специфічна імунотерапія, що припускає гіпосенсибілізацію організму шляхом введення поступово зростаючих доз причинно значущого алергену.

Основу лікарської терапії бронхіальної астми в дітей складають інгаляції стабілізаторів мембран тучних клітин, глюкокортикоїдів, бронхолітиків (сальбутамолу, фенотеролу) та інших комбінованих препаратів. Підбір схеми лікування, поєднання препаратів та дозування здійснює лікар. Показником ефективності лікування бронхіальної астми у дітей служить тривала ремісія та відсутність прогресування захворювання.

При продовженні нападу бронхіальної астми в дитини проводяться повторні інгаляції бронхолітиків, киснева, небулайзерна терапія, парентеральне введення глюкокортикоїдів.

В період між нападами дітям також призначаються курси фізіотерапії (аероіонотерапії, індуктотермії, ДМВ-терапії, магнітотерапії, електрофорезу, ультрафонофорезу), водолікування, масажу грудної клітки, точкового масажу, дихальної гімнастики, спелеотерапії.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Цікаво також:

Новини по темі

Чому я злюсь на свою дитину?

Сімейні справи | 01:20, 02.08.2025

Якщо ти злишся на свою дитину — це не означає, що ти погана мама. Це означає, що ти жива, з емоціями, втомою, відповідальністю та мільйоном думок у голові. Батьківський гнів — не рідкість, але суспільство часто змушує нас мовчати про це, соромитися,

Дитина все тягне до рота: норма чи небезпечний сигнал?

Дитина | 14:50, 01.08.2025

Коли дитина все тягне до рота, батьки часто хвилюються: це нормально, шкідливо чи тривожний сигнал? Насправді така поведінка є типовою для певного віку, але іноді вона може вказувати на сенсорні або емоційні потреби малюка. Розбираємося, чому дитина

Що робити, якщо дитина нічого не хоче?

Дитина | 12:10, 01.08.2025

атьки часто стикаються з ситуацією, коли дитина відмовляється щось робити: не хоче прибирати іграшки, не хоче вчитися, не хоче гратися, читати або навіть виходити на вулицю. Такі прояви “нехочухи” можуть бути ознакою втоми, протесту чи внутрішнього к

Як навчити дитину розумно витрачати кишенькові гроші?

Дитина | 11:20, 01.08.2025

Кишенькові гроші – це перший крок до фінансової незалежності для дитини. Вони допомагають їй навчитися керувати фінансами, приймати зважені рішення та розуміти цінність грошей. У цій статті ми розглянемо практичні поради батькам, як навчити дитину ек

Психолог розповів, що відбувається з мозком підлітків?

Школярі | 08:30, 01.08.2025

Підлітки фізіологічно не спроможні контролювати себе та самостійно впоратись з усіма емоціями, які вирують всередині. Про це потрібно постійно пам'ятати, щоб порозумітись із ними було легше. Вам не здається, що із настанням підліткового віку ваша дит

Чим американське виховання відрізняється від українського?

Виховання | 07:40, 01.08.2025

Американська система виховання передбачає, що батьки не лише піклуються про фізичне благополуччя дитини. Вони дбають про її психологічний комфорт. І це – не єдина відмінність. Чим виховання американських дітей відрізняється від виховання українських?

Психолог розповів, чому батькам дружити з дітьми протипоказано

Сімейні справи | 06:20, 01.08.2025

Багато батьків, прагнучи довірливих відносин зі своїми дітьми, намагаються з ними дружити. Однак це є неприпустимою формою стосунків у родині – батьки завжди мають залишатися батьками. Як правильно батькам вибудувати відносини з дітьми? Пояснила осві