Грудне вигодовування недоношених дітей: як правильно?

Adoption
Date
  • 4596 Переглядів
Передчасно народжені немовлята вимагають особливої імунобіологічного захисту, забезпечення білками, вуглеводами, жирами, вітамінами, мікроелементами. При передчасних пологах грудне молоко має особливі поживні та енергетичні властивості.

4707_kxcqbd3x3jm.jpg (24.37 Kb)


Молоко жінок, які народили передчасно, містить велику кількість білка, поліненасичених жирних кислот, які необхідні для росту і розвитку організму недоношеної дитини, перш за все, для дозрівання центральної нервової системи. Також грудне молоко при передчасних пологах більш багата вуглеводами, вітамінами А, Е, С у порівнянні з грудним молоком у жінок, що народили в строк. Дуже важливо, що грудне молоко у жінок при недоношеній вагітності містить більше мікроелементів, необхідних для розвитку дитини, а саме: заліза, хлору, цинку, міді, йоду.

Таким чином, сама природа забезпечила фізіологічну доцільність годування недоношених дітей грудним молоком їх матерів. Час, враховуючи більш інтенсивні темпи зростання передчасно народжених немовлят, порівняно з тими, які народилися в строк, існує необхідність додаткового забезпечення білками, деякими мікроелементами і вітамінами, особливо дітей з гестаційним віком менше 32 тижнів та масою тіла менше 1500 р. Це додаткове забезпечення білками, мікроелементами і вітамінами може проводитися шляхом часткового парентерального харчування новонароджених з гестаційним віком 32 тижні і менше, масою тіла 1500 г і менше. Малюкам, які мають гестаційний вік 32-34 тижні, додаткове введення білка можна здійснювати ентерально, додаючи до грудного молока спеціальні, збагачені білком, добавки. Немовлят, які народилися з масою тіла понад 1800 м, гестаційним віком 34-36 тижнів і більше, можна прикладати до грудей матері і вигодовувати грудьми залежно від стану дитини.

Виникає друге важливе питання щодо способу годування недоношених дітей. Рефлекс ковтання сформований вже протягом періоду внутрішньоутробного розвитку, починаючи з 18-20 тижні гестації. Рефлекс смоктання формується у внутрішньоутробного плода з 22-24 тижні гестації, одночасно при народженні дитини з терміном гестації 24-30 тижнів рефлекси смоктання і ковтання ще не сформовані таким чином, щоб забезпечити можливість самостійного ентерального харчування. Тому у недоношених дітей з гестаційним віком до 31-32 тижнів використовується зондове годування материнським молоком з проведенням часткового парентерального живлення.

Залежно від стану дитини при народженні, починаючи з 31-32 тижнів гестаційного віку немовлят, можна годувати з чашечки материнським молоком з додаванням білкових добавок, що виключає необхідність парентерального харчування.

При виходжуванні та грудному годуванні недоношених новонароджених з гестаційним віком 30-36 тижнів доцільно використовувати метод кенгуру, який забезпечує контакт шкіра до шкіри матері і дитини, синхронізацію біоритмів матері і дитини, які склалися ще протягом внутрішньоутробного періоду. Метод кенгуру зберігає тепло дитини та зменшує її енергетичні витрати, забезпечує більш швидкий зріст дитини і кращий психоемоційний розвиток.

Координація смоктання і ковтання у немовлят формується з 32-34 тижнів гестації. Новонароджених з гестаційним віком 34-36 тижнів і масою тіла понад 1800 р можна прикладати до грудей матері.

Грудне вигодовування недоношених дітей.

Гестаційний вік до 30-31 тижнів, маса тіла 1300 м і менше Зондове годування з використанням материнського молока

Гестаційний вік 31-32 тижні, гестаційний вік 32-34 тижні Годування з чашечки материнським молоком

Гестаційний вік 34-36 тижнів Прикладати до грудей, грудне вигодовування

Питання вигодовування недоношених дітей не мають однозначного рішення. Існує думка, що при вигодовуванні недоношених дітей молочними сумішами дітей мають краще кількісне забезпечення харчовими нутрієнтами, що призводить великі темпи фізичного розвитку. Разом з тим є дані, що стимуляція фізичного розвитку і росту у дітей на штучному вигодовуванні не супроводжується адекватним нервово-психічним розвитком дитини.

Слід зазначити, що грудне молоко для передчасно народжених дітей, особливо з гестаційним віком 28-32 тижні, є иммунобиологическим захистом шлунково-кишкового тракту, профілактикою виразково-некротичного ентероколіту, ротавірус-ноита інших інфекцій травного тракту і організму дитини в цілому.

Тільки грудне молоко містить унікальні імунобіологічні фактори росту, стимулюючий фактор, в останні роки з’явилися повідомлення про імуномодулюючих властивості грудного молока . Все зазначене має дуже важливе значення для вигодовування і здоров’я недоношених дітей і новонароджених з перинатальною патологією.

Таким чином, грудне молоко матері, які народили своїх дітей достроково, є «золотим стандартом» годування недоношених немовлят, стандартом профілактики захворюваності та оптимального психоемоційного розвитку недоношених дітей.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:


    Теги: новонароджений, годування грудьми, недоношені діти, догляд


    Система Orphus

    Цікаво також:


    Новини по темі

    Денний сон корисний для малюків, адже дозволяє відновити сили і дає час мозку на засвоєння інформації.

    Денний сон дітей: корисна інформація для батьків

    Дитина | 07:40, 25.06.2025

    Денний сон корисний для малюків, адже дозволяє відновити сили і дає час мозку на засвоєння інформації.

    Педіатри разом із Міністерством охорони здоров’я України не завжди погоджуються із доречністю та безпечністю таких винаходів.

    Чому ходунки і бортики для дитячого ліжка небезпечні?

    Дитина | 00:30, 25.06.2025

    Педіатри разом із Міністерством охорони здоров’я України не завжди погоджуються із доречністю та безпечністю таких винаходів.

    Материнство - шлях, усіяний порадами і

    Бабусині поради про догляд за немовлям, яких більше не треба дотримуватись

    Сімейні справи | 14:50, 20.06.2025

    Материнство - шлях, усіяний порадами і "правилами", які найчастіше створюють додатковий тиск на новоспечених мам. Важливо розібратися, які поради заслуговують на увагу, а які - ні.

    Обійми – це універсальний прояв любові та турботи. Вони мають глибокий вплив на фізичне та психічне благополуччя людей і особливо дітей. Обійми вкрай

    Чому важливо обіймати свою дитину?

    Дитина | 10:30, 20.06.2025

    Обійми – це універсальний прояв любові та турботи. Вони мають глибокий вплив на фізичне та психічне благополуччя людей і особливо дітей. Обійми вкрай важливі для гармонійного розвитку дитини. І це доводять численні дослідження.

    Гроші на вітер - так можна сказати про іграшки з нашої статті.

    Від яких іграшок для дітей немає жодної користі?

    Ігри та іграшки | 10:30, 19.06.2025

    Гроші на вітер - так можна сказати про іграшки з нашої статті.

    У спеку буває важко вберегти дітей від перегрівання та теплових ударів.

    Як рятувати дитину від сильної спеки?

    Дитина | 07:40, 18.06.2025

    У спеку буває важко вберегти дітей від перегрівання та теплових ударів.

    На ринку представлено безліч засобів, які обіцяють зняти біль та полегшити стан малюка. Але не всі вони справляються з цим завданням однаково. Деякі м

    Біль при прорізуванні зубів: який препарат вибрати?

    Немовля | 07:40, 14.06.2025

    На ринку представлено безліч засобів, які обіцяють зняти біль та полегшити стан малюка. Але не всі вони справляються з цим завданням однаково. Деякі мають лише відволікаючий ефект, інші дозволені до застосування з певного віку.

    Коментарі до новини