Грудне вигодовування недоношених дітей: як правильно?

Передчасно народжені немовлята вимагають особливої імунобіологічного захисту, забезпечення білками, вуглеводами, жирами, вітамінами, мікроелементами. При передчасних пологах грудне молоко має особливі поживні та енергетичні властивості.

Молоко жінок, які народили передчасно, містить велику кількість білка, поліненасичених жирних кислот, які необхідні для росту і розвитку організму недоношеної дитини, перш за все, для дозрівання центральної нервової системи. Також грудне молоко при передчасних пологах більш багата вуглеводами, вітамінами А, Е, С у порівнянні з грудним молоком у жінок, що народили в строк. Дуже важливо, що грудне молоко у жінок при недоношеній вагітності містить більше мікроелементів, необхідних для розвитку дитини, а саме: заліза, хлору, цинку, міді, йоду.

Таким чином, сама природа забезпечила фізіологічну доцільність годування недоношених дітей грудним молоком їх матерів. Час, враховуючи більш інтенсивні темпи зростання передчасно народжених немовлят, порівняно з тими, які народилися в строк, існує необхідність додаткового забезпечення білками, деякими мікроелементами і вітамінами, особливо дітей з гестаційним віком менше 32 тижнів та масою тіла менше 1500 р. Це додаткове забезпечення білками, мікроелементами і вітамінами може проводитися шляхом часткового парентерального харчування новонароджених з гестаційним віком 32 тижні і менше, масою тіла 1500 г і менше. Малюкам, які мають гестаційний вік 32-34 тижні, додаткове введення білка можна здійснювати ентерально, додаючи до грудного молока спеціальні, збагачені білком, добавки. Немовлят, які народилися з масою тіла понад 1800 м, гестаційним віком 34-36 тижнів і більше, можна прикладати до грудей матері і вигодовувати грудьми залежно від стану дитини.

Виникає друге важливе питання щодо способу годування недоношених дітей. Рефлекс ковтання сформований вже протягом періоду внутрішньоутробного розвитку, починаючи з 18-20 тижні гестації. Рефлекс смоктання формується у внутрішньоутробного плода з 22-24 тижні гестації, одночасно при народженні дитини з терміном гестації 24-30 тижнів рефлекси смоктання і ковтання ще не сформовані таким чином, щоб забезпечити можливість самостійного ентерального харчування. Тому у недоношених дітей з гестаційним віком до 31-32 тижнів використовується зондове годування материнським молоком з проведенням часткового парентерального живлення.

Залежно від стану дитини при народженні, починаючи з 31-32 тижнів гестаційного віку немовлят, можна годувати з чашечки материнським молоком з додаванням білкових добавок, що виключає необхідність парентерального харчування.

При виходжуванні та грудному годуванні недоношених новонароджених з гестаційним віком 30-36 тижнів доцільно використовувати метод кенгуру, який забезпечує контакт шкіра до шкіри матері і дитини, синхронізацію біоритмів матері і дитини, які склалися ще протягом внутрішньоутробного періоду. Метод кенгуру зберігає тепло дитини та зменшує її енергетичні витрати, забезпечує більш швидкий зріст дитини і кращий психоемоційний розвиток.

Координація смоктання і ковтання у немовлят формується з 32-34 тижнів гестації. Новонароджених з гестаційним віком 34-36 тижнів і масою тіла понад 1800 р можна прикладати до грудей матері.

Грудне вигодовування недоношених дітей.

Гестаційний вік до 30-31 тижнів, маса тіла 1300 м і менше Зондове годування з використанням материнського молока

Гестаційний вік 31-32 тижні, гестаційний вік 32-34 тижні Годування з чашечки материнським молоком

Гестаційний вік 34-36 тижнів Прикладати до грудей, грудне вигодовування

Питання вигодовування недоношених дітей не мають однозначного рішення. Існує думка, що при вигодовуванні недоношених дітей молочними сумішами дітей мають краще кількісне забезпечення харчовими нутрієнтами, що призводить великі темпи фізичного розвитку. Разом з тим є дані, що стимуляція фізичного розвитку і росту у дітей на штучному вигодовуванні не супроводжується адекватним нервово-психічним розвитком дитини.

Слід зазначити, що грудне молоко для передчасно народжених дітей, особливо з гестаційним віком 28-32 тижні, є иммунобиологическим захистом шлунково-кишкового тракту, профілактикою виразково-некротичного ентероколіту, ротавірус-ноита інших інфекцій травного тракту і організму дитини в цілому.

Тільки грудне молоко містить унікальні імунобіологічні фактори росту, стимулюючий фактор, в останні роки з’явилися повідомлення про імуномодулюючих властивості грудного молока . Все зазначене має дуже важливе значення для вигодовування і здоров’я недоношених дітей і новонароджених з перинатальною патологією.

Таким чином, грудне молоко матері, які народили своїх дітей достроково, є «золотим стандартом» годування недоношених немовлят, стандартом профілактики захворюваності та оптимального психоемоційного розвитку недоношених дітей.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Цікаво також:

Новини по темі

Як і чим промити дитині ніс при нежиті?

Дитина | 01:20, 12.01.2026

Дитина не може нормально спати, їсти, вона стає примхливою і неспокійною. Педіатр призначає дитині лікування нежиті, до якого входить і промивання носа, але не всі батьки знають, чим і як промити ніс дитині. Цю процедуру важливо провести правильно, а

Закисає око у немовляти: що робити?

Немовля | 06:30, 11.01.2026

Якщо закисає око у немовляти, це сигнал, що в роботі зорового апарату щось порушено. Найчастіше причина полягає в інфекції, запаленні слізного каналу або подразненні слизової. Такий симптом не можна ігнорувати, адже у перші місяці життя імунна систем

Чому немовля не може заснути?

Дитина | 01:30, 11.01.2026

Сон немовляти - це одна з найважливіших тем, яка турбує майже всіх батьків. Якщо немовля не може заснути, це може стати великою проблемою для батьків. Давайте розберемося, як створити оптимальні умови для здорового сну вашої дитини та що робити в скл

Коли дитина починає агукати?

Дитина | 00:30, 11.01.2026

Мовленнєвий розвиток дитини стартує з перших тижнів життя. Уже в цей період немовля починає знайомитися зі своїм голосом і можливостями комунікації. Спочатку через плач як універсальний сигнал потреб, далі — через більш складні звуки, які з’являються

Чому такі важливі перші 1000 днів у житті дитини?

Дитина | 23:30, 31.12.2025

Нове дослідження Університету Отаго в Новій Зеландії допомогло визначити, які саме дитячі форми поведінки можуть підвищити ймовірність розвитку тривожних розладів у дорослому віці і, навпаки, які з них можуть дати менше приводів для занепокоєння бать

Коли дитина починає чути після народження?

Немовля | 06:30, 29.12.2025

Близько 9-го тижня вагітності вуха малюка набувають форми, а до 18-го тижня слуховий апарат вже здатен реагувати на зовнішні подразники. Мама, яка співає колискову або розмовляє з ще ненародженою дитиною, насправді створює перші акустичні мости – сер

Новонароджений постійно спить і не просить їсти: що робити?

Немовля | 07:30, 28.12.2025

Багато батьків стикаються з цим у перші тижні життя дитини, коли сон перевищує 16-18 годин на добу, а інтервали між годуваннями розтягуються до 4-5 годин. Це може бути нормою для деяких малюків, особливо якщо вони набирають вагу і виглядають здоровим