Грудне вигодовування недоношених дітей: як правильно?

Adoption
Date
  • 4268 Переглядів
Передчасно народжені немовлята вимагають особливої імунобіологічного захисту, забезпечення білками, вуглеводами, жирами, вітамінами, мікроелементами. При передчасних пологах грудне молоко має особливі поживні та енергетичні властивості.

4707_kxcqbd3x3jm.jpg (24.37 Kb)


Молоко жінок, які народили передчасно, містить велику кількість білка, поліненасичених жирних кислот, які необхідні для росту і розвитку організму недоношеної дитини, перш за все, для дозрівання центральної нервової системи. Також грудне молоко при передчасних пологах більш багата вуглеводами, вітамінами А, Е, С у порівнянні з грудним молоком у жінок, що народили в строк. Дуже важливо, що грудне молоко у жінок при недоношеній вагітності містить більше мікроелементів, необхідних для розвитку дитини, а саме: заліза, хлору, цинку, міді, йоду.

Таким чином, сама природа забезпечила фізіологічну доцільність годування недоношених дітей грудним молоком їх матерів. Час, враховуючи більш інтенсивні темпи зростання передчасно народжених немовлят, порівняно з тими, які народилися в строк, існує необхідність додаткового забезпечення білками, деякими мікроелементами і вітамінами, особливо дітей з гестаційним віком менше 32 тижнів та масою тіла менше 1500 р. Це додаткове забезпечення білками, мікроелементами і вітамінами може проводитися шляхом часткового парентерального харчування новонароджених з гестаційним віком 32 тижні і менше, масою тіла 1500 г і менше. Малюкам, які мають гестаційний вік 32-34 тижні, додаткове введення білка можна здійснювати ентерально, додаючи до грудного молока спеціальні, збагачені білком, добавки. Немовлят, які народилися з масою тіла понад 1800 м, гестаційним віком 34-36 тижнів і більше, можна прикладати до грудей матері і вигодовувати грудьми залежно від стану дитини.

Виникає друге важливе питання щодо способу годування недоношених дітей. Рефлекс ковтання сформований вже протягом періоду внутрішньоутробного розвитку, починаючи з 18-20 тижні гестації. Рефлекс смоктання формується у внутрішньоутробного плода з 22-24 тижні гестації, одночасно при народженні дитини з терміном гестації 24-30 тижнів рефлекси смоктання і ковтання ще не сформовані таким чином, щоб забезпечити можливість самостійного ентерального харчування. Тому у недоношених дітей з гестаційним віком до 31-32 тижнів використовується зондове годування материнським молоком з проведенням часткового парентерального живлення.

Залежно від стану дитини при народженні, починаючи з 31-32 тижнів гестаційного віку немовлят, можна годувати з чашечки материнським молоком з додаванням білкових добавок, що виключає необхідність парентерального харчування.

При виходжуванні та грудному годуванні недоношених новонароджених з гестаційним віком 30-36 тижнів доцільно використовувати метод кенгуру, який забезпечує контакт шкіра до шкіри матері і дитини, синхронізацію біоритмів матері і дитини, які склалися ще протягом внутрішньоутробного періоду. Метод кенгуру зберігає тепло дитини та зменшує її енергетичні витрати, забезпечує більш швидкий зріст дитини і кращий психоемоційний розвиток.

Координація смоктання і ковтання у немовлят формується з 32-34 тижнів гестації. Новонароджених з гестаційним віком 34-36 тижнів і масою тіла понад 1800 р можна прикладати до грудей матері.

Грудне вигодовування недоношених дітей.

Гестаційний вік до 30-31 тижнів, маса тіла 1300 м і менше Зондове годування з використанням материнського молока

Гестаційний вік 31-32 тижні, гестаційний вік 32-34 тижні Годування з чашечки материнським молоком

Гестаційний вік 34-36 тижнів Прикладати до грудей, грудне вигодовування

Питання вигодовування недоношених дітей не мають однозначного рішення. Існує думка, що при вигодовуванні недоношених дітей молочними сумішами дітей мають краще кількісне забезпечення харчовими нутрієнтами, що призводить великі темпи фізичного розвитку. Разом з тим є дані, що стимуляція фізичного розвитку і росту у дітей на штучному вигодовуванні не супроводжується адекватним нервово-психічним розвитком дитини.

Слід зазначити, що грудне молоко для передчасно народжених дітей, особливо з гестаційним віком 28-32 тижні, є иммунобиологическим захистом шлунково-кишкового тракту, профілактикою виразково-некротичного ентероколіту, ротавірус-ноита інших інфекцій травного тракту і організму дитини в цілому.

Тільки грудне молоко містить унікальні імунобіологічні фактори росту, стимулюючий фактор, в останні роки з’явилися повідомлення про імуномодулюючих властивості грудного молока . Все зазначене має дуже важливе значення для вигодовування і здоров’я недоношених дітей і новонароджених з перинатальною патологією.

Таким чином, грудне молоко матері, які народили своїх дітей достроково, є «золотим стандартом» годування недоношених немовлят, стандартом профілактики захворюваності та оптимального психоемоційного розвитку недоношених дітей.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:


Теги: новонароджений, годування грудьми, недоношені діти, догляд


Система Orphus

Цікаво також:


Новини по темі

Попрілість шкіри – досить часте явище у новонароджених діток. Це неінфекційне ураження, пов'язане з механічним впливом, а також підвищеною вологістю,

Попрілості шкіри у немовлят: що робити?

Немовля | 00:30, 25.03.2024

Попрілість шкіри – досить часте явище у новонароджених діток. Це неінфекційне ураження, пов'язане з механічним впливом, а також підвищеною вологістю, яке виникає в складках, в пахвовій зоні та області промежини. Особливо часто молоді батьки звертають

Жовтяниця у новонароджених — це симптом, який вказує на підвищений рівень білірубіну в крові. Цей стан у немовлят може розцінюватися як варіант нормал

Чи небезпечна жовтяниця для новонароджених?

Хвороби | 07:40, 23.03.2024

Жовтяниця у новонароджених — це симптом, який вказує на підвищений рівень білірубіну в крові. Цей стан у немовлят може розцінюватися як варіант нормальної адаптації організму до умов навколишнього середовища, або як прояв патології гепатобіліарної си

Навіть матері, які годують із пляшечки, задаються цим питанням при кожному годуванні. В обох випадках присутній страх, що дитина недоїдає. Але як розр

Скільки повинен їсти новонароджений?

Немовля | 10:30, 20.03.2024

Навіть матері, які годують із пляшечки, задаються цим питанням при кожному годуванні. В обох випадках присутній страх, що дитина недоїдає. Але як розрахувати, скільки має їсти новонароджений? Для всіх матерів, які хочуть знати, скільки молока давати

У процесі дорослішання дитини батьки часто упускають необхідність прищеплення маленькому члену сім'ї азів дотримання щоденного туалету. Надалі це приз

Усе про дитячу статеву гігієну

Дитина | 09:30, 19.03.2024

У процесі дорослішання дитини батьки часто упускають необхідність прищеплення маленькому члену сім'ї азів дотримання щоденного туалету. Надалі це призводить до появи запалень жіночої та чоловічої статевої системи, свербіння і печіння в області геніта

Вакцина АКДП від кашлюку, дифтерії та правця. Введення адсорбованої коклюшно-дифтерійно-правцевої вакцини (АКДП) дозволяє сформувати імунітет до збудн

Коли дітям роблять щеплення АКДП?

Дитина | 08:30, 19.03.2024

Вакцина АКДП від кашлюку, дифтерії та правця. Введення адсорбованої коклюшно-дифтерійно-правцевої вакцини (АКДП) дозволяє сформувати імунітет до збудників перелічених інфекційних хвороб та є єдиним методом їх профілактики.

Дорослі часто допускають грубу помилку, коли миють дитині голову із шампунем щотижня, а то й частіше. Від цього застерігають експерти, адже у малюків

Експерт пояснила, як часто треба мити голову дитині

Дитина | 14:50, 16.03.2024

Дорослі часто допускають грубу помилку, коли миють дитині голову із шампунем щотижня, а то й частіше. Від цього застерігають експерти, адже у малюків волосся жирніє не так швидко, як у дорослих. Втім усе залежить від віку дитини. Про те, як часто пот

Страх спати самим розповсюджений серед дітей різного віку. Причин багато: хтось боїться монстра під ліжком, хтось – темряви, а дехто звик спати з бать

Що робити, якщо дитина боїться спати сама?

Мама | 14:50, 13.03.2024

Страх спати самим розповсюджений серед дітей різного віку. Причин багато: хтось боїться монстра під ліжком, хтось – темряви, а дехто звик спати з батьками.

Коментарі до новини


Додати коментар до публікації
Ваше Ім'я:    Ваш E-Mail:  


Код:
captcha

Введіть код: