Грудне вигодовування недоношених дітей: як правильно?

Передчасно народжені немовлята вимагають особливої імунобіологічного захисту, забезпечення білками, вуглеводами, жирами, вітамінами, мікроелементами. При передчасних пологах грудне молоко має особливі поживні та енергетичні властивості.

Молоко жінок, які народили передчасно, містить велику кількість білка, поліненасичених жирних кислот, які необхідні для росту і розвитку організму недоношеної дитини, перш за все, для дозрівання центральної нервової системи. Також грудне молоко при передчасних пологах більш багата вуглеводами, вітамінами А, Е, С у порівнянні з грудним молоком у жінок, що народили в строк. Дуже важливо, що грудне молоко у жінок при недоношеній вагітності містить більше мікроелементів, необхідних для розвитку дитини, а саме: заліза, хлору, цинку, міді, йоду.

Таким чином, сама природа забезпечила фізіологічну доцільність годування недоношених дітей грудним молоком їх матерів. Час, враховуючи більш інтенсивні темпи зростання передчасно народжених немовлят, порівняно з тими, які народилися в строк, існує необхідність додаткового забезпечення білками, деякими мікроелементами і вітамінами, особливо дітей з гестаційним віком менше 32 тижнів та масою тіла менше 1500 р. Це додаткове забезпечення білками, мікроелементами і вітамінами може проводитися шляхом часткового парентерального харчування новонароджених з гестаційним віком 32 тижні і менше, масою тіла 1500 г і менше. Малюкам, які мають гестаційний вік 32-34 тижні, додаткове введення білка можна здійснювати ентерально, додаючи до грудного молока спеціальні, збагачені білком, добавки. Немовлят, які народилися з масою тіла понад 1800 м, гестаційним віком 34-36 тижнів і більше, можна прикладати до грудей матері і вигодовувати грудьми залежно від стану дитини.

Виникає друге важливе питання щодо способу годування недоношених дітей. Рефлекс ковтання сформований вже протягом періоду внутрішньоутробного розвитку, починаючи з 18-20 тижні гестації. Рефлекс смоктання формується у внутрішньоутробного плода з 22-24 тижні гестації, одночасно при народженні дитини з терміном гестації 24-30 тижнів рефлекси смоктання і ковтання ще не сформовані таким чином, щоб забезпечити можливість самостійного ентерального харчування. Тому у недоношених дітей з гестаційним віком до 31-32 тижнів використовується зондове годування материнським молоком з проведенням часткового парентерального живлення.

Залежно від стану дитини при народженні, починаючи з 31-32 тижнів гестаційного віку немовлят, можна годувати з чашечки материнським молоком з додаванням білкових добавок, що виключає необхідність парентерального харчування.

При виходжуванні та грудному годуванні недоношених новонароджених з гестаційним віком 30-36 тижнів доцільно використовувати метод кенгуру, який забезпечує контакт шкіра до шкіри матері і дитини, синхронізацію біоритмів матері і дитини, які склалися ще протягом внутрішньоутробного періоду. Метод кенгуру зберігає тепло дитини та зменшує її енергетичні витрати, забезпечує більш швидкий зріст дитини і кращий психоемоційний розвиток.

Координація смоктання і ковтання у немовлят формується з 32-34 тижнів гестації. Новонароджених з гестаційним віком 34-36 тижнів і масою тіла понад 1800 р можна прикладати до грудей матері.

Грудне вигодовування недоношених дітей.

Гестаційний вік до 30-31 тижнів, маса тіла 1300 м і менше Зондове годування з використанням материнського молока

Гестаційний вік 31-32 тижні, гестаційний вік 32-34 тижні Годування з чашечки материнським молоком

Гестаційний вік 34-36 тижнів Прикладати до грудей, грудне вигодовування

Питання вигодовування недоношених дітей не мають однозначного рішення. Існує думка, що при вигодовуванні недоношених дітей молочними сумішами дітей мають краще кількісне забезпечення харчовими нутрієнтами, що призводить великі темпи фізичного розвитку. Разом з тим є дані, що стимуляція фізичного розвитку і росту у дітей на штучному вигодовуванні не супроводжується адекватним нервово-психічним розвитком дитини.

Слід зазначити, що грудне молоко для передчасно народжених дітей, особливо з гестаційним віком 28-32 тижні, є иммунобиологическим захистом шлунково-кишкового тракту, профілактикою виразково-некротичного ентероколіту, ротавірус-ноита інших інфекцій травного тракту і організму дитини в цілому.

Тільки грудне молоко містить унікальні імунобіологічні фактори росту, стимулюючий фактор, в останні роки з’явилися повідомлення про імуномодулюючих властивості грудного молока . Все зазначене має дуже важливе значення для вигодовування і здоров’я недоношених дітей і новонароджених з перинатальною патологією.

Таким чином, грудне молоко матері, які народили своїх дітей достроково, є «золотим стандартом» годування недоношених немовлят, стандартом профілактики захворюваності та оптимального психоемоційного розвитку недоношених дітей.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Цікаво також:

Новини по темі

Чому бабусі такі важливі у вихованні дітей?

Сімейні справи | 06:30, 14.12.2025

Вчені Університету Еморі в США вперше просканували мозок бабусь, коли ті переглядали фотографії своїх маленьких онуків, і отримали нейронний знімок особливого зв’язку між поколіннями.

Закреп у немовляти: як допомогти дитині?

Немовля | 00:30, 13.12.2025

Молоді мами часто скаржаться на те, що їхні крихітки червоніють, напружуються, кряхтять під час дефекації, немовби не можуть випорожнитись. Батьки або бабусі відразу ж ставлять діагноз – закреп, і починають діяти. В хід ідуть всі знання, накопичені п

Як грудне молоко впливає на розумові здібності дітей?

Немовля | 07:30, 11.12.2025

Аналіз даних майже 6 тис. дітей показав: ті з них, яких мами годували грудьми, набагато краще справляються із завданнями, пов’язаними з мовою, малюванням і розумінням. Згідно з дослідженням, діти, які отримували материнське молоко, на 8% краще справл

У якому дитячому харчуванні криється небезпека?

Дитяче харчування | 01:20, 11.12.2025

Згідно з новим звітом, опублікованим спеціально для CNN, дитяче харчування, приготовлене вдома з продуктів, куплених у магазині, містить таку ж кількість токсичних важких металів, як і те, що продається у магазинах.

Науковці виявили, як фізичні покарання впливають на дитину

Виховання | 00:30, 11.12.2025

Відповідно до огляду майже 70 досліджень, проведених у США, Канаді, Китаї, Колумбії, Греції, Японії, Швейцарії, Туреччині та Великій Британії, фізичне покарання не покращує позитивну поведінку або соціальну компетентність дитини з плином часу.

Науковці пояснили, чому необхідно розмовляти з немовлятами

Немовля | 21:30, 10.12.2025

Команда вчених Університету Східної Англії під час дослідження з’ясувала, що спілкування з маленькими дітьми може допомогти сформувати структуру їхнього мозку, поліпшити мовне опрацювання і розширити словниковий запас.

Лікарі пояснили, чи можна дітям мити голову шампунем для дорослих

Дитина | 19:30, 10.12.2025

Шампунь для дітей – важлива та потрібна річ, адже тонке, ніжне та м’якеньке волосся дитини потребує належного догляду. Обираючи гігієнічні продукти для свого малюка, кожна мама хоче, щоб засоби були не лише ефективними, а й безпечними. Чи можна дітям