Навіщо робити скринінг під час вагітності?

Мета скринінгу під час вагітності — виявити вроджені або генетичні захворювання плода, контролювати перебіг вагітності і стан майбутньої мами.

Що таке скринінг під час вагітності?
Це група (комплекс) діагностичних методів дослідження, які використовуються для оцінки нормального розвитку вагітності і плода на будь-якому терміні — аж до пологів.

Пренатальні дослідження часто згадуються в контексті виявлення серйозних дефектів, які можуть загрожувати життю плода до або після пологів, але насправді скринінг проводиться для підтвердження правильного перебігу вагітності.

Тільки-но тест на вагітність показав позитивний результат, слід якомога швидше записатися на прийом до акушера-гінеколога і пройти перші пренатальні дослідження. Під час першого візиту (який слід зробити до 10-го тижня вагітності) лікар проведе загальний огляд, виміряє зріст, вагу і артеріальний тиск майбутньої мами. Скринінг першого триместру буде включати такі призначення:

- мазок на флору. Проводиться з метою виявлення можливого прихованого запального процесу і бактеріальних захворювань піхви;
- визначення групи крові і резус-фактора. Необхідно для виявлення серологічного конфлікту, який призводить до розвитку небезпечної гемолітичної хвороби новонародженого;
- тест на наявність антитіл (анти-резус або анти-D) до антигенів еритроцитів;
- обстеження на цукровий діабет. Найбільш частим тестом є визначення рівня глюкози в крові натще;
- аналіз на сифіліс (RPR — скринінговий нетрепонемних тест);
- дослідження на ВІЛ, вірус гепатиту С;
- діагностика токсоплазмозу і краснухи (зараження цими захворюваннями під час вагітності може викликати вроджені дефекти плоду);
- обстеження на захворювання щитовидної залози, визначення рівня гормонів;
- загальний аналіз крові та сечі.

На цьому етапі вагітності рекомендується ультразвукове дослідження (УЗД) з вагінальним давачем. Цей вид УЗД є необов'язковим, але дозволить повністю виключити позаматкову вагітність.

Найважливішим обстеженням до 14-го тижня вагітності є обов'язкове ультразвукове дослідження. УЗД можна проводити за допомогою абдомінального або вагінального давача (на розсуд лікаря). Дослідження дозволяє визначити точний термін вагітності, оцінити структуру плода і кількість навколоплідних вод. Однак найбільш важливим в проведенні УЗД першого триместру є оцінка потиличної зони плода, потиличної складки і інших маркерів хромосомних патологій.

Між 15-м і 20-м тижнями вагітності призначається загальний аналіз крові і сечі, а між 18-м і 22-м — проводиться ще одне обов'язкове УЗД. Мета дослідження — оцінити будова плода на предмет наявності вроджених дефектів і визначити його масу тіла. Також проводиться ехокардіографія плода для визначення функціонування серця.

У деяких клініках пропонують зробити 4D-УЗД — тривимірне ультразвукове дослідження в реальному часі. Візуалізація в реальному часі дозволяє переглядати не тільки поперечний переріз, а й поверхню тіла дитини: руки, ноги, обличчя або статеві органи.

Приблизно на 24-му тижні вагітності лікар призначить здавання аналізів на виявлення можливого гестаційного діабету. Як правило, аналіз проводиться в два етапи — натщесерце і після вживання їжі.

На 27-32-му тижні вагітності, крім стандартного огляду, лікарем призначається здавання загального аналізу крові та сечі. Крім того, якщо є негативний резус-фактор крові, потрібно пройти аналіз на антитіла типу D. За необхідності лікар призначить приймання імуноглобуліну анти-D — спеціального препарату для профілактики резус-конфлікту.

Ще одне обов'язкове ультразвукове дослідження слід провести між 28-м і 32-м тижнями вагітності. Мета УЗД аналогічна меті попереднього ультразвукового обстеження.

33-37-й тижні вагітності - крім стандартного збирання анамнезу та огляду, будуть рекомендовані і призначені такі аналізи, як тест на антиген HBs: антиген HBs вказує на інфекцію HBV, яка викликає гепатит B. Якщо позитивний результат, новонароджений отримає імуноглобулін, що запобігає інфікуванню під час пологів. А також - тестування на антитіла до ВІЛ, розгорнутий аналіз крові (ШОЕ, гемоглобін і т.д.) і загальний аналіз сечі.

Для жінок з особливим ризиком розвитку сифілісу і гепатиту C додатково призначаються тести на VDRL (нетрепонемний аналіз) і антитіла до HCV.

Між 38-м і 39-м тижнями вагітності потрібно ще один загальний аналіз крові та сечі. У деяких випадках лікар рекомендує додатково провести УЗД-діагностику, але, як правило, за наявності тривожних симптомів.

Під час візиту до лікаря на 40-му тижні вагітності буде проведена оцінка рухів плода, КТГ (спеціальні давачі вимірюють кількість ударів серця малюка і тонус маткової м'язи) і УЗД. Якщо результати цих досліджень нормальні, наступний візит буде призначений через тиждень. На цій зустрічі також проведуть КТГ та УЗД. А до кінця 42-го тижня батьки будуть готові познайомитися з довгоочікуваним малюком.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Цікаво також:

Новини по темі

Наука підтверджує: ваша мама завжди з вами - її клітини залишаються у вашому тілі все життя

Сімейні справи | 06:30, 28.04.2026

Наука підтверджує: ваша мама завжди з вами - її клітини можуть залишатися у вашому тілі на все життя.

Рівень фізичної форми батька може впливати на здоров'я дитини ще до її народження

Плануємо дитину | 00:30, 28.04.2026

Рівень фізичної форми батька може впливати на здоров’я дитини ще до її народження через епігенетичне успадкування - процес, у якому спосіб життя змінює активність генів без зміни самої ДНК. Ці «молекулярні сигнали» передаються через сперматозоїди і в

Які стоматологічні процедури не можна робити вагітній?

Я вагітна | 08:30, 27.04.2026

Вагітність – особливий період, тому потрібно по-особливому ставитися до здоров'я жінки. Під час виношування дитини багато процедур опиняється під забороною, серед них – деякі стоматологічні.

Які продукти потрібно їсти вагітній, щоб дитина народилася розумною?

Дієта для вагітних | 19:30, 26.04.2026

Фолієва кислота і йод допомагають правильно розвинути мозок та здатні збільшити IQ дитини, тому акушер-гінеколог призначить вагітній фолієву кислоту до 13 тижня.

У якому віці найкраще народжувати дитину

Плануємо дитину | 01:30, 24.04.2026

Медики з Великобританії приголомшили заявою, зазначивши, що оптимальний вік для народження дитини становить від 30 до 39 років.

Депресія? Можливо, ви вагітна

Я вагітна | 08:30, 16.04.2026

Важливо вміти правильно визначити ознаки вагітності. Адже кожен із симптомів може вказувати не лише на вагітність, але й на захворювання. У деяких жінок перші ознаки вагітності з’являються впродовж тижня після зачаття, в інших – за декілька тижнів.

Перші ознаки вагітності до затримки: як організм подає ранні сигнали?

Я вагітна | 01:20, 13.04.2026

Більшість жінок починають здогадуватися про вагітність лише після того, як календар показує затримку менструації. Проте жіночий організм починає змінюватися набагато раніше. Вже за кілька днів після запліднення та успішної імплантації ембріона в стін