Як дізнатись, дитина вередує чи має приховане захворювання шлунку?

Adoption
Date
  • 326 Переглядів
Хто із нас з таким не стикався?

4025_ve.jpg (33.68 Kb)

Ваша донечка чи синочок кожного разу під час прийому їжі ниє над тарілкою, що «не хоче їсти», а з’ївши зовсім трошки, каже що її/його «нудить». Або ж дитинка не переносить запахи якоїсь їжі, відвертає ніс від свіжо приготованих страв… А ще в неї часто бувають закрепи чи проноси. Знайома картина? Тоді вам варто проконсультуватись із лікарем-гастроентерологом і, можливо, зробити ендоскопічне дослідження травного каналу.

Захворювання травного каналу у дітей поділяються на вроджені та набуті. Вроджені діагностують до 12 місяців. Набуті дають про себе знати у «перехідному» віці, під впливом психоемоційних перевантажень. Перші можуть проявитись закрепами та/чи проносами у віці 3-4 років. Наступні – проявляються порушеннями моторики шлунка, жовчнокам’яною хворобою в 5-7 років, як наслідок від емоційного переживання під час соціальної адаптації в школі.

Сьогодні, завдяки розвитку ендоскопічної техніки, стало набагато легше і точніше діагностувати розлади в роботі травного каналу у дітей. Цифрові технології дозволяють візуально побачити та оцінити його стан.

Рішення про виконання діагностичної та лікувальної ендоскопічної маніпуляції приймає лікуючий лікар. Він же і скеровує пацієнта на ендоскопічне обстеження.

Питання, яким чином, де і коли може бути застосована ендоскопія в педіатричній практиці є особливо важливим у разі виникнення ургентних станів, таких як кровотечі з травного каналу чи проковтування сторонніх тіл.

А найбільш поширеними є такі покази до застосування ендоскопічного обстеження:

ускладнений гастроезофагеальний рефлюкс (печія, біль за грудиною, утруднення проковтування їжі, відчуття стискання за грудиною, відрижка);
підозра на Helicobacter pylori-асоційовану інфекцію;
можлива наявність ерозивно-виразкових уражень слизової оболонки стравоходу, шлунка та цибулини 12-палої кишки;
підозри медикаментозного пошкодження слизової при прийомі нестероїдних протизапальних ліків;
підозри на можливу або наявну кровотечу;
проковтування сторонніх тіл різного типу;
опіки стравоходу, шлунка корозивними речовинами.

ОСОБЛИВОСТІ ПРОВЕДЕННЯ ЕНДОСКОПІЇ У ДІТЕЙ

Езофагогастродуоденоскопія (повна назва цього обстеження, скорочено – ЕГДС) може проводитись під загальним знечуленням, або (якщо це неможливо) при глибокій седації на основі пропофолу – найбезпечнішого та найзручнішого способу седації у дітей.

Попередньо лікар-анестезіолог проводить профілактичну підготовку пацієнта до проведення знечулення (збір анамнезу, накладання периферійного катетеру тощо). Після проведення ЕГДС під загальним знечуленням пацієнт перебуває під медичним спостереженням лікаря-анестезіолога впродовж 1 год. у сприятливому для себе середовищі – у затишній палаті разом із батьками.

Якість та ефективність догляду й лікування дітей у нас забезпечується наявною багатопрофільною командою фахівців:

дитячого анестезіолога,
дитячого гастроентеролога,
лікаря-ендоскопіста,
ендоскопічної медсестри,
спеціалізованих педіатричних медсестер, для того, щоб піклуватися про специфічні потреби педіатричних пацієнтів.
Дослідження шлунка проводиться натще. Ввечері до 18 години дозволяється легка вечеря, зранку в день огляду – не снідати.

ЕТАПИ ПРОВЕДЕННЯ ОБСТЕЖЕННЯ (без знечулення)

Перед дослідженням слизову оболонку горлянки орошують спреєм слабого анестетика.

Верхню частину грудної клітки дитини звільняють від стискаючого одягу; знімають окуляри та ортодонтичні фіксатори (якщо є).

Пацієнт займає положення на лівому боці з легко зігнутими ногами, голову легко відводить назад та нахиляє її до застеленої під ліву щоку пеленки. Ковтати слину під час обстеження категорично забороняється, вона по мірі накопичення в ротовій порожнині буде витікати на пеленку.

Упродовж усього обстеження пацієнт тримає зубами пластиковий загубник.

Під час введення ендоскопа потрібно виконувати вказівки лікаря, не намагатись його заковтувати. Спокійне і глибоке дихання сприяє плавному проведенню ендоскопа.

Огляд триває лише кілька хвилин.

Через 30-хвилинну дію анестетика після обстеження забороняється полоскати рот та/або їсти впродовж години.

ДОДАТКОВІ МЕТОДИ ДІАГНОСТИЧНОЇ ЕНДОСКОПІЇ

У всіх дітей (навіть за відсутності видимих ендоскопічних змін) при езофагогастродуоденоскопії слід проводити відбір зразків тканин. Особливо це стосується дітей віком до 1 року, у яких інтерпретація симптомів захворювання є складною. Лиише дані гістологічного дослідження тканин, отриманих при ендоскопії, дозволяють правильно встановити діагноз.

Якщо у маленьких пацієнтів підозрюють специфічні захворювання травного каналу (еозинофільний езофагіт, Helicobacter pylori інфекцію, целіакію, запальні захворювання кишок), забір зразків тканин проводиться з визначених ділянок та у необхідній кількості за точними показаннями лікаря. У подальшому це допомагає підвищити точність встановлення діагнозу.

Додатково обстеження доповнюються ендоскопічним топографічним визначенням рівня кислотоутворюючої функції шлунка за допомогою сучасного цифрового ацидогастрографа з графічним аналізом результатів цього обстеження. Це робить встановлення діагнозу різного типу рефлюксів у дітей більш інформативним.

РЕЗУЛЬТАТИ ОБСТЕЖЕННЯ

Після обстеження лікар ендоскопіст складає та роздруковує протокол обстеження. Додатково пацієнт може замовити:

результати додаткового інтрагастрального ендоскопічного визначення кислотоутворюючої функції шлунка;
результати специфічної Helicobacter pylori асоційованої діагностики;
результати додаткового гістологічного висновку патогістолога;
відеозапис обстеження.
Рекомендації за результатами обстеження та лікування робить лікуючий лікар. Він же визначає графік контрольних обстежень та термінів повторних ендоскопічних втручань. Про це пише клініка "Веселка".

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:


    Теги: дитина, харчування


    Система Orphus

    Цікаво також:


    Новини по темі

    Мами, які перебувають у другому і наступних декретах, розповідають, що зараз у них набагато більше вільного часу, ніж було в першому. Вони без поспіху

    Чому з двома дітьми простіше, ніж з однією?

    Сімейні справи | 07:40, 04.07.2025

    Мами, які перебувають у другому і наступних декретах, розповідають, що зараз у них набагато більше вільного часу, ніж було в першому. Вони без поспіху встигають пограти та поговорити по душах зі старшими дітьми, вчать з ними уроки, готують їм і чолов

    Для дітей лікування під наркозом триває 2 секунди. І найголовніше, вони цього не пам'ятають. Значить, не формується такого жаху перед стоматологами, я

    Чому лікувати зуби дітям без наркозу небезпечно?

    Дитина | 01:20, 04.07.2025

    Для дітей лікування під наркозом триває 2 секунди. І найголовніше, вони цього не пам'ятають. Значить, не формується такого жаху перед стоматологами, як у дітей, народжених в Радянському союзі.

    За здатність керувати своїм часом і дотримуватися планів відповідає передня поясна кора головного мозку. Цій ділянці потрібно багато часу, щоб дозріти

    Чому для дитини важливий режим дня?

    Дитина | 14:50, 03.07.2025

    За здатність керувати своїм часом і дотримуватися планів відповідає передня поясна кора головного мозку. Цій ділянці потрібно багато часу, щоб дозріти і навчитися самоконтролю. Нейробіологи відзначають, що мозок людини повністю готовий до планування

    Під час письма працюють три сенсорні системи мозку: візуальна, кінестетична і аудіальна. Коли діти пишуть, не тільки розвивається дрібна моторика, але

    У дитини поганий почерк: чи потрібно його виправляти?

    Дитина | 12:10, 03.07.2025

    Під час письма працюють три сенсорні системи мозку: візуальна, кінестетична і аудіальна. Коли діти пишуть, не тільки розвивається дрібна моторика, але також поліпшується пам'ять, активно працює мозок, а також тренується посидючість. Сьогодні у дітей

    Як відомо, діти схильні до наслідування, тому якщо дорослі в сім'ї часто зляться і кричать, то не варто очікувати від малюка врівноваженості і контрол

    Чому діти дратують батьків і що з цим робити?

    Сімейні справи | 11:20, 03.07.2025

    Як відомо, діти схильні до наслідування, тому якщо дорослі в сім'ї часто зляться і кричать, то не варто очікувати від малюка врівноваженості і контролю негативних емоцій. Чому іноді дитина сильно дратує і злить своїх батьків, і як справлятися з вигор

    Конкуренція між братами і сестрами, сварки і навіть бійки - часте явище. Також нерідко буває, що негативні емоції дитина не проявляє/приховує, але все

    Якщо діти в сім'ї конфліктують

    Сімейні справи | 10:30, 03.07.2025

    Конкуренція між братами і сестрами, сварки і навіть бійки - часте явище. Також нерідко буває, що негативні емоції дитина не проявляє/приховує, але всередині її все одно гризуть неприємні почуття і думки по відношенню до рідної людини. Які проблеми ви

    Діти приходять в цей світ, щоб активно його пізнавати, розвиватися і вдосконалюватися. Але з віком багатьох дітей, і, особливо, підлітків, долає лінь.

    Чому дитина лінується і що з цим робити?

    Дитина | 09:30, 03.07.2025

    Діти приходять в цей світ, щоб активно його пізнавати, розвиватися і вдосконалюватися. Але з віком багатьох дітей, і, особливо, підлітків, долає лінь. Ми вирішили розібратися в причинах дитячої ліні, а також як в таких випадках поводитися батькам.

    Коментарі до новини