Чи виправдана вагітність після 40: Які ризики?

Adoption

Date: 05:00, 01.06.2022 | Категорія: Я вагітна [comheader]| Коментарів: 0[/comheader]

1933 Переглядів

Як би дивно це не звучало, але в наш час планувати народження дитини після тридцяти п'яти, а то й сорока років - доволі поширена практика, особливо в Америці і розвинених країнах Європи. В Україні поки гінекологи до таких "експериментів" ставляться скептично. Мовляв, бо є багато ризиків і для дитини, і для майбутньої мами. Давайте розбиратися разом.

6267_1.jpeg (21.94 Kb)

Щороку понад 100 000 американок вперше народжують в свої 40 років.

Запас яйцеклітин в жіночому організмі з віком виснажується, і вже до 32 років можливість завагітніти значно знижується, а до 37 настає «літній материнський вік», коли стати мамою стає ще важче.

«До 44 років шанси на мимовільну вагітність наближаються до нуля», – говорить доктор Джейн ван Діс, доктор медицини, практикуючий гінеколог з Каліфорнії.

Звичайно, ЕКО може стати виходом з цієї ситуації, але навіть допоміжні репродуктивні технології з віком стають менш ефективними. Згідно зі звітом CDC за 2016 рік, для жінок у віці до 36 років ЕКО закінчується вдало в 36% випадків, для жінок у віці від 38 до 40 років – в 22% випадків, і лише близько шести випадків вагітності в результаті ЕКЗ після 42 років.

Викидень і мертвонародження можуть відбутися в будь-якому віці, але шанси на такий результат зростають з віком. Самовільне переривання вагітності до 20 тижнів називається викиднем, після – мертвонародженням. Як правило, ці явища пов’язані з хромосомними порушеннями у дитини, які більш характерні для «вікових» яйцеклітин. З цієї причини, за словами доктора ван Дис, у жінок від 40 до 44 років ризик викидня приблизно на 13% вищий, ніж у більш молодих.

Причиною проблем з виношуванням можуть також стати високий тиск і гестаційний діабет, до яких більш схильні жінки у віці після 40 років. Беручи до уваги те, що чим довше жінка ходить вагітною, тим вищем є ризик мертвонародження, жінкам після 40, як правило, призначають планове розродження трохи раніше терміну.

Такі стани, як прееклампсія і гестаційний діабет більше властиві для вагітних жінок після 40 років.

Гестаційний діабет – це підвищений рівень цукру в крові під час вагітності.

Прееклампсія – небезпечний стан, який загрожує життю дитини. Він супроводжується високим тиском у матері.

Обидва ці стани збільшують ризик передчасних пологів, є серйозною проблемою як для матері, так і для дитини.

Ще один стан, більш характерний для «вікових» мам старше 35 років, – предлежання плаценти. При цьому плацента частково або повністю покриває шийку матки, збільшується ризик передчасних пологів і мертвонародження.

Народження дитини після 40 років збільшує ризик розвитку раку молочної залози протягом 10 років після пологів. Мова йде про випадок, коли пологи після 40 років – перші в житті жінки. Експерт Луїза Брінтона, яка працювала в інституті раку, так пояснила цю ситуацію: з віком ваші клітини постійно змінюються, і велика доза гормону може перетворити їх у ракові.

Однак ці висновки не можна вважати абсолютними. Так, в 2018 році було опубліковано дослідження, згідно з яким у жінок, які народили першу дитину у віці від 34 до 47 років в 2,2% випадків розвинувся рак грудей протягом 3-7 років після пологів. При цьому у всіх жінок у віці від 40 до 49 років ризик розвитку раку грудей близько 1,5%, а серед тих, хто ніколи не народжував дітей – 1,9%.

При цьому дослідження показували, що стосовно раку молочної залози пологи, навпаки, діють на жінок захисним чином. Про це говорив Хейзел Ніколс, доктор філософії, доцент кафедри епідеміології в Університеті Північної Кароліни Джіллінгс.

Чому дитина може народитися з аномаліями?
Ще раз: чим старшою є яйцеклітина, тим більша ймовірність того, що у дитини будуть хромосомні проблеми і вроджені аномалії. Так, ризик народження дитини з синдромом Дауна серед жінок 25 років – 1 1250. А якщо мамі 40 і більше, то ризик збільшується до 1: 100.

Добре те, що дізнатися про наявність подібних проблем у дитини можна вже на терміні 10 тижнів за допомогою звичайного аналізу крові мами. Крім цього, є дані, що «вікові» батьки старше 45 років також можуть стати причиною народження дітей з такими відхиленнями, як: низька маса тіла при народженні, низькі показники за шкалою Апгар, аутизм, шизофренія і обсесивно-компульсивний розлад. Однак для того, щоб довести подібні дані, потрібно проводити додаткові точні дослідження.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: