Жовтяниця новонароджених – це фізіологічний або патологічний стан, обумовлений особливостями організму маленької людини. У всіх дітей, які знаходяться в материнській утробі, в крові присутній особливий білок – фетальний гемоглобін (“дитячий”). Він здатний переносити більшу кількість кисню, ніж гемоглобін “дорослих”, проте має «крихкішу» структуру. Після першого вдиху через дихальні шляхи “дитячий” гемоглобін поступово руйнується і заміщується гемоглобіном А. Саме тому в крові підвищується кількість білірубіну – продукту розпаду еритроцитів.
У дорослих людей білірубін легко виводиться з організму завдяки активній роботі печінки. В шести з десяти новонароджених ферментна система органу ще розвивається, тому білірубін накопичується в крові. Через це жовтіються шкіра та слизові оболонки.
Вважається, що в більшості випадків жовтяниця новонароджених – це фізіологічний неонатальний стан, який проходить самостійно через деякий час. Проте інколи гіпербілірубінемія потребує невідкладного медичного втручання, адже білірубін має нейротоксичні властивості, та при деяких особливих станах (недоношеність, гіпоксія тощо) призводить до порушення кори головного мозку.
Чому виникає жовтяниця новонароджених?
Жовтяниця виникає через такі причини:
- родові травми;
- застій жовчі;
- недорозвиненість систем органів;
- застій жовчі;
- резус-конфлікт;
- гормональні збої;
- цукровий діабет матері;
- зараження плоду в утробі інфекціями, які призводять до ураження печінки;
- велику кількість медикаментів в період вагітності та в процесі пологів;
- пізнє прикладання до молочної залози;
- критичну втрату ваги новонародженим;
- кефалохематому.
Ці причини різні по механізмах виникнення, проте усі вони призводять до зміни кольору шкірних покривів через надлишок білірубіну в крові. Необхідність втручання при жовтяниці оцінює лікар, спираючись на дані клінічного огляду.
Жовтяниця новонароджених діагностується в пологовому центрі або лікарем-педіатром після першого огляду. Особлива увага приділяється інтенсивності жовтуватості шкірних покривів, часу зміни кольору та загальному самопочуттю дитини.
Як лікується жовтяниця у новонародженних?
Якщо жовтяниця новонародженого є фізіологічною, лікування непотрібне. При інтенсивному пожовтінні шкіри та слизових призначають лікування світлом синього спектру. Тоді білірубін стає водорозчинним (люмірубін), та легко виводиться з калом та сечею.
Світлолікування прописується на 96 годин з перервами. Для захисту очей малюка, використовують спеціальні пов’язки та шапочки. Під впливом синього спектра дитина швидко втрачає воду, тому грудне вигодовування необхідне по першій вимозі.
При патологічному варіанті жовтяниці окрім світлолікування призначають:
- Переливання крові для заміщення еритроцитів з фетальним гемоглобіном.
- Жовчогінні препарати для покращення роботи печінки та нирок.
- Сорбенти для швидкого виведення білірубіну.
- Сонячні ванни.
- Інколи глюкоза 5%.
Усі ці заходи направленні на зниження кількості білірубіну в крові.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
Теги: жовтяниця у новонароджених
Цікаво також:
Новини по темі
Як слідкувати за дитячими іграшками для купання?
Ігри та іграшки | 12:10, 17.01.2025
Коли можна давати дитині дурачок?
Немовля | 09:30, 17.01.2025
Двійнята, які народилися з різницею у 15 хвилин, але в різні дні, місяці і роки (фото)
Дитина | 06:20, 15.01.2025
Науковці розповіли, що відчуває немовля під час пологів
Пологи | 00:30, 13.01.2025
5 імен для дівчаток, які притягують гроші і багатство
Вибираємо Ім'я | 14:50, 11.01.2025
5 імен, які належать найщедрішим дітям
Вибираємо Ім'я | 09:30, 10.01.2025
8 чудодійних властивостей грудного молока, про які ви навіть не здогадувалися
Післяпологовий період | 09:30, 09.01.2025